Rani simptomi problema sa bubrezima: Jedni se javljaju ujutru, drugi uveče

Umor, otečeni zglobovi i neobične promene boje urina, simptomi su koji se lako mogu pripisati stresu ili nedostatku sna, a problem je u tome što često tako počinju problemi sa bubrezima.

Bubrezi su dva organa veličine pesnice koji se nalaze sa obe strane kičme, u donjem delu leđa, odmah ispod grudnog koša. Deo su urinarnog sistema i funkcionišu kao napredni sistem za filtraciju.

Proces je kontinuiran i višestepen. Krv teče do bubrega kroz bubrežne arterije, gde se prečišćava u mreži mikroskopskih krvnih sudova. Zatim se vraća u cirkulaciju, a otpadne materije se usmeravaju u urin.

Nefroni - mikroskopske jedinice za filtriranje, odgovorni su za ovu preciznost. Svaki bubreg sadrži preko milion njih. Oni određuju šta telo zadržava, a šta treba eliminisati.

Ukupno, bubrezi propuštaju do 200 litara tečnosti svakog dana.

Iako se o bubrezima najčešće govori u kontekstu filtracije, njihova uloga je mnogo šira. Oni su jedan od ključnih kontrolnih centara u telu, jer:

• regulišu ravnotežu vode i elektrolita - uključujući natrijum, kalijum,
• održavaju kiselo-baznu ravnotežu (pH krvi),
• proizvode hormone, uključujući eritropoetin, odgovoran za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca,
• utiču na krvni pritisak lučenjem renina,
• učestvuju u aktivaciji vitamina D.

Sve dok bubrezi pravilno funkcionišu, mi ih zapravo ne primećujemo. Problem nastaje kada njihova efikasnost počne da opada.

Kada je filtracija oštećena, metabolički otpadni proizvodi počinju da se akumuliraju u telu. To, zauzvrat, dovodi do niza posledica - od hroničnog umora i elektrolitskog disbalansa do ozbiljnih sistemskih komplikacija.

Bolest bubrega se obično razvija postepeno. Možda dugo ne proizvodi očigledne simptome, pa mnogi pacijenti postaju svesni problema tek u naprednijoj fazi. Stoga je važno znati na šta treba obratiti pažnju i ne ignorisati čak ni manje promene.

Osobe u najvećem riziku od problema sa bubrezima

Kod nekih ljudi, bubrezi su pod stalnim pritiskom i tu se najčešće pojavljuju prvi, mada suptilni, znaci upozorenja.

Oni koji bi trebalo da budu posebno oprezni su:

• osobe koje pate od dijabetesa tipa 2,
• osobe koje imaju hipertenziju,
• pušači,
• osobe koje imaju prekomernu težinu ili su gojazne,
• osobe koje imaju porodičnu istoriju bolesti bubrega,
• stariji od 60 godina.

Upravo se u ovim grupama bolesti bubrega, uključujući hroničnu bolest bubrega, najčešće razvijaju i najduže ostaju neotkrivene. Proces može biti spor, gotovo asimptomatski. Telo šalje signale, ali su oni difuzni i lako se mešaju sa svakodnevnim umorom ili padom performansi.

Najčešće, ne samo jedan, već nekoliko preklapajućih faktora je odgovorno za pogoršanje funkcije bubrega.

Glavni uzroci su:

• dijabetes i hipertenzija,
• visok holesterol,
• hronično zapaljenje bubrega - kao što je glomerulonefritis,
• infekcije urinarnog trakta,
• poremećaji odliva urina, na primer kod bubrežnih kamenaca,
• nasledne bolesti kao što je policistična bolest bubrega,
• dugotrajna upotreba lekova, posebno nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAIL).

Što je više faktora rizika, veća je verovatnoća da će se problem razviti neprimetno. S obzirom na to ljudi u grupama sa visokim rizikom treba redovno da se testiraju, čak i ako ne osećaju nikakve simptome.

Ovo je posebno važno jer bolest bubrega često pokazuje simptome samo u uznapredovalim fazama. Mnogi pacijenti godinama nisu svesni problema sve dok ne dođe do ozbiljnog oštećenja organa.

Rani simptomi problema sa bubrezima

Umor

To je kao i svaki drugi umor - posle posla, posle neprospavane noći, posle naporne nedelje, ali ne nestaje. To je jedan od najranijih i najčešće ignorisanih znakova da bubrezi možda ne rade ispravno.

Kada je filtracija krvi oštećena, otpadni proizvodi počinju da se akumuliraju u telu. Istovremeno, proizvodnja crvenih krvnih zrnaca se smanjuje jer bubrezi proizvode eritropoetin, hormon neophodan za njihovo formiranje. Kao rezultat toga, može se razviti anemija.

Pojavljuje se:

• hronični umor koji ne prolazi nakon odmora,
• smanjena koncentracija,
• osećaj teške glave,
• slabost, a ponekad i kratak dah pri blagom naporu.

Ovo nije samo umor. To je više kao stalno stanje iscrpljenosti koje otežava svakodnevno funkcionisanje. Zato ovaj simptom može biti tako podmukao. Lako ga je racionalizovati, kriveći tempo života, stres ili nedostatak sna.

Otok

Jedan od ranih simptoma problema sa bubrezima je edem - blago otečeni zglobovi, ponekad jutarnja otečenost oko očiju. To se dešava zato što su bubrezi odgovorni za održavanje ravnoteže tečnosti i elektrolita.

Kada je njihova funkcija oštećena, telo prestaje efikasno da uklanja višak natrijuma i vode. Tečnost počinje da se akumulira u tkivima, najčešće tamo gde gravitacija vrši svoj uticaj, naime u donjem delu tela.

Otok se:

• obično pojavljuju uveče - na nogama i u zglobovima ,
• može biti vidljiv ujutru - oko očiju,
• može da učini odeću i obuću tesnom.

Samo oticanje nije dijagnoza, ali je znak koji ne treba ignorisati.

Slični simptomi mogu poticati i od drugih zdravstvenih problema, kao što su bolesti srca ili jetre. Zbog toga je još važnije da se konsultuje sa lekarom kako bi se utvrdio uzrok, umesto da se odbace kao privremeno zadržavanje tečnosti.

Promene u mokrenju

Ako bubrezi prestanu da pravilno funkcionišu, jedno od prvih mesta gde može da se primeti razlika je toalet. Ove promene mogu biti suptilne i lako ih je prevideti.

Jedan znak upozorenja je penušavi urin, koji ukazuje na prisustvo proteina. Normalno, bubrezi zadržavaju proteine u telu. Kada je njihova struktura oštećena, proteini počinju da cure u urin, menjajući njegov izgled.

Prisustvo krvi takođe treba da izazove zabrinutost. Hematurija ne ukazuje uvek na ozbiljnu bolest, ali je nikada ne treba ignorisati. Može biti povezana sa oštećenim bubrežnim filterima, ali može biti povezana i sa drugim stanjima – od infekcija urinarnog trakta do kamena u bubregu. Mogu biti i posledica ishrane ili lekova.

Rani znaci problema sa bubrezima uključuju i promene u učestalosti mokrenja:

• češće ustajanje noću zarad odlaska u toalet,
• češće mokrenje, ali u manjim količinama,
• iznenadna želja za mokrenjem koja se teško kontroliše.

Ovo je rezultat disfunkcije nefrona - mikroskopskih filtera u bubrezima koji više ne zadržavaju tečnost i hranljive materije kako treba.

Problemi sa spavanjem

Zdravi bubrezi stalno filtriraju krv, uklanjajući otpadne proizvode i višak tečnosti. Kada njihova funkcija opadne, toksini počinju da se akumuliraju u telu. Ovo opterećenje može uticati ne samo na telo već i na nervni sistem, što otežava smirivanje i dublji san.

Efekat može biti prilično karakterističan:

• teškoće sa uspavljivanjem,
• često buđenje noću,
• lakši san,
• osećaj umora uprkos dobrom noćnom snu.

Pored toga, ljudi sa bubrežnim oboljenjima imaju veću verovatnoću da se bore sa apnejom u snu - poremećajem kod kojeg dolazi do trenutnih prekida disanja tokom sna. To može dovesti do iznenadnih buđenja, jutarnjih glavobolja i hroničnog dnevnog umora.

Problem je posebno akutan kada koegzistira sa visokim krvnim pritiskom ili zadržavanjem tečnosti. Apneja u snu je takođe važna jer, ako se ne leči, može dodatno opteretiti cirkulatorni sistem i oštetiti funkciju bubrega, stvarajući začarani krug koji je teško prekinuti.

Vremenom, hronični nedostatak sna utiče na celo telo, narušavajući koncentraciju, raspoloženje, imunitet i regulaciju krvnog pritiska - sve oblasti koje su usko povezane sa zdravljem bubrega.

Problemi sa kožom

Koža često prva koja reaguje na poremećaje u unutrašnjoj ravnoteži tela. Suvoća, hrapavost ili uporni svrab nisu uvek isključivo dermatološki problemi.

Bubrezi igraju ključnu ulogu u održavanju zdravog nivoa minerala u krvi - uključujući kalcijum i fosfor, i u uklanjanju otpadnih proizvoda. Kada je njihova funkcija poremećena, ova ravnoteža počinje da se menja.

Jedan od efekata može biti akumulacija fosfora u krvi, što dovodi do:

• suve kože,
• osećaja stezanja i hrapavosti,
• ljuštenje epidermisa,
• hroničnog svraba.

U nekim slučajevima, javlja se i takozvani duboki pruritus - uporan, teško lokalizujući svrab ispod kože, najčešće na leđima, rukama ili nogama. Medicinski, ovo je poznato kao uremički pruritus.

Ovi simptomi ne nestaju uvek nakon nanošenja hidratantnih krema, što može biti dodatni pokazatelj da njihov izvor ne leži u samoj koži, već dublje - u disfunkciji bubrega.

Otok oko očiju

Gledanje u ogledalo ujutru i primećivanje primetne otekline oko očiju je nešto što se lako može pripisati nedostatku sna, stresu ili alergijama. Međutim, ako se ovaj simptom redovno ponavlja, može imati ozbiljniji uzrok.

Jedan mogući mehanizam je gubitak proteina kroz bubrege. Kada se njihovi filteri nefroni, oštete, oni počinju da ispuštaju supstance koje bi normalno trebalo da ostanu u krvotoku. Među njima je i protein, koji igra ključnu ulogu u održavanju ravnoteže tečnosti u telu. Kada nivo proteina u krvi padne, tečnost lakše izlazi u tkiva. Rezultat je otok, koji se često prvo pojavljuje oko očiju gde je koža najtanja i najosetljivija na promene.

Ova vrsta otoka može se pojaviti čak i pre nego što se pojave očigledniji simptomi, kao što su promene u mokrenju ili pogoršanje blagostanja. Stoga se može lako zanemariti ili pripisati trivijalnim uzrocima. Međutim, ako traje duže vreme, treba ga smatrati znakom upozorenja.

Drugi simptomi koji ukazuju na problem sa bubrezima

Problemi sa bubrezima retko se ograničavaju na jedan organski sistem. Kada ovaj organ počne ne funkcioniše ispravno, posledice se mogu osetiti u celom telu - od respiratornog sistema, preko sistema za varenje, do nervnog sistema.

Simptomi mogu biti i:

Dispneja

Kada bubrezi ne uspeju da uklone višak tečnosti, ona se može akumulirati u celom telu, uključujući i pluća. To, zauzvrat, može dovesti do osećaja nedostatka daha, čak i uz minimalan napor. Štaviše, postoji jaka veza između bolesti bubrega i srčane insuficijencije. Ova dva stanja mogu se međusobno pogoršati, pogoršavajući probleme sa cirkulacijom i disanjem.

Gastrointestinalni simptomi

Kada bubrezi izgube sposobnost efikasnog filtriranja krvi, toksini počinju da se akumuliraju u telu i nivoi elektrolita postaju neuravnoteženi. To može dovesti do simptoma kao što su mučnina, povraćanje ili gubitak apetita. Vremenom, ovo takođe doprinosi opštoj slabosti i gubitku težine.

Neurološki simptomi

I hronična bolest bubrega i akutna bubrežna insuficijencija mogu uticati na funkciju mozga. To je zbog faktora kao što su abnormalnosti krvnog pritiska, anemija i nakupljanje toksina u krvi (uremija).

U naprednijim slučajevima može se razviti uremična encefalopatija, poremećaj mozga.

Simptomi mogu biti:

• konfuzija i dezorijentacija,
• problemi sa koncentracijom,
• konvulzije,
• u ekstremnim slučajevima čak i gubitak svesti.

Grčevi u mišićima

Bubrezi su odgovorni za održavanje elektrolitskog balansa u telu - uključujući nivoe kalcijuma, kalijuma, fosfora i magnezijuma. Kada je ovaj balans poremećen, ceo neuromuskularni sistem pati. Prenos impulsa između mozga i mišića postaje manje efikasan, što može dovesti do bolnih grčeva mišića, tremora ili osećaja trzanja u udovima.

Kada se treba obratiti lekaru

Ne ukazuje svaki alarmantni simptom odmah na bolest bubrega. Telo može reagovati na umor, stres ili infekcije na veoma slične načine. Međutim, postoje situacije u kojima je odlaganje lečenja besmisleno. Stručnjaci kažu da je vredno konsultovati lekara ako:

• simptomi traju duže od nekoliko dana,
• krv se pojavljuje u urinu,
• bol je iznenadan i jak posebno u lumbalnoj regiji,
• postoji primetno pogoršanje zdravlja.

U takvim slučajevima, jednostavni testovi mogu brzo razjasniti situaciju. Test urina ili nivo kreatinina može proceniti da li bubrezi pravilno funkcionišu i da li je potrebna dalja dijagnostika.

Zabrinjavajući simptomi mogu da budu i:

• nenamerni gubitak težine,
• nedostatak apetita,
• oticanje zglobova, stopala ili ruku,
• dispneja,
• hronični umor,
• češće mokrenje.

Slični simptomi mogu biti posledica i drugih stanja. Stoga je sveobuhvatna procena lekara ključna, a ne zasnovana na jednom simptomu.

Prevencija bolesti bubrega

Najteža stvar kod bolesti bubrega je to što se ona dugo razvija bez simptoma. Odsustvo bola ne znači odsustvo problema. Zato su redovne preventivne mere važne a pritom su jednostavne, ali dosledne.

Osnovni principi nege bubrega uključuju:

• pravilnu hidrataciju tela,
• ograničavanje soli u ishrani,
• kontrolu krvnog pritiska i nivoa šećera u krvi,
• izbegavanje prekomerne upotrebe lekova protiv bolova kao što je ibuprofen,
• održavanje zdrave telesne težine,
• redovna fizička aktivnost,
• izbegavanje pušenja.

Važan element prevencije su i pregledi -i urina i krvi, koji omogućavaju otkrivanje nepravilnosti u veoma ranoj fazi.

Penušavi ili penasti urin - zašto mokraća peni i na koja stanja može da ukazuje

(Medonet)