Estrogen ima direktan uticaj na pigmentaciju kože i ovaj proces nije ograničen samo na grudi
Na boju kože utiče i insulin, pa tamnije bradavice mogu da budu rani znak metaboličkih bolesti
Promena boje bradavica najčešće je signal hormonskog rolerkostera u telu, ali u nekim slučajevima može da bude i prvi, suptilni alarm za bolesti koje nemaju veze sa grudima.
Svaka promena na grudima, čak i ona najsuptilnija, izaziva nelagodu i pregršt pitanja. Dok se pažnja najčešće poklanja kvržicama u dojci, promena boje kože bradavica i areola (kružni, pigmentisani deo kože oko bradavica) je fenomen koji mnoge ostavlja u nedoumici.
Odgovor na ovu estetsku, ali i zdravstvenu enigmu, leži u složenoj igri hormona koja se odvija duboko u organizmu, a stručnjaci otkrivaju gde prestaje normalan proces, a počinje razlog za brigu.
Da li je normalno da bradavice i areole potamne
Najpre treba reći da boja ovog osetljivog područja nije fiksna – ona varira od osobe do osobe i prvenstveno je usklađena sa opštim tonom kože. Ipak, kada bradavice postanu primetno tamnije nego što je to uobičajeno za određenu osobu, telo verovatno šalje signal o promenama u unutrašnjoj hemiji.
- Normalno je da bradavice i areole potamne kao odgovor na promene u nivou hormona, baš kao što je uobičajeno da grudi oteknu i postanu osetljive zbog mesečnih hormonskih promena - objašnjava doktorka Šeri Ros, akušer-ginekolog u Santa Moniki, Kalifornija.
Bradavice takođe mogu da postanu izraženije i osetljivije kao posledica hormonskih promena.
- Ako bradavice potamne pre ili tokom menstruacije, obično će se boja vratiti na početnu vrednost nakon što se menstruacija završi - kaže dr Ros.
Hormonski "prekidač" za boju kože
Glavni pokretač promene pigmentacije je estrogen, polni hormon koji igra ključnu ulogu u reproduktivnom zdravlju (zajedno sa progesteronom). Estrogen ima direktnu moć nad melanocitima – ćelijama kože zaduženim za proizvodnju pigmenta.
Nivo estrogena u telu prirodno varira tokom menstrualnog ciklusa i tokom života. Kada su nivoi ovog hormona visoki (što je obično oko ovulacije ili sredine ciklusa), melanociti se uključuju i počinju da proizvode više melanina, supstance koja koži daje boju.
- Kada estrogen stimuliše melanin, pigmentacija u različitim delovima tela postaje tamnija, uključujući bradavice i areole - objašnjava dr Ros.
Drugi delovi tela koji tamne zbog hormonskih promena
Ovaj proces nije ograničen samo na grudi; visoki nivoi hormona mogu da uzrokuju i pojavu melazme – tamnih mrlja na jagodicama, čelu, bradi ili gornjoj usni. Takođe, kod trudnica može da se razvije tamna linija ili pruga na trudničkom stomaku, poznata kao linea nigra. Obično se proteže od pupka do pubične regije, i povlači se nakon porođaja.
Budući da nivoi hormona prirodno variraju tokom života, boja bradavica prati te uspone i padove, i najčešće se vraća u prvobitno stanje kada se hormonska slika stabilizuje.
Najčešće situacije u kojima se javljaju tamne bradavice
Postoji nekoliko specifičnih životnih faza i stanja u kojima dolazi do potamnjenja areola pod uticajem hormona.
1. Trudnoća
Tokom trudnoće, telo prolazi kroz drastičan metabolički i hormonski preobražaj. Proizvodnja estradiola, jednog od glavnih tipova estrogena, može da poraste i do 100 puta u odnosu na nivoe pre začeća. Ovaj ekstremni skok neophodan je za razvoj placente i pravilnu prokrvljenost materice, ali nuspojava je prekomerna proizvodnja melanina.
- Kako se proizvodnja estrogena povećava, potamnele bradavice i areole su veoma česte tokom trudnoće. Ova promena se obično dešava u prvom tromesečju i traje tokom cele trudnoće - objašnjava doktorka Meri Džejn Minkin, ginekolog i klinički profesor na Medicinskom fakultetu Univerziteta Jejl u Nju Hejvenu, Konektikat.
Tamnije bradavice u ovom periodu često su praćene i pojavom tamne linije na trudničkom stomaku, ali je i melazma takođe česta i pogađa između 15-50 odsto trudnica.
Nivoi estrogena obično padaju neposredno pre porođaja i tokom dojenja, a vraćaju se na normalan nivo oko šest meseci nakon porođaja.Lekari savetuju strpljenje kako bi se videli puni efekti povlačenja trudničke hiperpigmentacije.
- Boja se najčešće vraća u normalu devet do dvanaest meseci nakon porođaja - dodaje za "Health Central" dr Ros.
2. Pubertet
Sličan, mada manje intenzivan proces, dešava se i u pubertetu. Nagli porast estrogena koji omogućava razvoj sekundarnih polnih karakteristika, kao što je rast grudi i kukova, istovremeno "boji" areole, koje tada dobijaju svoju odraslu, stalnu nijansu.
Shodno tome, devojčice obično razvijaju tamnije bradavice tokom puberteta nego što su imale pre tog perioda.
3. Menstruacija
Nivoi estrogena rastu i padaju dva puta tokom menstrualnog ciklusa, i dostiže vrhunce pre i posle ovulacije. Ove hormonske promene regulišu menstrualni ciklus.
Kao rezultat ovih vrhova estrogena, neke žene primećuju da im koža generalno potamni pre menstruacije i bledi nakon završetka menstruacije. Medicinski termin za tamnjenje kože tokom menstrualnog ciklusa je "katamenijalna hiperpigmentacija", i mogu da se primete tamnije bradavice, areole ili melazma.
4. Hormonska kontracepcija
Pilule za kontracepciju, kontraceptivni flasteri i vaginalni prstenovi sadrže sintetički estrogen koji na telo deluje slično kao i prirodni.
- Upotreba ovih kontraceptivnih sredstava može da stimuliše melanocite i dovede do potamnjenja bradavica ili areola - pojašnjava dr Ros.
Iako ova promena može da deluje zabrinjavajuće, ona je obično povezana isključivo sa prisustvom lekova u sistemu. U većini slučajeva, nakon prekida upotrebe hormonske kontracepcije i povratka organizma u prirodni balans, boja bradavica se postepeno vraća na početnu nijansu.
Veza između insulina i boje bradavica
Nije samo estrogen odgovoran za promene na koži - manje je poznato da na boju bradavica može da utiče i insulin.
Kod osoba sa dijabetesom tip 2 ili insulinskom rezistencijom, ćelije postaju manje osetljive na insulin, zbog čega pankreas proizvodi povećane količine ovog hormona.
Višak insulina u krvotoku ima sličan stimulativni efekat na melanocite kao i estrogen. To dovodi do stanja zvanog akantoza nigrikans (lat. acanthosis nigricans) - pojave tamnih, baršunastih mrlja na koži, najčešće na vratu, pazuhu ili preponama, ali promene mogu da budu vidljive i na areolama. U ovom kontekstu, tamnije bradavice su rani pokazatelj metaboličkih problema.
Da li je bezbedno posvetljivanje bradavica
S medicinske tačke gledišta, tamnije bradavice same po sebi nisu štetne niti opasne. Ukoliko je promena boje uzrokovana fluktuacijom estrogena, pigmentacija će prirodno izbledeti čim se nivo hormona vrati u normalu. Ipak, za one koje ova promena estetski opterećuje, postoje određena rešenja, ali uz stroge mere opreza.
Na tržištu su dostupne kreme i masti za posvetljivanje kože koje se mogu nabaviti bez recepta. One najčešće sadrže hidrokinon, snažno sredstvo za depigmentaciju. Međutim, dr Ros upozorava na oprez:
- Konsultacija je obavezna: Pre nanošenja bilo kakvih krema na osetljivo područje bradavica, neophodan je razgovor sa lekarom ili dermatologom kako bi se potvrdila bezbednost proizvoda.
- Stroga zabrana tokom trudnoće: Proizvodi na bazi hidrokinona kategorično ne smeju da se koriste tokom trudnoće. Značajna količina ove supstance apsorbuje se kroz kožu direktno u krvotok, a njen uticaj na razvoj bebe još nije dovoljno ispitan.
- Pravilo "godinu dana": Lekari savetuju da se sa isprobavanjem bilo kakvih tretmana sačeka devet do dvanaest meseci nakon porođaja. To je optimalan period u kojem se telu daje šansa da prirodnim putem vrati prvobitnu boju pre nego što se posegne za kozmetičkim preparatima.
Kada je promena na bradavicama razlog za hitan pregled
Iako je tamnjenje bradavica u većini slučajeva benigno i hormonski uslovljeno, postoje situacije koje zahtevaju medicinsko ispitivanje. Ako su promene u boji praćene simptomima kao što su pojačana žeđ (polidipsija), pojačana glad i često mokrenje, potrebno je proveriti nivo šećera u krvi.
Poseban oprez je neophodan ako se uz tamniju boju jave:
- Bol: Bol u dojkama ili bradavicama.
- Promene na koži dojke: Crvenilo, suvoća, ljuštenje ili zadebljanje kože dojke. Posebno su karakteristične rupice na koži koje ponekad podsećaju na teksturu kore pomorandže.
- Izgled bradavice: Retrakcija ili uvlačenje bradavice ka unutra, kao i bilo kakav iscedak (proziran ili krvav) koji nije majčino mleko.
- Kvržice: Zadebljanja u tkivu dojke, oticanje celog ili dela dojke, čak i ako se ne oseća jasna kvržica.
Ovi simptomi mogu da ukazuju na ozbiljnija stanja, uključujući rak dojke, zbog čega je redovan samopregled dojki i poznavanje sopstvenog tela prva linija odbrane zdravlja.