Ako se ovi simptomi javljaju često, važno je obratiti se lekaru i odraditi neophodne analize
Jedan od prvih znakova ovog deficita su upale i osećaj pečenja na jeziku ili u ustima - glosodinija
Vitamin B12 - kobalamin, između ostalog, pomaže telu da izgradi i obnovi zdrave ćelije i tkivo. Pošto ćelije u ustima rastu i obnavljaju se brže od većine drugih delova tela, to je često prvo mesto gde se vide znaci nedostatka vitamina B12.
Nizak nivo vitamina B12 otežava telu da obnavlja ćelije u ustima, što dovodi do upale.
S obzirom na to, u ustima može da se javi bol, ili crven, glatki jezik bez mnogo teksture.
Promene u ustima koje su potencijalni znak nedostatka vitamina B12
Upala usta
Ćelijama u telu je potreban vitamin B12 da bi pravilno kopirale svoju DNK, a usta su jedno od najzahtevnijih područja za održavanje jer stalno odbacuju stare ćelije i zamenjuju ih novim.
Kada nivoi vitamina B12 padnu, telo ne može da proizvede DNK koja mu je potrebna da zameni te ćelije, a tkivo počinje da se tanji i slabi.
Kako se tkivo razgrađuje, usta gube svoju zaštitnu barijeru protiv klica, kisele hrane i iritacije. Ovo razgrađivanje može izazvati stomatitis, što je upala usta, koja se manifestuje kao iritacija, crvenilo i otok.
Stomatitis može da utiče i na obraze, desni, jezik, usne i nepce.
Osećaj pečenja na jeziku ili u ustima
B12 pomaže u održavanju površine jezika i zaštitnog premaza oko nerava u ustima. Kada se ovaj premaz istroši, živci pogrešno pale i šalju signale nelagodnosti čak i kada nema iritansa.
Ovi promašaji paljenja uzrokuju glosidiniju - osećaj pečenja ili peckanja na jeziku ili u ustima. Može da se oseti nelagodnost i kada se jede ili guta.
Glosodinija je jedan od najčešćih simptoma niskog nivoa vitamina B12 i obično se javlja pre nego što se primeti crvenilo ili otok u ustima.
Crveni, otečeni i ćelavi jezik
Pored zaštitnog premaza, jezik ima papile, sitne izbočine koje mu daju teksturu. Kada nema dovoljno vitamina B12, zaštitni premaz se tanji i papile ne mogu dovoljno brzo da se obnove da bi zamenile stare.
Ovo uzrokuje glositis, što je upala jezika, zbog čega:
- jezik može da bude crven, ljubičast ili boje kao sirovo goveđe meso,
- da boli i da koža bude osetljiva, posebno nakon jedenja začinjene hrane,
- otečen.
Ako papile nastave da se smanjuju i na kraju nestanu, može da se primeti da jezik gubi teksturu, i da on postaje tanji i ćelav, sa glatkom, sjajnom površinom. Ovo je poznato kao atrofični glositis.
Crvene mrlje u ustima ili na jeziku
Jarko crvene mrlje mogu da se pojave na:
- nepcu,
- unutar obraza,
- dno jezika.
Ove mrlje mogu da izgledaju kao kao trake, linije ili neravni oblici. Ponekad su glađe ili sjajnije od okolnog tkiva.
Afte u ustima
Rekurentni aftozni stomatitis je klinički termin za bolne afte u ustima koje se stalno vraćaju. To su obično male, plitke, bolne rane sa belim ili žutim središtem i jarko crvenim prstenom oko njih.
Mogu da se primete na unutrašnjoj strani obraza ili usana, ili na jeziku.
Postoji mnogo razloga zašto može da se dobije jedna ili dve rane u ustima. Ali, ako se često javljaju i traju dugo, nedostatak vitamina B12 može biti osnovni problem.
Promenjen ukus
Nedostatak vitamina B12 može uticati na ukusne pupoljke - posebno one velike na zadnjem delu jezika, i živce koji prenose signale ukusa do mozga.
Ovo može da izazove disgeuziju, što je uporan, iskrivljen ukus koji neki ljudi opisuju kao metalni, gorak, gadan ili slan.
Promene na pupoljcima mogu da izazovu i hipogeuziju, zbog čega hrana može da bude bljutava.
Ako se doživi gubitak ukusa, to se obično dešava ubrzo nakon što oseti peckanje u ustima.
Pored promena ukusa, mogu da se primete i duboke pukotine (fisure) na površini jezika.
Pucanje ili suve usne
Nedostatak vitamina B12 može izazvati upaljene, bolne usne koje izgledaju crveno, suvo ili ispucalo, što je medicinski poznato kao helitis.
Ovo može da se primeti na celim ili samo u uglovima usana. Angularni heilitis je termin kada se javlja samo u uglovima, i obično se javlja sa obe strane.
Suva usta
Ako nedostatak vitamina B12 utiče na pljuvačne žlezde, mogu da se jave suva usta - kserostomija.
Zbog suvoće, usta mogu biti lepljiva, a to može otežati govor ili gutanje.
Peckanje jezika ili svrab u ustima
Slično onome što se dešava sa osećajem pečenja, izolacija nerva počinje da se troši, što dovodi do toga da nervi pogrešno pale ili postaju osetljiviji.
Ovaj poremećaj može izazvati osećaj utrnulosti ili peckanja na jeziku poznat kao lingvalna parestezija.
Može se osećati peckanje, ili kao da je jezik ukočen.
Iako je ređe, može da se primeti i svrab jezika ili usta.
Analize koje treba uraditi
Ukoliko se primete ovi simptomi, posebno ako ih je više i stalno se vraćaju, neophodno je otići kod lekara i uraditi određene analize:
- proveriti nivo B12 i folata (B9)
- proveriti hemoglobin i hematokrit - mere koliko dobro krv prenosi kiseonik. Niski nivoi mogu ukazivati na anemiju povezanu sa B12
- proveriti srednju korpuskularnu zapreminu (MCV) - meri veličinu crvenih krvnih zrnaca (RBC). Ako su veća mogu signalizirati nedostatak.
- proveriti metilmalonsku kiselinu (MMA) i homocistein - osetljiviji markeri koji mogu otkriti nedostatak čak i kada standardni nivoi B12 izgledaju normalno.
Lečenje nedostatka vitamina B12 zavisi od osnovnog uzroka.
Ako je problem ishrana, lekar može preporučiti hranu bogatu vitaminom B12 ili oralni suplement.
Ali, većina nedostataka vitamina B12 potiče od problema sa apsorpcijom, a ne od ishrane. Ako je to slučaj, lekar može da prilagoditi lekove, prepiše visoke doze oralnog vitamina B12 ili preporučiti injekcije.
Vitamin B12: Zašto je ključan za zdravlje, uzrok deficita, hrana koja ga ima
(Health)