Ako su zglobovi prstiju uvećani do te mere da je nemoguće staviti prsten, krivac može da bude osteoartritis
Posebnu pažnju zahtevaju otoci nakon povreda ili rana, kao i oticanje samo jedne noge ili ruke
Iako je prolazno oticanje šaka i stopala najčešće bezopasna reakcija na spoljne faktore, u određenim situacijama uvećani prsti mogu biti rani signal ozbiljnijih skrivenih zdravstvenih problema.
Izgled i opšti osećaj u telu skloni su svakodnevnim promenama pod uticajem različitih faktora. Jednog dana se javi izražena nadutost, dok već sledećeg koža može da izgleda potpuno blistavo i hidrirano. Otok, posebno na mestima kao što su ruke i stopala, često se pojavljuje i povlači bez jasnog povoda.
Zbog toga, u najvećem broju slučajeva, nema potrebe za hitnim odlaskom kod lekara ukoliko se dogodi da se venčani prsten iznenada teže skida sa prsta. Ipak, u nekim situacijama, otečeni prsti mogu da ukazuju na prisustvo ozbiljnijeg zdravstvenog stanja.
U nastavku sledi pregled najčešćih uzroka otoka, kao i smernice kada je potrebno zakazati lekarski pregled.
1. Visoke spoljne temperature
Toplota uzrokuje širenje krvnih sudova, što omogućava da više toplote izlazi kroz kožu kako bi organizam mogao da se rashladi. Kako se krvni sudovi istežu, deo njihove tečnosti može da procuri u meka tkiva i izazove otok.
Ova vrsta otoka obično nestaje dok se ruke koristite i nastavlja se sa redovnim aktivnostima. Međutim...
- Ako primetite otok samo u rukama i prstima (a ne i u nogama), praćen bolom ili slabim stiskom, to bi mogao biti znak da nije samo u pitanju vrućina i da treba da se konsultujete sa svojim lekarom - upozorava dr Tami Olsen Utset, vanredni profesor na odeljenju za reumatologiju Univerziteta u Čikagu.
2. Prekomeran unos slane hrane
Preterana konzumacija pomfrita, pržene hrane ili namirnica bogatih natrijumom je direktan povod za oticanje. Telo uvek teži da održi doslednu ravnotežu soli i vode.
Kada se konzumira previše natrijuma, telo to kompenzuje zadržavanjem više vode, što dovodi do otoka.
- Tipično, blagi otok izazvan slanom hranom nestaje sam od sebe u roku od jednog dana, ali može da traje duže u zavisnosti od toga koliko viška soli imate u sistemu. Ako ograničite unos soli, a otok se nastavi, obratite se lekaru - savetuje dr Utset.
3. Razvoj osteoartritisa ili reumatoidnog artritisa
Ukoliko su sami koštani zglobovi prstiju uvećani - do te mere da je nemoguće staviti prsten preko njih, krivac može da bude osteoartritis. Ovo posebno važi ako se otok primećuje odmah nakon jutarnjeg buđenja. Ovaj oblik artritisa povezan je sa starenjem i uzrokovan je trošenjem tkiva koje služi kao jastučić na krajevima zglobova.
- Osteoartritis je često, ali ne uvek, praćen bolom i ukočenošću - kaže dr Utset.
Sa druge strane, reumatoidni artritis je autoimuna bolest koja napada sluzokožu zglobova i takođe izaziva otok. Za razliku od osteoartritisa, reumatoidni artritis nije povezan sa starenjem i može da se javi u bilo kom životnom dobu, a otok se najčešće javlja u zglobovima ručnog zgloba i prstiju.
- Reumatoidni artritis može da izazove otok zglobova, kao i upalu između zglobova - dodaje dr Neha Vjas, lekarka na odeljenju porodične medicine u Klivlendskoj klinici.
4. Infekcije ili fizičke povrede
Infekcija u prstu, poznata kao felon ili felon prst, uzrokuje stvaranje malog džepa gnoja (apsces) ispod kože samog vrha prsta. Ove infekcije mogu da nastanu na različite načine – pranje posuđa bez rukavica, manikir, urasli nokti, zanoktice i grickanje noktiju mogu preneti bakterije i dovesti do otoka, crvenila i pulsirajućeg bola.
Manje traume poput posekotina, ubodnih rana i zabodenog trna ili parčeta drveta daju bakterijama otvoren prostor da inficiraju prst i formiraju bolni apsces.
Kada se otkriju rano, infekcije mogu da se tretiraju toplom vodom ili slanim rastvorom i antibiotskom mašću. Međutim, ukoliko su prisutni jaki bolovi, problemi sa pomeranjem prsta ili curenje gnoja, neophodno je što pre posetiti lekara koji može drenirati tečnost i propisati oralne antibiotike.
5. Intenzivan i težak trening
Tokom vežbanja, prsti i ruke mogu oteći jer krvni sudovi reaguju na povećane energetske potrebe mišića.
- Kada je u pitanju vežbanje, telo proizvodi toplotu. Vaskularni sistem omogućava da se više tečnosti oslobodi u prste na rukama, rukama i nogama. Ovo je način na koji se telo hladi - objašnjava dr Vjas.
Ova vrsta otoka relativno brzo nestaje nakon što se trening završi.
6. Neželjeni efekti lekova
Određeni lekovi mogu kao nuspojavu da izazovu oticanje gornjih ekstremiteta. Prema rečima doktorke Vjas, takvi lekovi su:
- lekovi za visok krvni pritisak,
- lekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta,
- lekovi za dijabetes,
- steroidi,
- kontraceptivne pilule.
Ukoliko je otok konstantan i stvara neprijatnost, potrebno je razgovarati sa lekarom o potencijalnoj promeni terapije.
7. Sindrom karpalnog tunela
Ovo stanje, koje se kod žena razvija tri puta češće nego kod muškaraca, nastaje kada se nerv koji se prostire od podlaktice do dlana stegne ili pritisne u predelu ručnog zgloba.
- Okidači mogu biti ponovljene traume zgloba, stres na poslu, smanjena funkcija štitne žlezde i reumatoidni artritis - objašnjava za "Prevention" dr Utset.
Pored otoka prstiju, sindrom karpalnog tunela obično prate bol, peckanje, trnjenje ili utrnulost u šakama.
8. Trudnoća i zadržavanje tečnosti
Izvestan stepen oticanja zglobova, stopala i prstiju tipičan je za trudnice usled povećane zapremine krvi i zadržavanja tečnosti. Međutim, nagli otok u rukama i licu - posebno ako pritisak palca na kožu ostavlja primetno udubljenje - može da bude ozbiljan znak preeklampsije, komplikacije koju karakteriše visok krvni pritisak.
- Pored otoka, znaci preeklampsije uključuju zamućen vid, glavobolje, mučninu i povraćanje - upozorava dr Vjas.
Rizik je najveći kod trudnica starijih od 35 godina, onih koje nose blizance, žena sa gojaznošću, dijabetesom ili porodičnom istorijom ovog stanja. Ukoliko se ne leči, preeklampsija može da ošteti jetru i bubrege.
9. Rejnoova bolest
Rejnoova bolest je stanje koje karakteriše iznenadno sužavanje arterija, što privremeno ograničava cirkulaciju krvi. Uzroci nisu u potpunosti poznati, ali okidači mogu biti niske temperature, stres, povrede ruku ili određeni lekovi za pritisak i migrenu.
- Stanje je češće kod ženske populacije - napominje dr Utset.
Otok, utrnulost, peckanje i promena boje kože (prsti postaju potpuno beli) javljaju se u trenutku kada se cirkulacija ponovo uspostavlja i krv počne da se vraća u ekstremitete.
10. Smanjena funkcija bubrega
Ukoliko bubrezi ne uspevaju adekvatno da uklone višak tečnosti iz organizma - što je proces poznat kao edem - telo počinje da je zadržava, dovodeći do otoka ruku, stopala, nogu i zglobova.
- Kada bubrezi ne filtriraju ono što treba da izađe, tečnosti ostaju u vama. Bubrezi takođe pomažu u regulisanju elektrolita u našem telu, tako da bilo koja vrsta bolesti bubrega ili problema sa bubrezima može uticati na ovaj proces. Hipertenzija i dijabetes tip 1 i tip 2 su neka od stanja koja mogu izazvati ove probleme sa bubrezima - detaljno objašnjava dr Vjas.
11. Blokada u limfnom sistemu (limfedem)
Limfedem nastaje kada limfna tečnost, zadužena za izbacivanje otpada i bakterija iz tela, ne otiče adekvatno. Usled toga prsti, šake i noge otiču, a koža može postati izrazito zategnuta i deblja nego obično.
Limfedem je najčešće povezan sa hirurškim intervencijama ili radioterapijom tokom lečenja raka dojke, dok je u retkim slučajevima uzrokovan abnormalnim rastom tkiva u blizini limfnog čvora.
12. Prst okidač (škljocajući prst)
Prst okidač (trigger finger) uzrokuje da prsti ostanu ukočeni ili zaglavljeni u savijenom položaju, uz pojavu zvuka pucketanja pri pokušaju pomeranja. Tetive u prstu postaju iritirane i otečene, te više ne mogu glatko da klize, a na njima se može formirati i opipljiva izbočina.
Na taj način tetiva može da se "zaglavi" ili da se čuje karakteristično pucketanje pri pokretanju prsta, zbog čega je ovo stanje u narodu poznato i kao "škljocajući" ili "zaključani" prst
- Prst okidač može da dovede do otoka zbog upale tetiva i zato što kada ljudi imaju okidač prstom, pokušavaju da ne savijaju prst, kako bi sprečili "hvatanje", a imobilizacija zgloba takođe izaziva otok - naglašava dr Dejvid C. Hej, ortopedski hirurg za šake i zglobove u bolnici Cedars-Sinai u Los Anđelesu.
Kada su otečeni prsti razlog za odlazak kod lekara
Otečeni prsti su veoma širok simptom koji, dakle, može biti uzrokovan velikim brojem različitih faktora. U većini svakodnevnih situacija, otok će se sam povući u roku od nekoliko dana, a nelagodnost može da se ublaži blagim pokretima ili antiinflamatornim lekovima.
Ipak, ukoliko se stanje ne poboljša nakon nedelju dana odmora ili ako je praćeno intenzivnim bolom, neophodno je posetiti specijalistu.
- Ako se otok prsta pojavio nakon neke vrste rane ili ujeda, to morate shvatiti veoma ozbiljno zbog rizika od infekcije. Sa druge strane, otečen prst od povrede može biti samo uganuće ili prelom, i ako se ne poboljša u roku od nekoliko dana, obratite se lekaru - poručuje dr Hej.
Ukoliko povrede nema, a otok opstaje, uzrok leži u artritisu ili nekom drugom hroničnom osnovnom stanju koje takođe zahteva dijagnozu i lečenje.
Zbog oticanja samo jedne noge uvek treba otići kod lekara
