Najveći rizik postoji kod osoba koje sede nepomično duže od četiri sata, naročito na letovima dužim od 8 do 10 sati
Prevencija uključuje redovne pauze za šetnju ili istezanje, kao i nošenje kompresionih čarapa po preporuci lekara za rizične grupe
Sedenje tokom dugih putovanja može da poveća rizik od razvoja krvnih ugrušaka koji, ako se ne leče mogu da dovedu do ozbiljnih, pa čak i po život opasnih komplikacija, poput plućne embolije.
Tokom putovanja, ljudi sede duži vremenski period, bilo da su u automobilu, autobusu, avionu, vozu ili drugom vozilu. Potencijal za razvoj krvnih ugrušaka raste kada osoba sedi nepomično duže od 4 sata. Kada telo nije u pokretu, protok krvi kroz ruke i noge se usporava. Ovo može da dovesti do krvnih ugrušaka.
Drugi faktori koji mogu da doprinesu pojavi krvnih ugrušaka tokom putovanja uključuju pritisak na zadnji deo zgloba kolena usled sedenja u sedištu i promene vazdušnog pritiska u avionu.
Saveti za izbegavanje krvnih ugrušaka tokom putovanja
Pravljenje pauze za šetnju na svaka dva do tri sata može da spreči pojavu krvnih ugrušaka tokom putovanja. Savetuje se zaustavljanje na odmorištima ili drugim mestima, poput prodavnica i parkova, kako bi se obezbedio prostor za kretanje i istezanje.
Tokom leta ili vožnje vozom, kada ustajanje nije izvodljivo, preporučuju se sledeće mere:
- Izvođenje vežbi za stopala: Naizmenično podizanje i spuštanje peta dok su prsti na podu, kao i podizanje i spuštanje prstiju dok su pete oslonjene na pod.
- Aktivacija muskulature: Naizmenično zatezanje i opuštanje mišića nogu.
- Istezanje kolena: Privlačenje kolena prema grudima i zadržavanje rukama u predelu potkolenica u trajanju od 15 sekundi, uz 10 ponavljanja.
- Izbor garderobe: Nošenje komotne i široke odeće.
- Regulacija sna: Praktikovanje kratkih dremki umesto dugotrajnog spavanja, uz izbegavanje upotrebe pilula za spavanje.
- Unos tečnosti: Izbegavanje alkohola i održavanje adekvatne hidratacije organizma.
U slučaju postojanja dodatnih faktora rizika, lekar može da preporuči upotrebu kompresionih čarapa ili dokolenica, kao i medikamentoznu terapiju. Ne preporučuje se uzimanje bebi aspirina, osim ukoliko to nije izričito savetovano od strane lekara.
Prepoznavanje simptoma krvnog ugruška
Simptomi mogu da ostanu neprimetni sve dok krvni ugrušak ne postane ozbiljan. Zapravo, polovina ljudi sa DVT (dubokom venskom trombozom) ne oseća nikakve simptome.
Trebalo bi obratiti pažnju i na:
- oticanje zahvaćene noge ili ruke,
- bol ili grčeve koji nemaju očigledan uzrok,
- toplotu u tom području kada se dodirne,
- promenu boje ili crvenilo okolne kože.
Hitnu medicinsku pomoć treba potražiti ako se osete simptomi plućne embolije, uključujući:
- otežano disanje,
- ubrzan ili nepravilan rad srca,
- bol ili nelagodnost u grudima pri disanju ili kašljanju,
- osećaj anksioznosti,
- osećaj nesvestice ili vrtoglavice,
- iznenadni kašalj ili iskašljavanje krvi.
Faktori rizika za razvoj krvnih ugrušaka tokom putovanja
Ponovo, samo putovanje je faktor rizika za krvne ugruške zbog dugotrajnog sedenja na jednom mestu i zadržavanja krvi u nogama. Ljudi koji lete 8 do 10 sati ili duže su u najvećem riziku.
Rizik može dodatno da se poveća ako postoji bilo šta od sledećeg:
- povreda vene,
- istorija krvnih ugrušaka,
- porodična istorija krvnih ugrušaka,
- operacija ili hospitalizacija u poslednja 3 meseca,
- trudnoća,
- starost preko 60 godina,
- visok indeks telesne mase (BMI),
- trenutno lečenje raka ili hemoterapiju,
- trenutna kontrola rađanja (kontracepciju) ili hormonska supstituciona terapija sa estrogenom,
- druga zdravstvena stanja, poput inflamatorne bolesti creva ili kongestivne insuficijencije srca.
Postupak u slučaju sumnje na krvni ugrušak tokom putovanja
Ukoliko se pojave simptomi krvnog ugruška, potrebno je odmah da se potraži pomoć u najbližoj zdravstvenoj ustanovi ili centru za hitnu medicinsku pomoć. Informacije o lokaciji najbliže bolnice mogu da se dobiju u hotelu, preko putničke agencije ili putem brze internet pretrage.
Tokom boravka u inostranstvu, lociranje adekvatne medicinske nege i pomoći moguće je ostvariti kontaktiranjem najbliže ambasade ili konzulata.
Lečenje za krvne ugruške
Neki ugrušci mogu da prođu sami od sebe. Bez obzira na to, važno je kontaktirati lekara.
Lečenje uključuje uzimanje lekova za razređivanje krvi, poput varfarina, kako bi se ugrušak razbio. Lekar takođe može da predloži nošenje kompresionih čarapa kako bi se pomoglo kod bola i otoka. Ako ugrušak ne nestane, može da bude potrebno njegovo hirurško uklanjanje.
Terapija razređivačima krvi može da traje nedeljama ili mesecima kako bi se ugrušak uspešno otopio i sprečilo formiranje novih ugrušaka.
Kakva je prognoza za ljude koji dobiju krvne ugruške tokom putovanja
Brzo lečenje može da pomogne u rešavanju ugruška pre nego što postane ozbiljan ili dovede do plućne embolije.
Uz to, oko jedne trećine ljudi sa DVT može da razvije još jedan ugrušak u roku od 10 godina. Do polovine ljudi može da oseti dugotrajne simptome, poput otoka, bola ili promene boje kože.
