Rak rektuma uzima živote milenijalaca brže nego ikada: Simptomi koje ne treba mešati sa hemoroidima

Dok je rak debelog creva nekada bio bolest starijih, najnoviji izveštaj upozorava na alarmantan preokret: svaki peti novooboleli danas je mlađi od 55 godina, a rak rektuma ubrzano oduzima živote milenijalaca.

Kolorektalni karcinom (koji uključuje rak debelog creva i rak rektuma) je ranije bio redak kod mlađih odraslih. Ali obe dijagnoze se povećavaju alarmantnom brzinom za ovu starosnu grupu, pri čemu se dramatično povećava stopa smrtnosti od raka rektuma.

Ovi zabrinjavajući podaci biće predstavljeni na konferenciji "Nedelja digestivnih bolesti" (DDW 2026) početkom maja u Čikagu, bacajući novo svetlo na dijagnoze koje su se nekada smatrale retkošću kod mladih.

Opasna statistika: Svaki peti pacijent mlađi od 55 godina

Nije novost da su milenijalci (ljudi rođeni između 1981. i 1995. godine) prva generacija koja oboleva od raka češće nego njihovi roditelji. Takođe,

Takođe, lekari već duže vreme upozoravaju se broj obolelih od raka debelog creva povećava kod osoba mlađih od 50 godina. Štaviše, nedavni izveštaj je pokazao da je kolorektalni karcinom sada vodeći uzrok smrti od raka kod mlađih od 50 godina.

Najnovije istraživanje, koje još nije objavljeno u recenziranom časopisu, a biće tema predstojeće konferencije DDW, pokazuje da se jedan od 5 novih slučajeva kolorektalnog karcinoma sada javlja kod osoba mlađih od 55 godina.

Ujedno, broj smrtnih slučajeva od raka rektuma raste među osobama u tridesetim i četrdesetim godinama, pri čemu rast mortaliteta daleko nadmašuje rak debelog creva u ovoj starosnoj grupi.

Kriva koja se kreće u pogrešnom smeru

- Na osnovu naše procene, kod odraslih starosti od 35 do 44 godine, smrtnost od raka debelog creva raste sporo, za oko pola procenta svake godine. Stope smrtnosti raka rektuma rastu mnogo brže, skoro 2 procenta godišnje - kaže glavna autorka studije dr Mitili Menon Patijil, gastroenterološki saradnik na Medicinskom univerzitetu SUNY Upstate u Sirakuzi, Njujork.

- Iako brojke na prvi pogled deluju skromno, zabrinutost nije samo u tome koliko dodatnih smrtnih slučajeva ima danas, već u tome što se kriva kreće u pogrešnom smeru i ubrzava kod mladih, inače osoba u niskom riziku - upozorava dr Patijil.

Ona naglašava da, samo zato što slučajevi raka rektuma rastu bržim tempom, rak debelog creva ne čini manje zabrinjavajućim.

Šta je pokazala analiza podataka od 1999. godine

Za ovu studiju, Pativil i njeni saradnici analizirali su smrtne slučajeve usled ranog početka kolorektalnog karcinoma kod odraslih starosti od 20 do 44 godine, koristeći federalnu bazu podataka o smrtnim slučajevima u SAD od 1999. do 2023. godine.

Primenom kompjuterskog programa za mašinsko učenje, naučnici su izračunali da će se smrtnost od raka rektuma među odraslima starosti od 35 do 44 godine (jezgro milenijalske generacije) eskalirati do 2035. godine, jer će smrtnost od raka debelog creva u istoj starosnoj grupi sporije rasti.

- Iznenađujuće je da se ovi karcinomi povećavaju među mlađim odraslima, jer smo tradicionalno smatrali da kolorektalni karcinom relativno sporo raste, pa nas to navodi na pitanje da li ovi karcinomi počinju u još ranijoj dobi - kaže dr Sindi Kin, vanredna profesorka hirurgije debelog creva i rektuma u Stanford zdravstvenom centru u Palo Altu, Kalifornija.

Šta su uzroci: Hrana, mikrobiom ili stil života

Razlozi za ovaj porast smrtnosti od raka rektuma još nisu u potpunosti jasni naučnicima, a tema zahteva više naučnih istraživanja.

- Ako bih pretpostavila, porast bi mogao da bude posledica hronične izloženosti od malih nogu - najverovatnije u hrani, što dovodi do hronične upale ili nezdravog mikrobioma u debelom crevu, što zatim dovodi do razvoja ćelija raka - objašnjava dr Kin.

Uz ishranu, prethodna istraživanja su pokazala da nedovoljno vežbanja, gojaznost, kao i upotreba duvana i alkohola mogu da povećaju rizik od raka debelog creva i rektuma.

- Mlađe odrasle osobe se ne pregledaju rutinski na rak debelog creva ili rektuma, pa se simptomi često previđaju ili pripisuju benignim uzrocima poput stresa ili hemoroida. Ovo dovodi do dijagnoze u uznapredovalom stadijumu, i to samo po sebi može da bude razlog zašto stope smrtnosti rastu - dodaje dr Patijil.

Kako prepoznati simptome na vreme

U ranim fazama, kolorektalni karcinom obično ne izaziva nikakve simptome, što je razlog zašto su rutinski pregledi vitalni. Kada se pojave, uobičajeni simptomi raka debelog creva i raka rektuma uključuju:

• Uporne promene u načinu pražnjenja creva, kao što su dijareja, zatvor ili češća potreba za pražnjenjem creva (ali i osećaj nepotpunog pražnjenja).
• Krv u stolici ili krvarenje iz rektuma - tamno kestenjasta ili jarko crvena krv u stolici.
• Izmenjen oblik stolice - tanka stolica nalik obliku olovke.
• Uporni grčevi ili bol u stomaku.
• Neobjašnjiv gubitak težine.
• Slabost ili umor.

Treba napomenuti da je krvarenje iz anusa zajednički simptom hemoroida, kolorektalnog karcinoma i raka anusa, a ovo krvarenje je moguće razlikovati na osnovu boje i izgleda krvi, kao i prema tome gde se i kada javlja krvarenje.

Osim toga, naučnici su otkrili 4 znaka upozorenja na kolorektalni karcinom kod mlađih od 50 godina, a to su

• krv u stolici,
• bol u stomaku,
• promena u pražnjenju creva, ili bilo koja kombinacija ovih stanja,
• neobjašnjiva anemija, ili nizak nivo crvenih krvnih zrnaca.

Razlika između simptoma raka rektuma i raka debelog creva

Rak debelog creva i rektuma se obično grupišu zajedno kao kolorektalni rak, jer oba pogađaju debelo crevo, pri čemu je rektum bliži spoljašnjosti tela. Iako izazivaju slične simptome, reč je o različitim karcinomima.

- Simptomi raka rektuma mogu da budu lakše očigledni od simptoma raka debelog creva zbog njegove lokacije blizu spoljašnjosti tela. Kada tumor raka rastegne rektum, veća je verovatnoća da ćete ga osetiti i imati poteškoća sa pražnjenjem stolice ili da ćete iskusiti analni ili karlični bol - objašnjava dr Rejčel Gordon, specijalista kolorektalne i opšte hirurgije u Episkopalnim zdravstvenim službama u Kvinsu, Njujork.

Debelo crevo ima više prostora za istezanje, a rak dublje u telu može biti teže otkriti.

- Kod raka debelog creva, manja je verovatnoća da ćete primetiti jarko crvenu krv na stolici ili toalet papiru jer krv od raka debelog creva ima vremena da se pomeša sa stolicom pre nego što stolica stigne do anusa. Rak debelog creva je skloniji crnoj stolici - dodaje za "Everyday health" dr Kin.

Metode lečenja: Zračenje pre operacije

Iako rak rektuma i rak debelog creva imaju dosta sličnosti, tretmani za njihovo lečenje se prilično razlikuju. To je uglavnom zbog toga što je rektum odvojen od drugih organa i struktura. Nalazi se u uskom prostoru, što može da oteža operaciju uklanjanja raka rektuma.

Rak rektuma koji doseže mišićni sloj crevnog zida ili obližnjih limfnih čvorova se obično prvo leči zračenjem i hemoterapijom, a zatim operacijom ako je potrebno, objašnjavaju doktorke Kin i dr Gordon. U toku su klinička ispitivanja za novi pristup u lečenju raka rektuma i to bez uklanjanja organa.

- To je drugačiji pristup od onog koji se koristi za veliku većinu karcinoma debelog creva, za koje lečenje generalno počinje operacijom, nakon čega sledi hemoterapija ako se rak proširio na limfne čvorove - navode doktorke.

Za metastatski kolorektalni karcinom (kada se rak proširi na udaljene delove tela), lečenje generalno počinje hemoterapijom za oba tipa karcinoma.

Ko bi trebalo da ode na pregled pre 45. godine

Američko udruženje za borbu protiv raka preporučuje da ljudi sa prosečnim rizikom počnu sa redovnim pregledima u 45. godini života. Međutim, osobama sa povećanim rizikom se savetuje konsultacija sa lekarom mnogo ranije. To uključuje:

• Osobe sa porodičnom istorijom raka debelog creva ili rektuma.
• Ljude kojima su uklonjeni polipi tokom prethodnih kolonoskopija.
• One koji su primili zračenje u abdomenu ili karličnom području.
• Osobe sa inflamatornom bolešću creva (Kronova bolest ili ulcerozni kolitis).
• Ljude sa sumnjom na određene genetske sindrome (na primer, Linčov sindrom).

- U nekim slučajevima sam pomerila prag za kolonoskopiju na mlađu starost od 45 godina. Ako mi neko dođe sada u tridesetim godinama i ima rektalno krvarenje, preporučiću kolonoskopiju kako bih isključila rak - ističe dr Gordon.

Postoji li način da se smanji rizik

Prognoza je generalno povoljna ako se rak otkrije rano, ali stopa preživljavanja opada kako se bolest širi. Kolonoskopija ostaje "zlatni standard", a dr Patijil navodi da bi i veća upotreba fleksibilne sigmoidoskopije mogla pomoći u otkrivanju.

Američko udruženje za rak savetuje sledeće korake:

• Redovni pregledi od 45. godine.
• Održavanje zdrave težine i fizička aktivnost.
• Ishrana bogata voćem, povrćem i integralnim žitaricama.
• Ograničenje crvenog i prerađenog mesa.
• Izbegavanje duvana i ograničenje alkohola.

Doktorka Patijil naglašava da rektalno krvarenje i promene u crevnim navikama kod osoba mlađih od 45 godina ne bi trebalo automatski pripisivati hemoroidima ili stresu.

- Sama svest da stope smrtnosti rastu u ovoj starosnoj grupi može podstaći mlade odrasle da ne ignorišu simptome bez lekarskog pregleda - zaključuje dr Patijil.