Šta raditi kada modrica ne prolazi: Vrste podliva i simptomi koji pozivaju na oprez

Iako su modrice uglavnom bezazlena posledica svakodnevnih udaraca, situacija u kojoj podliv nedeljama ne menja boju niti bledi, jasan je signal za odlazak kod lekara.

Modrice su nezaobilazan deo života. Neke su male i jedva osetljive, dok druge mogu da budu ogromne, bolne i estetski neprivlačne. U svakom slučaju, retko ko voli da ih vidi na svom telu i većina je srećna kada konačno počnu da se povlače.

Ali, koliko zapravo moramo da čekamo pre nego što podliv potpuno nestane i kada je vreme da se ozbiljno zabrinemo?

Zašto nastaju modrice

Modrice se formiraju u trenucima kada se sitni krvni sudovi (kapilari) tik ispod površine kože oštete i prokrvare. Pošto sama koža u tim situacijama obično nije prekinuta (kao što je to slučaj kod posekotina), krv ostaje zarobljena u potkožnom tkivu.

Najčešći uzroci nastanka modrica su:

• Direktni udarci u čvrste predmete.
• Padovi i sportske povrede.
• Medicinske procedure poput vađenja krvi ili operacija.
• Uganuća zglobova, naročito skočnog zgloba.

Koliko dugo je normalno da modrica traje

Ne postoji univerzalan "rok trajanja" za svaku modricu, jer proces oporavka direktno zavisi od individualnih karakteristika organizma, ali i od same težine povrede.

Velike modrice traju znatno duže od manjih, jer postoji veća količina krvi koju telo mora da razgradi i očisti, zbog čega je i sam proces dugotrajniji.

- Modrice u proseku traju od jedne do tri nedelje, mada je sasvim u redu ako se zadrže i malo duže. Tokom ovog perioda, potpuno je normalno da podliv menja boje, od crvene i plave, preko ljubičaste, pa sve do zelene i žute - objašnjava doktorka Dana Anđelini, hematolog i specijalista za bolesti krvi u Klivlendskoj klinici (Cleveland clinic) u Ohaju.

Da li modrice mogu postati trajne

Neke modrice izgledaju kao da nikada neće nestati, ali svaka klasična povreda na kraju mora da zaceli. Ukoliko se čini da se plava mrlja trajno nastanila na telu, u pozadini se verovatno krije neki od sledećih faktora:

• Ponavljajuće povrede: Osobe koje se bave kontaktnim sportovima često na istom mestu trpe uzastopne udarce, pa novi podlivi izbijaju pre nego što stari zacele, stvarajući iluziju jedne "trajne" modrice.
• Rodni beleg: Neke bebe se rađaju sa specifičnim belezima koji vizuelno veoma podsećaju na modrice.
• Poremećaj zgrušavanja krvi: Ako mehanizam koagulacije ne funkcioniše pravilno, na istom mestu može da dolazi do konstantnog mikro-krvarenja, što stvara efekat podliva koji ne prolazi.
• Ozbiljna kožna oboljenja: U retkim slučajevima, melanom (vrsta raka kože) može da se manifestuje u vidu tamnoplave ili crne mrlje. Pošto melanom zahteva hitnu medicinsku intervenciju, obavezno se treba obratiti lekaru ako postoje bilo kakve nove, neobične promene u boji kože.

Vrste podliva i simptomi koji pozivaju na oprez

Određeni tipovi modrica mogu biti jasan simptom skrivenih zdravstvenih problema koji zahtevaju stručnu medicinsku procenu.

1. Česte modrice bez očiglednog razloga

Ukoliko se tokom oblačenja redovno primećuju nove, tamne mrlje na telu, a osoba je sigurna da se nije nigde udarila, vreme je za analize. Povremene "misteriozne" modrice nisu razlog za paniku, ali ako su one učestale, mogu da ukazuju na poremećaje zgrušavanja krvi, kao što su hemofilija ili von Vilebrandova bolest. U ređim i težim slučajevima, prekomerno izbijanje podliva može biti i rani znak malignih bolesti krvi.

2. Velike i izuzetno bolne modrice

Veliki podlivi, poznatiji kao hematomi, često prate ozbiljnije traume, poput preloma kostiju. Oni takođe mogu da signaliziraju unutrašnje krvarenje koje zahteva hitan tretman. Hematomi se znatno češće razvijaju kod osoba koje već imaju urođeni problem sa koagulacijom ili kod pacijenata koji su na terapiji antikoagulansima.

3. Sitne modrice veličine tačke

Ove minijaturne kapilarne modrice nazivaju se petehije i mogu da se jave na koži, u usnoj duplji ili sa unutrašnje strane kapaka. Uzroci njihovog nastanka variraju od bezazlenih infekcija do opasno niskog nivoa trombocita u krvi. Ponekad petehije nastaju i usled ekstremnog fizičkog naprezanja, poput snažnog i dugotrajnog kašlja ili tokom porođaja.

4. Modrice koje ne prolaze, ali uopšte ne bole

Kod starijih osoba, čest uzrok bezbolnih podliva je stanje koje se naziva senilna purpura.

- Dugogodišnje izlaganje sunčevom zračenju, naročito na području podlaktica, dovodi do toga da koža postane izuzetno tanka, krhka i ranjiva. Zbog toga modrica može da se javi čak i usled najblažeg dodira ili kvrge, a pošto nema jake traume tkiva, ovi podlivi uopšte ne bole - ističe dr Anđelini.

Ove modrice zarastaju znatno sporije, pa starijim ljudima često deluje kao da imaju trajne podlive na rukama, iako je reč o nizu novih mikropovreda koje se nadovezuju jedna na drugu.

Zašto neki ljudi "lakše poplave"

Dok je pojedincima potreban ozbiljan pad da bi se pojavio podliv, drugima je dovoljno da samo blago okrznu okvir vrata. Sklonost ka lakom dobijanju modrica je individualna osobina, ali o njoj treba otvoreno razgovarati sa lekarom.

- Postoji više razloga zašto pojedinci lakše dobijaju modrice. Ponekad je stvar u samom tipu i boji kože, jer se na svetlijem tenu svaka promena vidi mnogo brže i jasnije nego na tamnijem - objašnjava dr Anđelini.

Takođe, sklonost ka krvarenju i podlivima mogu drastično da povećaju određeni lekovi i suplementi:

• Antikoagulansi (lekovi za razređivanje krvi).
• Antidepresivi, posebno selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI).
• Aspirin.
• Terapije protiv raka, uključujući hemoterapiju i ciljanu terapiju.
• Određeni biljni suplementi, poput belog luka, ginka (ginko biloba) i ženšena (ginseng).
• Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) kao što je ibuprofen.
• Steroidni lekovi (npr. prednizon) koji se koriste u lečenju astme, artritisa i upalnih stanja.

- Ukoliko modrice stvaraju velike probleme, lekar može razmotriti promenu terapije ili prilagođavanje doze. Međutim, nikada nemojte samoinicijativno prestajati sa uzimanjem lekova niti menjati dozu pre nego što se konsultujete sa stručnjakom - upozorava dr Anđelini.

Prva pomoć: Kako ubrzati povlačenje modrice

Domaći lekovi mogu uspešno da ublaže neprijatne simptome, ali ne mogu magično i drastično da skrate prirodno vreme koje je telu potrebno za regeneraciju.

- Nanesite hladnu oblogu ili led odmah nakon povrede kako bi se ublažio otok i bol. Led može pomoći da modrica brže prođe, ali nije čudotvoran lek. Nikada nemojte držati led direktno na koži duže od 15 minuta kako ne biste izazvali promrzline i oštećenje tkiva - savetuje dr Anđelini.

Pored toga, izuzetno je važno da u prvih 48 sati nakon povrede strogo izbegavate grejne jastučiće, saune i tople kupke. Toplota širi krvne sudove i može dodatno podstaći unutrašnje krvarenje, čineći modricu znatno većom nego što bi inače bila.

Kada je vreme za hitan odlazak kod lekara

U najvećem broju slučajeva, modrice su samo bezopasna posledica svakodnevnih aktivnosti. Ipak, lekarsku pomoć treba potražiti ukoliko modrica:

• Ne pokazuje nikakve znake poboljšanja ni nakon tri nedelje.
• Nastaje redovno i učestalo bez ikakvog vidljivog razloga.
• Konstantno se i uporno pojavljuje na identičnom mestu na telu.
• Izbija praćena ponovljenim povišenim temperaturama, otečenim limfnim čvorovima, noćnim znojenjem ili naglim, neobjašnjivim gubitkom kilograma.

- Ako redovno primećujete modrice na svom telu, obavezno to predočite lekaru. Kroz jednostavne laboratorijske testove lako se mogu isključiti ozbiljni zdravstveni problemi, ili se može korigovati terapija ako su lekovi uzrok. Razgovor sa stručnjakom je tu da reši sve sumnje i pruži vam preko potreban duševni mir - poručuje dr Dana Anđelini.