Krv, sluz ili čudan oblik: Kada je neobičan izgled stolice razlog za hitan odlazak kod lekara

Svaka treća osoba primeti promene u stolici - od neobičnog oblika i boje do krvi ili nesvarene hrane u stolici. Mlađe generacije posebno obraćaju pažnju, a stručnjaci upozoravaju na dva dva simptoma koja mogu da znače rak.

Nepravilnosti u pražnjenju stolice javljaju se češće nego što se obično misli. Najnovije istraživanje pokazuje da svaka treća osoba u poslednjih mesec dana beleži abnormalnosti u stolici, a najčešće ih prijavljuju milenijalci (ljudi rođeni između 1981. i 1995. godine) i pripadnici generacije Z (rođeni između 1996. i 2012. godine).

Jedan od najjednostavnijih pokazatelja zdravlja sistema za varenje su promene u stolici. Nije svaka promena u stolici znak ozbiljnog problema, ali krv u stolici ili izuzetno tanka stolica zahtevaju odlazak kod lekara.

Stručnjaci upozoravaju da ove simptome ne treba ignorisati, niti ih doživljavati sa stidom. U nekim slučajevima, potrebna je hitna dijagnostika, posebno ako postoji rizik od kolorektalnog karcinoma (koji uključuje rak debelog creva i rak rektuma).

Svaka treća osoba primećuje abnormalnosti u stolici

U istraživanju koje je zdravstveni portal "Health" sproveo sredinom prošle godine, a koje je uključilo 2.001 odraslu osobu u SAD, trećina ispitanika je prijavila abnormalnosti u stolici tokom poslednjeg meseca, kao što su krv, sluz ili delimično svarena hrana u stolici.

- Ovi rezultati ne iznenađuju, s obzirom na to koliko su česti gastrointestinalni simptomi - ističe doktorka Rejčel Isaka, gastroenterolog u Centru za rak Fred Hačinson i Medicinskom centru Univerziteta u Vašingtonu.

Ona, međutim, ističe da zabrinjava činjenica da mnogi ispitanici odlažu medicinski pregled čak i kada simptomi mogu da ukazuju na ozbiljnije probleme.

- Lekar može da potvrdi da su promene u crevima normalne za tu osobu, ali u slučaju ozbiljnijih uzroka, poput kolorektalnog karcinoma, rana dijagnoza značajno poboljšava ishode - upozorava dr Isaka.

Abnormalnosti koje ljudi primećuju u stolici

U pomenutom istraživanju, 62 odsto ispitanika prijavilo je da imaju normalnu stolicu. Ipak, trećina je u poslednjih mesec dana primetila barem jednu abnormalnost:

• krv u stolici ili na toalet papiru – 11 odsto,
• sluz u stolici – 10 odsto,
• nesvarena hrana u stolici – 14 odsto,
• neobična boja stolice – 11 odsto,
• neobičan oblik stolice – 14 odsto.

Mlađe generacije češće primećuju promene u stolici

Postojale su jasne generacijske razlike u primećenim abnormalnostima stolice. Mlađe generacije češće primećuju promene u stolici nego njihovi roditelji:

• oko polovine milenijalaca (51 odsto) i generacije Z (48 odsto) prijavilo je barem jednu promenu u stolici,
• dok je taj procenat kod generacije X iznosio 34 odsto, a kod bejbi bumera tek 15 odsto.

(Generacija X obuhvata osobe rođene između 1965. i 1980. godine, dok su bejbi bumeri osobe rođene između 1946. i 1964.)

Gastroenterolozi sugerišu da je u pitanju veća svest mlađih osoba o zdravlju creva, delom zbog porasta učestalosti kolorektalnog karcinoma među osobama mlađim od 50 godina.

- Pojedini slučajevi kolorektalnog karcinoma kod poznatih mladih ličnosti, poput glumaca Džejmsa van der Bika (dijagnostikovan 2023. godine) i Čedvika Bouzmana, koji je preminuo u 43. godini, dodatno su pokrenuli diskusije o znacima koji ukazuju na moguće ozbiljne probleme. Verujem da to navodi milenijalce i generaciju Z da obraćaju više pažnje na svoju stolicu nego generacije pre njih - smatra dr Isaka.

Neobična stolica kod sindrom iritabilnog creva

Osim toga, abnormalnosti u stolici su češće kod osoba sa sindromom iritabilnog creva (IBS), hroničnim gastrointestinalnim poremećajem. U ovoj grupi, ispitanici su najčešće prijavili sledeće simptome:

• nesvarena hrana (40 odsto),
• neobičan oblik stolice (38 odsto),
• krv u stolici (22 odsto).

- Sindrom iritabilnog creva se javlja sa nizom simptoma. Promene oblika stolice ili prisustvo nesvarene hrane mogu da budu karakteristične za IBS, ali krv u stolici nikada nije tipična za ovo stanje i zahteva dalje ispitivanje - naglašava doktorka Dženifer Kristi, načelnica odeljenja za gastroenterologiju i hepatologiju na medicinskom kampusu Univerziteta u Koloradu Anšuc.

Kako izgleda zdrava stolica

Promene u stolici znače svako odstupanje od onoga što se smatra uobičajenim kada je reč o boji, izgledu stolice i učestalosti pražnjenja stolice:

• Boja stolice: Boja i oblik mogu da variraju, ali normalna boja stolica je obično smeđe nijanse.
• Izgled stolice: Stolica treba da bude čvrsta, meka i da lako prolazi prilikom pražnjenja.
• Učestalost pražnjenja stolice: Opšte pravilo glasi - manje od tri pražnjenja creva nedeljno označava zatvor.

Šta upozoravajući znaci u stolici mogu da znače

Nije svaka promena u crevnim navikama alarmantna, ali prema rečima dr Isaki, dva gastrointestinalna simptoma koja najviše zabrinjavaju su:

• krv u stolici ili na toalet papiru
• i promene u debljini stolice, posebno kada je izuzetno tanka, poput olovke.

- Ovi znaci mogu da ukazuju na kolorektalni karcinom - upozorava dr Isaka.

Treba napomenuti da krv u stolici takođe može da signalizira na hemoroide ili analnu fisuru, dok neobičan oblik stolice često prati zatvor ili dijareju.

- Mala količina sluzi je uglavnom bezopasna, ali velike količine uz dijareju mogu da ukazuju na infekciju, a sluz praćena krvlju može da bude znak zapaljenske bolesti creva (IBD) ili karcinoma - objašnjava dr Kristi i dodaje:

- Nesvarena hrana u stolici obično je posledica prebrzog konzumiranja hrane ili teško svarljive hrane, poput kukuruza, paprika ili mahunarki. U retkim slučajevima, može da ukazuje na poremećaj apsorpcije ili sindrom dampinga, stanje povezano sa operacijama digestivnog trakta.

Što se tiče boje stolice, postoji širok raspon nijansi:

• smeđa i zelena stolica uglavnom se smatraju uobičajenim,
• crvena ili plava boja često potiče od hrane, poput cvekle ili veštačkih boja,
• svetla ili glinena stolica može da ukazuje na probleme sa žučnim sistemom, jetrom ili pankreasom,
• crna stolica često signalizira krvarenje u crevima i zahteva medicinsku procenu.

Kada se treba javiti lekaru

Većina promena u stolici, poput prisustva nesvarene hrane ili neobičnih boja, obično nije opasna. Međutim, ako ovi simptomi potraju ili se jave zajedno sa drugim problemima - nenamernim gubitkom težine, stalnim bolom u stomaku ili krvavom stolicom - vreme je za odlazak kod lekara.

Stručnjaci naglašavaju da krv u stolici, posebno, zahteva hitnu medicinsku pažnju. Istraživanje s početka teksta je pokazalo da 21 odsto ljudi odlaže traženje pomoći zbog stida ili smatraju da problem nije ozbiljan.

- Važno je otvoreno razgovarati o simptomima kako bi se podigla svest o normalnim obrascima pražnjenja creva, a kada je potrebna medicinska pomoć - poručuje dr Isaka.

Izgled stolice u svakoj fazi raka debelog creva

Iako rani stadijumi raka debelog creva često ne izazivaju simptome, promene u stolici mogu da budu rani znak upozorenja. Na osnovu veličine i mesta širenja, stadijumi raka debelog creva kreću se od 0 do 4, i svaki stadijum može drugačije da utiče na stolicu.

Stadijum 0 i 1:

U ranim fazama raka debelog creva, rak je mali i nije se proširio van debelog creva:

• Faze 0 i 1 obično ne izazivaju promene u stolici.
• Povremeno može doći do blagog rektalnog krvarenja, koje je teško videti.

Stadijum 2:

U drugoj fazi, rak debelog creva se proširio na najudaljenije slojeve debelog creva i ponekad na obližnja tkiva ili organe. Može da se primeti:

• Vidljiva krv u stolici.
• Stolica može da postaje tanja.
• Pražnjenje creva je češće ili nepotpuno.

Stadijum 3:

U trećoj fazi, rak debelog creva se širi i zahvata obližnje limfne čvorove. Tada može da se primeti:

• Stolica je češće tanka poput olovke.
• Dijareja ili zatvor ne prolaze lako.
• Povećava se količina krvi i sluzi u stolici.

Stadijum 4:

U stadijumu 4, rak debelog creva se proširio na druge delove tela (metastatski rak debelog creva). U ovoj fazi, debelo crevo može da bude blokirano ili da ne funkcioniše dobro. Moguće je da se primeti:

• Stolica može da bude veoma retka, ili može da bude u obliku granula i kamenčića, ili pak, da potpuno izostaje pražnjenje creva.
• Krv u stolici je česta, i obično je veoma tamna.
• Može da se javi jak bol u stomaku i otok stomaka.