Naknada za telesno oštećenje ne može se dobiti za povrede nastale van radnog mesta, poput pada na poledici
Naknada za tuđu negu i pomoć dostupna je osobama koje zbog bolesti ili povrede ne mogu samostalno da obavljaju životne aktivnosti
Mnogi penzioneri smatraju da svaka teža povreda automatski donosi pravo na naknadu za telesno oštećenje, ali pravila Fonda PIO pokazuju da to nije slučaj.
U najnovijem broju „Glasa osiguranika“ objavljeno je pojašnjenje na pitanje penzionera iz Trbušana kod Čačka, koji je nakon pada na poledici i preloma kuka podneo zahtev za naknadu za tuđu negu i pomoć, ali i za telesno oštećenje.
Kako navodi, nakon operacije se i dalje teško kreće, uglavnom samo po kući, živi sam i nije u mogućnosti da finansira pomoć koja mu je potrebna.
Međutim, u filijali PIO fonda odmah mu je rečeno da nema pravo na naknadu za telesno oštećenje.
Kada se ostvaruje pravo na naknadu za telesno oštećenje
Iz Fonda PIO objašnjavaju da pravo na novčanu naknadu za telesno oštećenje pripada osiguranicima i penzionerima kod kojih je do gubitka ili značajnog oštećenja pojedinih delova tela ili organa došlo usled povrede na radu ili profesionalnog oboljenja.
Pošto je u konkretnom slučaju povreda nastala usled pada na poledici, a ne na radnom mestu ili zbog profesionalne bolesti, uslovi za ostvarivanje ovog prava nisu ispunjeni.
Ko može da dobije naknadu za tuđu negu i pomoć
S druge strane, pravo na novčanu naknadu za tuđu negu i pomoć mogu ostvariti osobe kojima je zbog bolesti ili povrede neophodna pomoć drugog lica za obavljanje osnovnih životnih aktivnosti.
To su najčešće nepokretna ili teško pokretna lica, slepe osobe, oboleli od demencije, osobe koje bez pomoći ne mogu da se hrane, oblače ili kreću po stanu, kao i pacijenti na dijalizi.
Odluku donosi lekarska komisija
Fond PIO navodi da o pravu na tuđu negu i pomoć odlučuje lekarska komisija na osnovu zdravstvenog pregleda i dostavljene medicinske dokumentacije.
U slučajevima kada postoji mogućnost poboljšanja zdravstvenog stanja, korisnici se upućuju na kontrolni pregled.
Ukoliko se korisnik bez opravdanog razloga ne odazove zakazanom kontrolnom pregledu, isplata naknade za tuđu negu i pomoć može biti obustavljena.
Najvažnija razlika između dve naknade
Ključna razlika je u tome što se naknada za telesno oštećenje priznaje isključivo kada je oštećenje nastalo kao posledica povrede na radu ili profesionalnog oboljenja, dok se naknada za tuđu negu i pomoć odobrava osobama koje zbog zdravstvenog stanja nisu u mogućnosti da samostalno obavljaju osnovne životne potrebe, bez obzira na uzrok bolesti ili povrede.
