Obilne i bolne menstruacije mogu primetnije da podignu krvni pritisak
Veoma obilno menstrualno krvarenje može da izazove i pad pritiska
Blagi porast krvnog pritiska na početku ciklusa može biti tek uvertira u složenu igru hormona, dok intenzivan menstrualni bol i obilna krvarenja kriju opasnu moć da nivoe pritiska gurnu u ekstreme – od skoka do naglog pada pritiska.
Iako se veruje da su varijacije krvnog pritiska univerzalne, za žene on predstavlja specifičan rizik. Visok krvni pritisak (hipertenzija) nema simptome, a vremenom povećava rizik od bolesti srca, moždanog udara i srčane insuficijencije, zbog čega se naziva "tihim ubicom".
Bez obzira na pol, kardiovaskularne bolesti su vodeći uzrok smrti svuda u svetu, pa i kod nas, a porast krvnog pritiska je glavni faktor rizika koji često ostaje neprimećen. Međutim, bolesti srca su posebno alarmantne kod žena, a naročito zabrinjava porast umrlih žena zbog visokog pritiska.
Zbog toga je redovna provera krvnog pritiska neophodna, naročito tokom reproduktivnih prelaza u životu, kao što su trudnoća i menopauza.
Da li se krvni pritisak menja tokom menstrualnog ciklusa
Iako nauka još istražuje sve aspekte, jasno je da menstrualni ciklus ne ostavlja pritisak potpuno netaknutim. Postoje tri ključna scenarija u kojima ciklus direktno utiče na vrednosti krvnog pritiska.
1. Blagi skok pritiska na početku menstruacije
Jedna značajna ranija studija, objavljena 1991. godine u bazi "PubMed", otkrila je da je krvni pritisak bio viši na samom početku menstruacije nego što je to slučaj tokom drugih perioda menstrualnog ciklusa. Ipak, ove promene su kod većine žena suptilne.
- Može doći do veoma blagih promena krvnog pritiska tokom menstruacije, a glavni razlog su promene u osetljivosti organizma na so - objašnjava dr Ketrin Dž. Lindli, ginekolog i direktorka Centra za žensko srce u Univerzitetskom centru Vanderbilt u Nešvilu.
Međutim, situacija se menja ukoliko su ciklusi praćeni intenzivnim tegobama. Abnormalno obilne menstruacije ili bolne menstruacije mogu primetnije da podignu krvni pritisak.
- Bilo koja vrsta bola povezana sa menstruacijom može da poveća krvni pritisak. Zbog toga definitivno postoje žene kod kojih su vrednosti pritiska povišene isključivo tokom trajanja ciklusa - ističe dr Anais Hauvater, kardiolog u Njujorku.
2. Nizak krvni pritisak tokom menstruacije
Dok kod nekih žena pritisak raste, kod drugih se dešava suprotan fenomen. Obilni ciklusi mogu da budu direktan uzrok naglog pada pritiska (hipotenzija), što telo uvodi u stanje iscrpljenosti.
- Veoma obilno menstrualno krvarenje takođe može da izazove nizak krvni pritisak jer gubite krv, a to dalje može da dovede do anemije - objašnjava dr Hauvater.
Anemija nastaje kada telo nema dovoljan broj crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do niskog nivoa kiseonika u krvi i posledično obara krvni pritisak.
- Ako imate veoma obilno menstrualno krvarenje, posebno ako je praćeno simptomima poput vrtoglavice ili nesvestice, ne pokušavajte da ga prevaziđete – obratite se lekaru da biste proverili stanje i istražili mogućnosti lečenja - savetuje dr Hauvater.
3. Skok pritiska tokom PMS-a
Žene koje pate od predmenstrualnog sindroma (PMS) i suočavaju se sa simptomima poput promena raspoloženja, umora i depresije pre same menstruacije, često se pitaju kakav je uticaj tog stanja na srce. Iako nauka još prikuplja dokaze, određene veze su uočene.
- Nema mnogo opsežnih podataka koji bi ovo potkrepili, ali neke studije sugerišu da žene sa značajnim predmenstrualnim simptomima imaju nešto viši dijastolni (donji) krvni pritisak - navodi dr Lindli.
Jedno takvo istraživanje, objavljeno 2016. godine u "PubMed", potvrđuje ove sumnje - viši donji pritisak kod mladih žena u PMS-u, mada autori napominju da su neophodna dodatna istraživanja.
Postoje dva naučna objašnjenja zašto bi PMS mogao da poveća krvni pritisak.
- Teoretski, pretpostavlja se da reproduktivni hormoni utiču na nivoe aldosterona. To je hormon koji kontroliše ravnotežu vode i soli u bubrezima. Ukoliko ga ima previše, on može da izazove skok krvnog pritiska i nakupljanje tečnosti u tkivima.
- Drugo objašnjenje leži u činjenici da su nivoi upale u telu često viši kod žena sa teškim oblicima PMS-a, a upravo ta upala može da bude okidač za povišen pritisak - objašnjava dr Lindli.
Kako visok krvni pritisak utiče na zdravlje žena
Postoje i drugi aspekti ženskog zdravlja gde krvni pritisak dolazi do izražaja. Važno je pratiti krvni pritisak i prijaviti sve promene lekaru ukoliko postoji bilo koje od stanja koje ćemo navesti u nastavku.
1. Hipertenzija i fibromi materice: Zajednički koreni problema
Još jedno stanje koje može da bude usko povezano sa visokim krvnim pritiskom kod žena su fibroidi (miomi) materice. Ovi nekancerogene izrasline mogu da budu različitih veličina - kod nekih žena ne izazivaju nikakve probleme, dok kod drugih dovode do iscrpljujućih simptoma poput obilnog krvarenja, a mogu da budu i prepreka za trudnoću.
Međutim, miomi materice nisu samo ginekološki problem, već i rizik za bolesti srca, posebno kod mladih žena. Žene sa miomima imaju 81 odsto veći rizik od dugoročnih srčanih oboljenja, a naročito su ugrožene žene mlađe od 40 godina, pokazuje studija koja je u decembru objavljena u časopisu Američkog udruženja za srce "JAHA".
- Smatra se da postoje zajednički osnovni mehanizmi između mioma materice i kardiovaskularnih bolesti, uključujući upalu, ishranu bogatu mastima i visok unos alkohola. Ćelije glatkih mišića koje čine krvne sudove i one koje učestvuju u izgradnji mioma dele zajedničko poreklo, te je vrlo verovatno da reaguju na slične signalne puteve u telu -objašnjava dr Lindli.
Poseban oprez je potreban kod hirurškog lečenja. Jedan od uobičajenih tretmana za miome je histerektomija (uklanjanje materice), tokom koje se ponekad hirurški uklanjaju i jajnici.
- Ako se jajnici uklone, to je u suštini hirurška menopauza. Poznato je da nagla promena reproduktivnih hormona povezana sa menopauzom značajno povećava krvni pritisak - upozorava dr Ketrin Lindli.
2. Hipertenzija i trudnoća: Rizici i nakon porođaja
Trudnoća može drastično da poveća rizik od problema sa pritiskom, a statistike pokazuju da visok krvni pritisak pogađa jednu od svakih 12 do 17 trudnica starosti od 20 do 44 godine.
- Visok krvni pritisak može da se javi tokom trudnoće kod prethodno potpuno zdravih žena. To ih izlaže većem riziku od kardiovaskularnih komplikacija, uključujući srčanu insuficijenciju, srčane udare, moždane udare i napade - ističe za "Health Central" dr Lindli.
Postoje dva glavna stanja koja mogu da se jave tokom trudnoće:
- Gestacijska hipertenzija: Razvija se tokom trudnoće, ali je ne prati pojava proteina u urinu niti drugi problemi sa srcem i bubrezima.
- Preeklampsija: Iznenadna pojava visokog pritiska nakon 20. nedelje trudnoće kod žena koje su ranije imale normalne vrednosti. Preeklampsija direktno pogađa bubrege i jetru, a ako se ne leči, može da dovede do kome ili fatalnih napada.
Iako se kod većine žena pritisak normalizuje u roku od 6 do 12 nedelja nakon porođaja, dr Lindli upozorava da ovi problemi u trudnoći povećavaju rizik od hipertenzije kasnije u životu.
- Žene koje su imale visok pritisak u trudnoći trebalo bi da se svake godine konsultuju sa lekarom opšte prakse, ginekologom ili kardiologom kako bi pratili pritisak, šećer, holesterol i težinu. Takođe, preporučuje se uzimanje malih doza aspirina tokom budućih trudnoća kako bi se smanjio rizik od ponovnog razvoja hipertenzije - savetuje dr Lindli.
3. Hipertenzija i menopauza: Poseban oprez
Ulazak u menopauzu, što se u proseku dešava oko 51. godine života, donosi nove fiziološke promene koje direktno utiču na kardiovaskularni sistem.
- Posle menopauze arterije mogu da postanu čvršće, zbog čega žene u ovoj životnoj fazi često razvijaju visok krvni pritisak - objašnjava dr Hauvater.
Ne tako retko, žene koje imaju problem sa niskim krvnim pritiskom, odjednom u menopauzi dobiju hipertenziju, što značajno povećava rizik od moždanog i srčanog udara. Naime, žene do menopauze manje obolevaju od kardiovaskularnih bolesti, ali tokom i posle menopauze postaju rizičnija grupa za njih u odnosu na muškarce, a stručnjaci smatraju da je pad estrogena glavni krivac.
Pored skoka pritiska, žene se u ovom periodu često suočavaju i sa porastom nivoa šećera u krvi, telesne težine i holesterola. Sve su to udruženi faktori rizika za ozbiljne komplikacije poput srčanog udara i insuficijencije.
- Važno je da žene nakon menopauze jednom godišnje posećuju lekara kako bi pratile ove faktore. Visok krvni pritisak je izrazito jak faktor rizika za komplikacije kod žena, a posebno za moždani udar - napominje dr Lindli.
Kada je vreme za hitan odlazak kod lekara
Poznavanje alarmnih signala spasava život. Lekarsku pomoć treba potražiti odmah ako visok pritisak prate:
- Glavobolja, otežano disanje ili bol u grudima.
- Promene u vidu ili govoru, utrnulost i slabost.
- Vrednosti pritiska iznad 180/120 mm Hg (hipertenzivna kriza).
Za trudnice i porodilje (do 12 nedelja nakon porođaja), oprez mora biti još veći. Zbog krhkijih krvnih sudova, kod njih su i vrednosti preko 140/90 mm Hg alarm za hitan odlazak lekaru, naročito ako postoje prateći simptomi. Provera krvnog pritiska kod kuće i poznavanje ovih granica predstavlja osnovnu barijeru u zaštiti zdravlja žena.