Kada je krvarenja iz nosa po vrućini razlog za brigu i lekara

Krvarenje iz nosa - epistaksa, leti može biti posledica različitih faktora kao što su suv vazduh, dehidracija, alergije i izlaganje ekstremnim vrućinama. Kombinacija ovih faktora može dovesti do isušivanja i pucanja osetljivih krvnih sudova u nosnim prolazima, što rezultira krvarenjem iz nosa.

Krvarenje iz nosa nije ništa drugo do gubitak krvi iz tkiva unutar nosa, koji je potpuno sastavljen od krvnih sudova, zato čak i manja povreda lica dovodi do krvarenja iz nosa.

Iznenadni izlivi krvi iz nosa mogu biti alarmantni, ali u većini slučajeva nisu razlog za brigu. Oko 90 odsto krvarenja iz nosa je blago i obično se samo povlači, dok približno 10 odsto može biti znak ozbiljnih problema.

Samo česta ili jaka krvarenja ukazuju na zdravstveni problem, kada je medicinska pomoć neophodna.

Prednje i zadnje krvarenje iz nosa

Krvarenje iz nosa se deli na dve vrste:

• prednje krvarenje iz nosa - definiše se kao krvarenje uzrokovano lokalnim faktorima kao što su trauma, umetanje predmeta ili prsta, ili suva sluzokoža, zbog činjenice da se krvni sudovi koji snabdevaju nos nalaze približno 1 centimetar od nozdrve. Ove vrste krvarenja, koje su generalno blaže i lakše za kontrolu, najčešći su tip krvarenja iz nosa u opštoj populaciji. Kod prednjeg krvarenja iz nosa, krvarenje počinje sa zidova dva nozdrva. U ovom delu nosa nalazi se nekoliko osetljivih krvnih sudova.
• zadnje krvarenje iz nosa - nastaje kada krvni sudovi u dubljim delovima nosa puknu. Ovaj deo nosa sadrži grane arterija koje podržavaju dotok krvi u nos. Kada ove arterije puknu, to može izazvati obilno krvarenje. Zadnja krvarenja iz nosa obično su povezana sa zdravstvenim problemima kao što su starost, visok krvni pritisak ili intrakranijalni tumori. Mogu biti ozbiljnija i mogu zahtevati medicinsku intervenciju.

Uticaj visokih temperatura na krvarenje iz nosa

Suv vazduh i vruće vreme, naime, stvaraju savršenu podlogu za krvarenje iz nosa.

Ova kombinacija dehidrira, odnosno isušuje nosne prolaze i povećava protok krvi, čineći nežna tkiva podložnijim pucanju i krvarenju.

Takođe, temperatura tela može se povećati zbog vrućeg vremena, groznice, intenzivnog vežbanja ili dehidracije, zbog čega osetljivi krvni sudovi u nosu postaju krhkiji i skloniji pucanju.

Dehidracija ovde igra značajnu ulogu, jer telo gubi vlagu, nosne membrane postaju suvlje, smanjujući njihovu sposobnost da ostanu fleksibilne i vlažne. Zbog toga su sklonije pucanju, posebno prilikom kijanja, duvanja nosa, čak i kada se dodirne.

Sledeći faktor je širenje krvnih sudova. Letnja telesna toplota uzrokuje širenje krvnih sudova, povećavajući protok krvi u nos. Ovaj višak pritiska povećava verovatnoću pucanja sitnih kapilara u nosnim prolazima, što dovodi do krvarenja iz nosa.

Efekat klima uređaja

Klima uređaji isušuju vazduh i smanjuju vlažnost vazduha. To može prouzrokovati isušivanje nosne sluzokože i osetljivost i pucanje površinskih krvnih sudova. Kao rezultat toga, može doći do krvarenja iz nosa.

Da bi se izbegli takvi problemi, prostoriju treba povremeno provetravati i održavati ravnotežu vlage.

Uzroci krvarenja iz nosa tokom leta

• Suv vazduh - nosni prolazi imaju vlažnu sluznicu koja pomaže u zadržavanju prašine i iritansa. Međutim, tokom leta, niži nivoi vlažnosti mogu isušiti ovu sluznicu, čineći je sklonijom pucanju i krvarenju.
• Vruće vreme - povišene temperature mogu proširiti krvne sudove i u nosu. Kada ovi prošireni sudovi budu izloženi bilo kakvom pritisku, kao što je čačkanje nosa, prejako duvanje nosa ili čak naprezanje tokom vežbanja, mogu pući i izazvati krvarenje iz nosa.
• Opekotine od sunca - dehidracija izazvana opekotinama od sunca može uticati na celo telo, uključujući i nosne prolaze.
• Alergije - sezonske alergije mogu iritirati sluznicu nosa, što dovodi do upale i povećanog rizika od krvarenja.
• Plivanje u hlorisanim bazenima - hlor može iritirati i isušiti sluznicu nosa, posebno kod osoba koje imaju osetljivu kožu.
• Putovanje avionom i nadmorska visina - promene vazdušnog pritiska i nadmorske visine mogu prouzrokovati širenje i skupljanje krvnih sudova u nosu. Ovi poremećaji zajedno mogu izazvati krvarenje iz nosa.
• Direktna povreda i iritacija - u slučaju povrede lica, sluznica nosa biva oštećena, što će dovesti do krvarenja iz nosa. Često duvanje ili čačkanje nosa može poremetiti sluznicu, što je jedan od glavnih uzroka krvarenja iz nosa. 

Medicinski uzroci krvarenja nosa

visok krvni pritisak

• bolest jetre - izaziva zgrušavanje krvi i može izazvati često i intenzivno krvarenje iz nosa,
• lečenje raka - hemoterapija potencijalno smanjuje broj trombocita u krvi. Zbog toga je zgrušavanje krvi teže, a krvarenje češće, 
• nasledna hemoragijska telangiektazija,
• nedostatak kalcijuma,
• bolesti krvi poput leukemije,
• tumori nosa,
• nosni polipi,
• poremećaji krvarenja, poput hemofilije ili fon Vilebrandove bolesti.
• ateroskleroza,
• imunološka trombocitopenija,
• trudnoća.

Osobe u riziku od krvarenja iz nosa

Svako može imati krvarenje iz nosa. Većina ljudi ga doživi barem jednom u životu, ali neki ljudi imaju veću verovatnoću:

• deca uzrasta između 2 i 10 godina - suv vazduh, prehlade, alergije i zabacivanje prstiju i predmeta u nos čine decu sklonijom krvarenju iz nosa.
• odrasli između 45 i 80 godina - krv se može duže zgrušavati kako se približavate 50. godini. Oko ovih godina je veća verovatnoća da ćete imati visok krvni pritisak, aterosklerozu (otvrdnjavanje zidova arterija) ili poremećaj krvarenja.
• trudnice - krvni sudovi u nosu se šire tokom trudnoće, što vrši veći pritisak na osetljive krvne sudove u sluznici nosa.
• osobe koje uzimaju lekove za razređivanje krvi - aspirin i varfarin.
• osobe koje imaju poremećaje zgrušavanja krvi - hemofiliju i fon Vilebrandovu bolest.

Kada se treba obratiti lekaru zbog krvarenje iz nosa

Većina krvarenja iz nosa su blaga i zaustavljaju se sama od sebe uz pravilan pritisak. Međutim, ako krvarenje traje duže od 15 minuta ili je jako, ključno je potražiti medicinsku pomoć.

Lekaru se treba obratiti i ako su krvarenja iz nosa česta, jaka ili praćena drugim simptomima poput bola u licu, groznice ili vrtoglavice.

Pregled ljučnih znakova koji zahtevaju posetu ORL specijalisti zbog krvarenje iz nosa:

• Česta krvarenja iz nosa - ako se krvarenje iz nosa javlja dva ili tri puta nedeljno. To bi moglo ukazivati na dublji problem koji zahteva ispitivanje.
• Jako krvarenje - ako je krvarenje jako i ne prestaje nakon 15 do 20 minuta konstantnog pritiska, odmah potražiti medicinsku pomoć.
• Gubitak krvi je veliki - više od 1 šolje.
• Teško disanje
• Povraćanje u slučaju progutane krvi
• Postoje simptomi anemije - osećaj slabosti, nesvestice, umora, hladnoće ili nedostatka daha ili bleda koža.
• Visok krvni pritisak - nekontrolisani visok krvni pritisak može povećati rizik od krvarenja iz nosa. Ako postoji istorija krvnog pritiska i često krvarenje iz nosa, treba se konsultovati sa lekarom i provero da li se visok pritisak ispravno leči.
• Uz krvarenje se primećuju modrice po celom telu - može ukazivati na ozbiljnije stanje kao što je poremećaj zgrušavanja krvi (hemofilija ili fon Vilebrandova bolest), leukemija ili tumor nosa
• Upotreba lekova - određeni lekovi, poput lekova za razređivanje krvi (antikoagulansa) i aspirina, mogu da izazovu sklonost ka krvarenju, uključujući krvarenje iz nosa. Ukoliko se to često dešava treba pričati sa lekarom o alternativnim lekovima.
• Poremećaji krvarenja - neka medicinska stanja poput hemofilije mogu uticati na zgrušavanje krvi i povećati rizik od krvarenja iz nosa.

Lečenje krvarenja iz nosa

Ako dođe do krvarenja iz nosa, važno je ostati smiren, jer panika može da poveća krvarenje, i slediti odgovarajuće korake za lečenje.

• Sesti i blago se nagnuti napred - čvrsto stisnuti meki deo nosa sa jedne i druge strane na 10 do 15 minuta. Pritiskati konstantno, dišući kroz usta. Saginjanjem napred sprečava se da krv uđe u grlo i izazove mučninu
• Staviti hladnu oblogu na čelo ili koren nosa, i na vrat - kako bi se suzili krvni sudovi.
• Izbegavati čačkanje ili duvanje nosa nakon što se krvarenje zaustavi - uklanjanje krvng ugruška može da izazove novo krvarenje.
• Opustiti se - ostati miran i izbegavati naprezanje.

Kako sprečiti krvarenja iz nosa tokom leta

Krvarenje iz nosa u toku leta može da se spreli preduzimanjem nekoliko koraka:

• Hidratacija je ključna - piti dosta tečnosti tokom dana kako bi se održala dobra hidriranost tela i nosnih prolaza. Opšta smernica je da treba piti osam čaša vode dnevno. Međutim, individualne potrebe mogu da variraju u zavisnosti od nivoa aktivnosti, klime i opšteg zdravstvenog stanja. Osobe koje se mnogo znoje tokom vežbanja ili žive u vrućoj, suvoj klimi, možda će morati da piju još više da bi ostale adekvatno hidrirane.
• Vlaženje vazduha - koristiti ovlaživač vazduha kod kuće, posebno noću, da bi se dodala vlaga vazduhu i sprečilo isušivanje nosnih prolaza.
• Ograničiti vreme na suncu - treba izbegavati produženo izlaganje suncu, posebno tokom najtoplijih sati dana.
• Lečiti alergije - razgovarati sa svojim lekarom o lekovima za alergije.
• Izbegavati iritanse - ograničiti izlaganje dimu, prašini i drugim iritansima u vazduhu.
• Izbegavati čačkanje nosa ili prejako duvanje.
• Koristiti sprej sa fiziološkim rastvorom - za vlaženje nosnih prolaza.

Krvarenje iz nosa tokom kijanja: Uzroci i saveti za sprečavanje