Rano otkrivanje kroz skrining i blagovremena procena simptoma znatno povećavaju šanse za izlečenje raka debelog creva
Simptomi kod mlađih osoba često se pogrešno pripisuju manje ozbiljnim stanjima, što dovodi do kašnjenja dijagnoze.
Rak debelog creva, poznat i kao kolorektalni karcinom kada zahvata rektum, razvija se u debelom crevu i jedan je od najčešćih karcinoma širom sveta. Često počinje kao male, nekancerozne izrasline koje se nazivaju polipi, a bolest se može lečiti kada se otkrije rano putem rutinskog skrininga i blagovremene procene simptoma kao što su uporne promene u crevima ili rektalno krvarenje.
Dijagnoze kolorektalnog karcinoma su u porastu među mlađim odraslima, što podstiče hirurge da istaknu suptilne znake upozorenja koji se često previđaju.
Decenijama se kolorektalni karcinom smatrao bolešću starijih osoba. Međutim, danas se sve veći broj slučajeva dijagnostikuje kod osoba mlađih od 50 godina, što ga čini vodećim uzrokom smrti od raka kod mlađih odraslih. Mnoge od najranijih znakova upozorenja lako je zanemariti ili pripisati manje ozbiljnim stanjima, odlažući dijagnozu kada je rani tretman često najefikasniji.
Da bi podstakao ljude da što pre potraže lekarski savet, Američki koledž hirurga (ACS) objavio je besplatne edukativne materijale i kontrolnu listu za pacijente, osmišljene da istaknu potencijalne znake upozorenja na kolorektalni karcinom.
Cilj resursa je da pomognu pojedincima da prepoznaju simptome, razumeju svoj rizik i vode informisanije razgovore sa svojim lekarima opšte prakse.
- Često kada mlađi pacijenti traže pomoć zbog simptoma creva, ti simptomi se prečesto pripisuju hemoroidima ili zatvoru i leče konzervativno - rekla je dr Meriliz Butros, članica Komiteta za edukaciju pacijenata ACS-a, FRCSC, FASCRS, članica Komiteta za edukaciju pacijenata ACS-a i kolorektalni hirurg i potpredsednica za istraživanje digestivnih bolesti u Klivlendskoj klinici na Floridi, koja je pomogla u razvoju novih obrazovnih materijala ACS-a.
Prema njenim rečima, kako se sve više mladih ljudi dijagnostikuje sa kolorektalnim karcinomom, svest o suptilnim znacima i simptomima bolesti može spasiti živote.
- Obrazovni materijali i kontrolna lista ACS-a su kreirani kako bi pomogli pacijentima da jasno izraze zabrinutost i da razgovori o kolorektalnom karcinomu budu fokusirani.
Kolorektalni karcinom se i dalje češće dijagnostikuje kod starijih osoba, pogađajući oko 1 od 25 muškaraca i žena tokom njihovog života.
Pa ipak, broj slučajeva među mlađim odraslima je u porastu.
Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, oko 1 od 5 slučajeva kolorektalnog karcinoma sada se nalazi kod osoba mlađih od 54 godine, u poređenju sa 11 odsto (oko 1 od 10) pre tri decenije.
Simptomi kolorektalnog karcinoma koje ne treba ignorisati
Rani znaci kolorektalnog karcinoma mogu se lako prevideti, ali ih ne treba ignorisati ili ostavljati bez medicinskog pregleda. Kontrolna lista ACS-a ukazuje na sledeće simptome:
Uporne promene creva
Dugotrajna konstipacija ili dijareja, retka stolica ili jasna promena u pražnjenju creva mogu ukazivati na dublji problem.
Osećaj da se creva ne prazne u potpunosti ili nelagodnost u rektumu mogu se javiti kada tumor izazove upalu ili blokadu.
- Kod mlađih pacijenata, ovi simptomi ponekad mogu biti posledica nekanceroznih stanja. Međutim, svaka promena creva koja je nova ili drugačija za vas zaslužuje medicinsku pažnju. Godišnja poseta lekaru je dobro vreme da se pokrenu ove zabrinutosti - rekla je Paula Denoja, dr med., FACS, FASCRS, predsednica Komisije za rak (CoC) državnog ogranka Istočnog Long Ajlenda u Njujorku i kolorektalni hirurg u Univerzitetskoj bolnici Stoni Bruk u Njujorku.
Krv u stolici
Krv u stolici je važan znak upozorenja na kolorektalni karcinom, posebno kada se javlja više puta.
Istraživanje predstavljeno na kliničkom kongresu ACS 2025. godine pokazalo je da je među pacijentima mlađim od 50 godina koji su imali kolonoskopiju zbog simptoma, rektalno krvarenje bio najjači prediktor dijagnoze kolorektalnog karcinoma, povećavajući šanse za 8,5 puta.
- Krvarenje je najčešći simptom kolorektalnog karcinoma, ali može biti uzrokovano i drugim bolestima. Ljudi mogu primetiti jarko crvenu krv na toalet papiru ili u šolji, ili može izazvati crvenu ili tamnu boju kada se pomeša sa stolicom.
- Bilo koja količina krvi koja se ponavlja treba da se proceni, a može biti indicirana kolonoskopija kako bi se utvrdio osnovni uzrok - rekao je Džejms T. Mekormik, lekarski asistent, član Američkog koledža za medicinsku nauku i medicinu (FACS), član Američkog koledža za rak debelog creva i medicinske sestre (FASCRS), predsednik Državnog koledža za rak debelog creva u jugozapadnoj Pensilvaniji, profesor hirurgije na Medicinskom koledžu Dreksel i predsednik Programa za kolorektalni karcinom u zdravstvenoj mreži Alegeni u Pitsburgu, Pensilvanija.
Promene u izgledu stolice
Stolica koja je jarko crvena, tamna i katran, ili sadrži sluz, može signalizirati krvarenje negde u gastrointestinalnom traktu, debelom crevu ili rektumu.
Opšte promene u zdravstvenom stanju
Gubitak težine bez jasnog razloga, umor, slabost, gubitak apetita, mučnina ili povraćanje mogu ukazivati na osnovno gastrointestinalno stanje i trebalo bi da ih pregleda lekar.
Porodična istorija i skrining
Američka Radna grupa za preventivne usluge preporučuje da odrasli sa prosečnim rizikom započnu skrining za kolorektalni karcinom sa 45 godina.
Ljudi sa porodičnom istorijom kolorektalnog karcinoma, Kronove bolesti, ulceroznog kolitisa ili drugih faktora rizika možda će morati da počnu ranije.
Dostupno je nekoliko metoda skrininga, ali kolonoskopija ostaje zlatni standard jer može da otkrije rak i ukloni prekancerozne polipe tokom iste procedure.
- Kolorektalni karcinom se može u velikoj meri lečiti kada se otkrije rano, a hirurški napredak nastavlja da čini lečenje manje invazivnim. Podstičem pacijente da budu proaktivni i da koriste kontrolnu listu kako bi započeli razgovor sa svojim lekarom opšte prakse o svim zabrinjavajućim promenama u crevima - rekao je dr Butros.
Kakva stolica upozorava na rak debelog creva: Kako se izgled menja u svakoj fazi
