Perimenopauza je period povećane ranjivosti za žensko srce zbog pada estrogena i hormonskih promena.
Pad estrogena dovodi do povišenog 'lošeg' holesterola, insulinske rezistencije, porasta krvnog pritiska i povećanja telesne težine, što sve povećava rizik od srčanih bolesti.
Perimenopauza je vreme da se žene fokusiranja na životne navike koje su zdrave za srce, jer bi ono moglo da bude pogođeno ulaskom pripadnica lepšeg pola u ovaj period života, a zbog pada estrogena.
S tim u vezi, stručnjaci napominju da je perimenopauza pravo vreme da se usvoje navike koje su dobre za kardiovaskulrni sistem.
Nova nacionalna analiza Američkog udruženja za srce (AHA), objavljena 13. maja 2026. godine, pokazala je da bi zdravlje srca moglo biti pogođeno ulaskom žena u perimenopauzu, ali i da postoji kritični prozor u kojem se stvari mogu preokrenuti i sprečiti srčana oboljenja.
Perimenopauza obično počinje u tridesetim ili četrdesetim godinama žene, kada nivoi estrogena koje proizvode jajnici počinju da variraju. Perimenopauza može trajati oko 4 do 8 godina, dok žena ne uđe u menopauzu, godinu dana nakon poslednjeg menstrualnog ciklusa.
Period ogromne ranjivosti za žene
Analiza ističe važnost fokusiranja na zdravlje srca u perimenopauzi.
- Mi kao medicinska zajednica sve više shvatamo uticaj reproduktivnog zdravlja na kardiovaskularne bolesti tokom životnog veka - kaže dr Ersilija M. DeFilipis, kardiolog specijalizovana za uznapredovalu srčanu insuficijenciju i transplantacije u Medicinskom centru Irving Univerziteta Njujork-Presbiterijan Kolumbija u Njujorku, koja nije bila uključena u novo istraživanje.
Dr Loren Štrajher, klinička profesorka akušerstva i ginekologije na Medicinskom fakultetu Fajnberg Univerziteta Nortvestern u Čikagu, napominje da perimenopauza period ogromne ranjivosti za žene.
- Perimenopauza je vreme da se obrati pažnja na kardiovaskularno zdravlje i naprave promene - ne pet godina kasnije - napominje prof. dr Loren Štrajher.
Šta stoji iza promene u kardiovaskularnom zdravlju u perimenopauzi
Žene u perimenopauzi su videle da im je zdravlje srca narušeno.
Analiza se fokusirala na podatke više od 9.000 žena starosti od 18 do 80 godina koje su učestvovale u Nacionalnom istraživanju o zdravlju i ishrani SAD između 2007. i 2020. godine.
Istraživači su učesnicima dodelili ocenu između 0 i 100 na osnovu Life's Essential 8, AHA mera za poboljšanje i održavanje zdravlja srca.
Life's Essential 8 uključuje faktore koji utiču na zdravlje srca poput ishrane, sna i vežbanja.
Ključni nalazi su bili:
- Žene u perimenopauzi su doživele pogoršanje zdravlja srca. Imale su dvostruko veću verovatnoću da imaju ukupno nizak rezultat zdravlja srca - ispod 50. Rezultati zdravlja srca bili su još niži kod žena u postmenopauzi.
- Žene u perimenopauzi imale su više problema sa šećerom u krvi i holesterolom. Imale su 76 procenata veću verovatnoću da imaju viši holesterol i viši šećer u krvi nego njihove mlađe vršnjakinje.
- Kvalitet ishrane je opadao sa godinama. Učesnici su konstantno dobijali najniže ocene u kategoriji ishrane, a te ocene su opadale tokom vremena.
Kako snižavanje estrogena utiče na zdravlje srca
Nivoi polnog hormona estrogena počinju da se smanjuju tokom perimenopauze, kaže dr Ersilija M. DeFilipis.
- Kako nivo estrogena opada, nivo LDL - "lošeg" holesterola ima tendenciju da se povećava, a insulinska rezistencija se može pogoršati. To znači da ćelije u telu ne reaguju na insulin tako dobro kao nekada, što može povećati šećer u krvi i rizik od dijabetesa. Niži nivoi estrogena mogu da učine i krvne sudove u telu čvršćim, što povećava krvni pritisak - kaže DeFilipis.
Doktorka Štrajher dodaje da su žene podložnije povećanju telesne težine tokom perimenopauze, što je faktor rizika za srčana oboljenja.
Nivoi estrogena takođe variraju u perimenopauzi, sa nekim padovima i skokovima u nivoima hormona u telu.
- Telo dobija sve vrste pomešanih poruka od ovih hormonskih promena i može reagovati na načine koji nisu najzdraviji - kaže Štrajher.
Sve ove hormonske promene mogu imati trajan uticaj na zdravlje srca.
- Znamo da žene koje prolaze kroz ranu menopauzu sa 45 godina, ili prevremenu menopauzu sa 40 godina, imaju veći rizik od srčanih oboljenja zbog gubitka estrogena ranije u životu - kaže DeFilipis.
Doktor Dženifer Vong, kardiolog i medicinski direktor neinvazivne kardiologije u Institutu za srce i krvne sudove u Kaliforniji dodaje da na kraju krajeva, "ove promene mogu značajno povećati kardiovaskularni rizik", a dr Ketrin Vajnberg, kardiolog u bolnici Nortvel Lenoks Hil u Njujorku napominje da važno da žene deluju pre nego što bude prekasno.
- Perimenopauza je vreme za rešavanje tih promena, a ne posle menopauze — pre nego što postanu dijagnoza - ističe dr Ketrin Vajnberg, kardiolog za Every Day Health.
Koje promene korisne za srce treba da učine žene
Analiza nije dala ružičastu sliku kardiovaskularnog zdravlja u perimenopauzi, ali ističe mogućnosti za promene.
- Srednje godine i perimenopauzalni prelaz predstavljaju kritičan period za prevenciju. Usvajanje zdravih navika za srce može značajno poboljšati dugoročno kardiovaskularno zdravlje - kaže doktor Dženifer Vong, kardiolog.
Ove navike uključuju redovnu fizičku aktivnost i ishranu zdravu za srce sa raznim povrćem i voćem, integralnim žitaricama, minimalno prerađenom hranom i nemasnim izvorima proteina.
- Biti svestan životnih navika, pored doslednog angažovanja i praćenja medicinske nege, neophodno je kako bi se osiguralo rano i brzo lečenje kardiovaskularnih faktora rizika - kaže dr DeFilipis.
Prof. dr Loren Štrajher kaže i da hormonska terapija može pomoći ženama da se snađu i ovog puta.
- Hormonska terapija nije samo da biste se osećali bolje i imali manje valova vrućine. Može vam pomoći da imate bolji kvalitet života i utiče na dugoročni rizik od kardiovaskularnih bolesti - objašnjava prof. dr Loren Štrajher.
Ona je pozvala žene u perimenopauzi da više komuniciraju sa medicinskom zajednicom, posebno kada je u pitanju zdravlje srca.
- Ovo je vreme kada se kardiovaskularne bolesti mogu pojaviti prvi put, a žene možda ne obraćaju pažnju. Neke žene su zainteresovane za proveru nivoa hormona. Umesto toga, proverite krvni pritisak i kardiovaskularne mere. To je zaista važno - istakla je prof. dr Loren Štrajher.
Perimenopauza: simptomi češći od talasa vrućine i kako ih prepoznati
Kako povećati estrogen na prirodan način
Hormonska terapija u menopauzu: Koliko štiti od demencije i osteoporoze