Toplo i vlažno vreme pogoršavaju simptome multiple skleroze: Zbog Uthofovog fenomena i vruć tuš pokreće neurološke tegobe

Kod mnogih ljudi koji imaju multiple sklerozu (MS), čak i blago povećanje telesne temperature može izazvati umor, zamućen vid ili slabost mišića, a dešava se da im simptome pogorša čak i vruć tuš.

Između 60 i 80 procenata ljudi sa multiplom sklerozom (MS) prijavljuje osetljivost na toplotu, što je poznato kao Uthofov fenomen ili Uthofov sindrom.

U stvari, simptomi multiple skleroze izazvani toplotom su toliko česti da je pedesetih godina prošlog veka test vruće kupke korišćen kao dijagnostički test.

Simptomi multiple skleroze se pogoršavaju prilikom pregrevanja zbog sporijeg prenosa nervnih signala i poremećene regulacije temperature uzrokovane oštećenjem centralnog nervnog sistema.

Zašto se simptomi MS pogoršavaju kada se pregrejete

Naučnici ne razumeju u potpunosti zašto toplota pogoršava multiplu sklerozu, ali su identifikovali dva ključna faktora koja doprinose Uthofovom fenomenu.

• Sporiji prenos nervnih signala - MS oštećuje zaštitni omotač nerava - mijelin u mozgu, kičmi i optičkim živcima. Kada se telo zagreje, to dodatno narušava sposobnost oštećenih nerava da šalju potrebne poruke telu da bi optimalno funkcionisalo, kaže Sara Anderson, doktorka farmacije, viša direktorka kliničkih resursa i programa Nacionalnog društva za MS.
• Oštećena regulacija temperature lezije - područja oštećenog mijelina u oblastima mozga odgovornim za kontrolu telesne temperature mogu ometati sposobnost tela da se efikasno znoji ili ispire toplotu.

- Prirodni mehanizmi kompenzacije za regulisanje tela u ekstremnim okruženjima ne funkcionišu kako treba kod ljudi sa multiplom sklerozom. Ljudi bez multiple skleroze se znoje kada im je vruće i potrebno im je da se rashlade, ali ljudi sa multiplom sklerozom možda ne - kaže dr Anderson.

Simptomi multiple skleroze koji se pogoršavaju u vrućem i vlažnom vremenu

- Toplota generalno dovodi samo do privremenog pogoršanja simptoma, ne izaziva veću aktivnost bolesti, kao što je demijelinacija ili oštećenje samih nerava. Simptomi izazvani toplotom se poboljšavaju nakon što se ohladite - kaže Anderson.

Neurološki simptomi uzrokovani povećanjem telesne temperature mogu biti:

• umor,
• slabost,
• utrnulost i peckanje,
• problemi sa ravnotežom,
• tremor,
• kognitivne teškoće, kao što su problemi sa pažnjom i koncentracijom,
• usporeno vreme reakcije.

Praktične strategije za upravljanje osetljivošću na toplotu

Sve ovo ne znači da ljudi sa multiplom sklerozom koji doživljavaju Uthofov fenomen, ne treba da budu fizički aktivni i ne izlaze napolje tokom proleća i leta.

Jednostavne preventivne mere mogu da smanje šanse za pregrevanje kod osoba koje imaju Uthofov sindrom.

Boravak u klimatizovanom prostoru

Klimatizacija, kada je dostupna, često je najbolji način za rashlađivanje u zatvorenom prostoru po vrućem vremenu.

• Klimatizacija - pomaže u održavanju prijatne temperature u zatvorenom prostoru i smanjuje vlažnost, što je ključno za upravljanje osetljivošću na toplotu.
• Zavese ili roletne - kada je sunčano vreme pomažu u blokiranju sunčeve toplote, kao i svetlosti, tako da se dom ne zagreva toliko.
• Ventilatori - posebno u kombinaciji sa vlagom, mogu poboljšati hlađenje. Postavljanje posude sa ledom ispred ventilatora može stvoriti improvizovani klima uređaj, koji cirkuliše hladniji vazduh po prostoriji.
• Hladni tuševi ili kupke - hladan tuš ili kupka mogu pružiti trenutno olakšanje snižavanjem telesne temperature. Voda ne treba da bude previše hladna.
• Hladni peškiri i obloge - nanošenje hladnih peškira ili obloga na pulsne tačke poput vrata, zglobova i čela može efikasno da snizi telesnu temperaturu. Ovi proizvodi su dizajnirani da apsorbuju toplotu i pruže efekat hlađenja. 
• Lagana i prozračna odeća - treba nositi široku, laganu odeću napravljenu od prirodnih vlakana poput pamuka. Ovi materijali omogućavaju koži da diše i olakšavaju odvođenje toplote.

Kako se ohladiti napolju

Vreme provedeno napolju ima koristi za fizičko i mentalno zdravlje, ali je važno biti proaktivan i ostati hladan kada se izlazi napolje po toplom vremenu.

• Planirati svoje aktivnosti - bavite se aktivnostima na otvorenom tokom hladnijih delova dana, kao što su rano jutro ili kasno veče, kako bi se smanjilo izlaganje toploti. 
• Tražiti hlad - kad god je moguće, ostati u hladu tokom boravka napolju. Koristiti kišobrane ili šešire za zaštitu od direktne sunčeve svetlosti. 
• Hidratacija - piti dosta hladnih tečnosti, posebno vode i elektrolitskih napitaka. Sladoled na štapiću takođe može pružiti osveženje.Pravilna hidratacija pomaže u regulisanju telesne temperature i sprečavanju pregrevanja. Da biste povećali unos vode, popijte čašu vode uz svaki obrok i nosite flašicu za vodu koju možete puniti tokom dana - savetuje dr Anderson za Every Day Health.
• Hladni prsluci i dodaci - koristiti proizvode za hlađenje kao što su prsluci, ogrtači za vrat i marame tokom vežbanja ili aktivnosti na otvorenom. Postoje različite vrste odeće za hlađenje. Neke su natopljene vodom i hlade telo prirodnim isparavanjem, druge su zamrznute i pružaju hladnu udobnost dok se ne ugreju.
• Prenosni ventilatori i raspršivači - ovi jeftini dodaci mogu da obezbede hlađenje u pokretu.

Kako upravljati toplotom tokom vežbanja

Redovno vežbanje je važno za osobe sa multiplom sklerozom, kako za opšte zdravlje, tako i za upravljanje simptomima, ali treba izbeći pregrevanje tokom vežbanja.

• Vežbanje u hladnijim sredinama - zatvorene teretane ili vežbanje rano ujutru ili kasno uveče može pomoći da se ne pregrejete, kaže Anderson. Vodeni aerobik ili plivanje u hladnom bazenu su takođe dobre opcije, dodaje ona. 
• Pauze za vodu - praviti česte pauze za hidrataciju tokom vežbanja kako bi se održala ravnoteža tečnosti i sprečilo pregrevanje. 
• Tempo i slušanje tela - izbegavati preterano naprezanje. Ako se osete simptomi poput vrtoglavice ili umora, odmah se zaustaviti i ohladiti. 
• Strategije hlađenja tokom i posle vežbanja - koristiti rashladne peškire ili prsluke tokom i posle vežbanja kako bi se snizila telesna temperatura i smanjio umor. Hladna kupka nakon vežbanja takođe može pomoći.

I neka hrana, pića i lekovi mogu doprineti pregrevanju, kao i vruća okruženja. Treba izbegavati saune, hidromasažne kade i parne sobe, jer mogu značajno povećati telesnu temperaturu i pogoršati simptome.

Osetljivost na toplotu mogu da povećaju i neki lekovi, uključujući antidepresive, lekove protiv bolova i lekove za prekomerno aktivnu bešiku, jer mogu da utiču na sposobnost regulisanja telesne temperature.

Isti efekat ima i alkohol, a on je kao i kofein diuretik, što znači da uzrokuju češće mokrenje, što može doprineti dehidraciji, posebno po vrućini.

Kada je utrnulost stopala multipla skleroza