Znojenje tokom pražnjenja creva: Kada je opasan simptom, a kada bezopasan refleks

Naglo oblivanje znojem, vrtoglavica, pa čak i gubitak svesti tokom pražnjenja creva nisu samo neprijatan trenutak, već specifičan fenomen koji ima svoje jasno medicinsko uporište.

Postoje različite vrste znojenja – od onog izazvanog visokim temperaturama i nervozom, do noćnog znojenja, ali je pojava orošenog čela i drhtavice tokom pražnjenja creva manje poznata. Iako zvuči neobično, znojenje prilikom odlaska u toalet je fenomen koji gastroenterolozi širom sveta sreću u svojoj praksi.

- Neki ljudi često doživljavaju znojenje, vrtoglavicu ili oba simptoma istovremeno tokom pražnjenja creva - kaže dr Dejvid M. Popers, gastroenterolog u Njujorku.

Iako ovakve epizode obično nisu razlog za neposrednu brigu, one mogu da budu krajnje zbunjujuće i neprijatne, te zahtevaju razumevanje fizioloških mehanizama koji stoje iza njih.

Vagusni nerv kao glavni pokretač krize

Glavni uzrok ove pojave leži u normalnom, ali primitivnom refleksu tela koji uključuje vagusni nerv. Ovaj nerv predstavlja ključnu vezu između mozga i abdomena, a njegova stimulacija tokom vršenja nužde može da dovede do pojave poznate kao vazovagalna sinkopa.

Ovaj proces izaziva nagli pad krvnog pritiska i usporavanje otkucaja srca, što rezultira simptomima kao što su:

• vrtoglavica,
• nesvestica,
• osećaj toplote i znojenje pre, tokom ili neposredno nakon pražnjenja creva,
• a ponekad i izraženu mučninu.

Pored samog pražnjenja creva, ovaj refleks mogu da pokrenu i drugi faktori poput prebrzog ustajanja, dugotrajnog stajanja, visokog nivoa stresa ili opšte iscrpljenosti organizma.

- Kada nešto stimuliše vagusni nerv, to uzrokuje usporavanje srčanog ritma i širenje krvnih sudova, što dovodi do značajnog pada krvnog pritiska i smanjenog protoka krvi u mozak - navodi dr Brajan Volfman, gastroenterolog iz Nju Džerzija, i napominje da ovakvo stanje može da dovede čak i do potpunog gubitka svesti.

Zašto je javlja znojenje tokom pražnjenja creva

Ne postoji jedinstveno objašnjenje za znojenje tokom pražnjenja creva. Umesto toga, nekoliko faktora može da doprinese ovoj pojavi, a oni su u nastavku.

1. Naprezanje zbog zatvora

Zatvor je jedan od najčešćih uzročnika i pogađa oko 33 procenta odraslih starijih od 60 godina, kao i 16 procenata mlađih od 60 godina. On dovodi do stvaranja velike i tvrde stolice koju je teško izbaciti bez velikog fizičkog napora.

- Tokom naprezanja, dubokog udisaja i guranja, smanjuje se količinu krvi koja se vraća u srce, a samim tim i količinu krvi koja ga izlazi. Receptori pritiska u krvnim sudovima u vratu detektuju povećani pritisak usled naprezanja i pokreću usporavanje srčanog ritma kako bi se smanjio krvni pritisak. Ovaj nizak krvni pritisak može da dovede do znojenja, vrtoglavice i nesvestice - objašnjava dr Volfman.

2. Veza sa sindromom iritabilnog creva

Osobe koje boluju od hroničnih stanja poput sindroma iritabilnog creva (IBS) imaju veću verovatnoću da dožive vazovagalni odgovor. Znojenje nije direktan simptom samog IBS-a, ali je povezano sa načinom na koji organizam reaguje na unutrašnje nadražaje.

- Ljudi sa sindromom iritabilnog creva imaju preosetljivost organa u abdomenu, što može da izazove hiper-odgovor koji dovodi do vazovagalnog odgovora - kaže dr Volfman.

3. Skriveni krivci u lekovima

Znojenje je česta nuspojava zatvora, a određena terapija može indirektno da izazove znojenje tako što podstiče zatvor.

- Ključna grupa su lekovi koji imaju antiholinergička svojstva - navodi za "Everyday health" dr Popers.

Ova grupa obuhvata lekove propisane za:

• grčeve mišića i bešike,
• tremore,
• usporen rad srca (bradikardija),
• prekomerno curenje sluzi,
• mučninu i povraćanje usled kinetoze ili bolesti kretanja (vožnja, morska bolest, avionska bolest).

Iako neki od ovih lekova mogu da smanje ukupnu sposobnost tela da se znoji i koriste se u lečenju hiperhidroze, paradoksalno, povećanjem rizika od zatvora oni postaju uzrok znojenja tokom boravka u toaletu.

4. Efekat ljute i začinjene hrane

Hrana bogata ljutim papričicama direktan je krivac za znojenje tokom pražnjenja koje se javlja dan nakon konzumacije. Kapsaicin - glavni aktivni sastojak čili paprilica, ne gubi svoju snagu tokom procesa varenja.

- Dok hrana stigne do creva, ona i dalje sadrži kapsaicin, koji se vezuje za TRPV1 receptore. Ovi receptori detektuju toplotu u više delova tela, uključujući anus, što signalizira mozgu da telo treba da se znoji da bi se ohladilo - ističe dr Niket Sonpal, specijalista interne medicine u Njujorku.

Kada je znojenje tokom pražnjenja creva opasno

Iako kod mladih ljudi ovo stanje retko ukazuje na opasnost, dr Popers napominje da je svest o simptomima ključna, naročito kod starije populacije.

- Kod osoba starijih od 50 godina, koji imaju kardiovaskularne probleme ili poremećaj karličnog dna, neophodan je lekarski pregled kako bi se isključilo ozbiljnije stanje - upozorava dr Popers.

Takođe, bitno je obratiti pažnju na učestalost:

- Ako imate 40 godina, i ovo se dešava svaki put kada imate zatvor od svoje 20. godine, manje je verovatno da će biti zabrinjavajuće nego ako je počelo u vašim 60-im i 70-im godinama. Takođe, ako se dešava jednom u nekoliko godina, manje je alarmantno nego ako se ponavlja nekoliko puta nedeljno - razjašnjava dr Popers.

Kako do lakšeg pražnjenja - bez znojenja

Prilagođavanje ishrane, promena lekova ili navika u toaletu mogu da reše problem znojenja tokom pražnjenja creva. Naravno, konsultacija sa lekarom je obavezna oko promene terapije koja izaziva zatvor.

- Novi lek može da ima neželjene efekte koji utiču na sposobnost pražnjenja creva ili koji menjaju takozvanu pokretljivost creva, odnosno koliko dobro se crevni trakt kreće - kaže dr Popers.

Ključ prevencije leži u vlaknima i hidrataciji. Gastroenterolozi preporučuju unos hrane bogate vlaknima, poput krušaka, manga, jabuka, pasulja i orašastih plodova.

- Vlakna mogu pomoći u stvaranju obimnije stolice koja lakše prolazi, što smanjuje naprezanje - objašnjava dr Popers, uz napomenu da je dovoljan unos vode (između 11-15 čaša dnevno za odrasle) ključan za protok tečnosti u digestivnom traktu.

Poseban akcenat se stavlja na izbegavanje naprezanja u toaletu, jer ono predstavlja direktan okidač za vazovagalni odgovor koji dovodi do neželjenih simptoma poput znojenja, vrtoglavice ili nesvestice.

Kada pražnjenje creva boli, a nije zatvor

Hrana protiv zatvora: kako se rešiti opstipacije prirodnim putem