Može li hormonska terapija za menopauzu da smanji rizik od demencije i osteoporoze, i pomogne u održavanju zdrave težine: Pregled najnovijih istraživanja

Kada žena uđe u menopauzu suočava sa širokim spektrom simptoma koji joj ometaju život - od valova vrućine, poremećenog sna, vaginalne suvoće ili promene raspoloženja, koji su posledica fluktuirajućih ili padajućih nivoa hormona, posebno estrogena a glavni način upravljanja simptomima menopauze je hormonska terapija zamene, poznata i kao hormonska terapija menopauze.

Istorijski gledano, lekari su bili zabrinuti da hormonska terapija ponekad može dovesti do ozbiljnih neželjenih efekata, ali se sada mišljenje menja, jer sve više dokaza ukazuje ne samo na to da je hormonska terapija zamene bezbedna, već i da može biti povezana sa više koristi nego što se ranije mislilo.

Hormonska terapija ne povećava rizik od demencije

Neka istraživanja sugerisala su da je upotreba hormonske terapije povezana sa povećanim rizikom od demencije, ali noviji dokazi zasnovani na globalnim podacima sistematski su opovrgli tu sugestiju.

Veliki pregled objavljen u časopisu The Lancet Healthy Longevity Trusted Source u decembru 2025. godine zaključio je da hormonska terapija za menopauzu ne povećava rizik od demencije.

Pregled je analizirao podatke iz 10 studija, od kojih je devet bilo opservaciono, a jedna randomizovano kontrolisano ispitivanje, koje je obuhvatilo ukupno 1.016.055 učesnika.

Njeni nalaz podržavaju odluku koju je donela Američka agencija za hranu i lekove (FDA) u novembru 2025. godine da ukloni crna upozorenja sa kutije za ovu terapiju.

Komentarišući uklanjanje upozorenja sa kutija, dr Prudens Hol, ginekolog u privatnoj praksi u Santa Moniki, u Kaliforniji, rekla je za Medical News Today da su terapije zamene hormona koje su trenutno dostupne znatno poboljšane po kvalitetu u poređenju sa proizvodima koji su bili dostupni istorijski.

- Pre nekoliko decenija, počev od oko 1945. godine, proizvod pod nazivom Premarin, dobijen iz urina trudnih konja, često se propisivao zajedno sa sintetičkim progesteronom. Danas imamo daleko bolje, prirodnije opcije. Oblik hormonske terapije koji koristim u kliničkoj praksi je bioidentičan, što znači da su ovi hormoni molekularno identični onima koje prirodno proizvodi žensko telo - objasnila je Hol.

Hormonska terapija pomaže u održavanju zdrave težine

Istraživanje objavljeno u časopisu The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health u januaru 2026. godine otkrilo je da hormonska terapija može da ima iznenađujuću ulogu u održavanju težine nakon menopauze.

Studija, koja je ispitivala upotrebu agonista receptora glukagon-sličnog peptida-1 (GLP-1) - poput leka tirzepatid Zepbaund za gubitak težine, otkrila je da starije žene koje su uzimale tirzepatid i koje su bile na hormonskoj terapiji postigle su veći gubitak težine od vršnjakinja koje su uzimale samo GLP-1.

Konkretnije, žene u postmenopauzi koje uzimaju hormonsku terapiju plus tirzepatid postigle su 35 odsto veći gubitak težine od onih koje uzimaju tirzepatid bez nje.

Dr Marija Danijela Hurtado Andrade, endokrinolog u Mejo klinici i glavni autor ove studije, rekla je da veći gubitak težine koji su primetili sugeriše da menopauzalna hormonska terapija može biti važan modifikator odgovora na tirzepatid, što ukazuje na personalizovaniji pristup, gde se menopauzalni status i upotreba menopauzalne hormonske terapije uzimaju u obzir prilikom savetovanja žena srednjih godina i dizajniranja planova lečenja.

Prva autorka Regina Kastaneda, doktorka nauka, istraživačica na Mejo klinici, upozorila je da je studija bila opservaciona i da stoga ne može dokazati uzročno-posledičnu vezu.

Ipak, Kastaneda je rekla da studija podvlači potrebu za prospektivnim ispitivanjima kako bi se utvrdilo da li i kako menopauzalna hormonska terapija modifikuje odgovor na farmakoterapiju gojaznosti.

Rana hormonska terapija povezana sa manjim rizikom od osteoporoze

Još jedna zabrinutost tokom i posle menopauze je povećan rizik od osteoporoze zbog smanjene proizvodnje estrogena.

Nova studija predstavljena na godišnjem sastanku Američke akademije ortopedskih hirurga (AAOS) 2026. godine istakla je da rano započinjanje hormonske terapije može pomoći u ublažavanju tog rizika. Njeni nalazi još uvek nisu objavljeni u recenziranom časopisu.

Istraživanje je sprovedeno uz učešće 137.484 osobe mlađe od 60 godina koje su prošle kroz menopauzu.

Utvrđeno je da su one koje nisu započele hormonsku terapiju u roku od godinu dana od početka simptoma menopauze imale 18 odsto veći rizik od osteoporoze tokom petogodišnjeg praćenja nego one koje su rano započele hormonsku terapiju.

- Kako naša populacija stari, stanja povezana sa starenjem, poput gubitka koštane mase, postala su uobičajena, a rizik od pada i preloma kostiju eksponencijalno raste. Sa ortopedskog stanovišta, ovo često dovodi do hospitalizacije, operacije i morbiditeta.

- Sve što možemo da učinimo da ublažimo rizik od stanja poput osteoporoze i preloma kod žena u postmenopauzi je pozitivan korak - rekao je Džejms Barsi, član FAAOS, klinički vanredni profesor ortopedske hirurgije na Univerzitetu Stoni Bruk u Njujorku, i jedan od autora ove studije, u saopštenju za štampu.

On je dodao da su podaci ove studije posebno značajni zbog velikog broja i ujednačenosti učesnika, i da se nada da će to dovesti do toga da će više lekara razgovarati sa podobnim pacijentima o ormonsko terapiji kao opciji.