Tiroidna oluja dolazi bez upozorenja: Umereni, teži i simptomi koji ugrožavaju život tokom tireotoksične krize

Tiroidna oluja, poznata kao tireotoksična kriza je iznenadno i potencijalno ozbiljno stanje koje nastaje kada štitna žlezda oslobodi veliku količinu hormona odjednom. Može izazvati simptome kao što su ubrzan rad srca, groznica, znojenje i drhtavica.

Tirodina oluja može da izazove umerene, teže i simptome koji ugrožavaju život. Ako napreduje može da dovede do otkazivanja organa.

Simptomi su slični među polovima, međutim, žene su sklonije da imaju tiroidnu oluju. Ovo stanje se javlja kod približno 2 odsto žena a kod tek 0,2 odsto muškaraca.

Prepoznavanje ranih znakova i traženje medicinske pomoći je ključno, jer se tiroidna oluja može brzo pogoršati ako se ne leči.

Kako se oseća tirodina oluja

Tokom tiroidne oluje, može da se oseti velika vrućina i anksioznost i ubrzano kucanje srca. Može da se javi znojenje, drhtavica, ima problem sa stomakom i oseća slabost.

Kako se stanje pogoršava, mogu se javiti bol u grudima i otežano disanje.

Nivo TSH tokom tiroidne oluje

Tokom tireoidne oluje, nivo tireostimulirajućeg hormona (TSH) pada na veoma niske ili nemerljive nivoe - manje od 0,01 mU/L. To se dešava zato što visoki nivoi tiroidnih hormona T4 i T3 u krvi suzbijaju proizvodnju TSH.

Umereni simptomi tiroidne oluje

Višak hormona štitne žlezde ubrzava metabolizam do opasnih nivoa, što tera telo da radi mnogo više nego obično i može dovesti do određenih simptoma.

Rani znaci:

• Osećaj velike vrućine i znojenja - tiroidna oluja može iznenada da izazove osećaj velike vrućine, sa telesnom temperaturom većom ili oko 38 stepeni. Može da se javi i crvenilo i znojno, čak i u hladnoj prostoriji ili bez naporne aktivnosti.
•  Anksioznost - može da se pojaviti iznenada bez jasnog uzroka zbog prekomerne stimulacije nervnog sistema, stavljajući telo u stalno stanje pripravnosti. Zbog toga mogu da se osećaju nervoza, nemir ili razdražljivost.
• Tahikardija (ubrzan rad srca) - višak hormona štitne žlezde može izazvati ubrzan rad srca, čak i u mirovanju, što dovodi do tahikardije odnosno ubrzanog rada srca iznad 130 otkucaja u minuti. Može da se oseti da srce ubrzano lupa ili da se vrti u glavi.
• Tremor i hiperrefleksija - tremor ili drhtavica se javljaju zbog prekomerne stimulacije mišića i živaca. To može otežati jednostavne zadatke. Na primer, mogu ruke da drhte dok se drži šolja, ili piše. Takođe, refleksi mogu da budu mnogo jači ili brži.

Teži simptomi tiroidne oluje

Kako tiroidna oluja napreduje, reakcija tela na višak tiroidnih hormona se pogoršava, što dovodi do teških simptoma koji zahtevaju hitnu i hitnu medicinsku pomoć. To uključuje:

• Visoka temperatura i intenzivno znojenje - telesna temperatura može porasti iznad 40 stepeni. Sa visokom temperaturom, može da se oseća vrućina, crvenilo i nelagodnost, čak i u hladnim sredinama. Može da se oseti i jeza, ili intenzivno znojenje.
• Palpitacije srca ili nepravilan rad srca - zbog palpitacija može da se čini da srce preskače otkucaje, leprša ili lupa u grudima. 
• Hipertenzija - kako srce počinje da radi jače, može vršiti prekomerni pritisak na krvne sudove, uzrokujući hipertenziju (visok krvni pritisak). Visok krvni pritisak može izazvati vrtoglavicu, glavobolju ili zamućen vid.
• Bol u stomaku - višak hormona štitne žlezde može da poremeti varenje. Mogu da se osete bol u stomaku koji je grčevit ili oštar, mučnina, povraćanje ili dijareju.
• Bol u grudima - ubrzan rad srca i visok krvni pritisak mogu opteretiti srce, uzrokujući bol u grudima. Ova nelagodnost može se osećati kao oštar, probadajući bol ili tup, bolan pritisak. Takođe, može da se javi kratak dah, znojenje ili stezanje u grudima.
• Kratak dah - kratak dah može nastati zato što srce i pluća rade više kako bi zadovoljili povećanu potrebu za kiseonikom. Može prebrzo da se diše, oseća nedostatak daha, teško duboko diše ili da se oseća gušenje.
• Uznemirenost - pogoršanje anksioznosti može izazvati ozbiljnu uznemirenost. Osobe koje prolaze kroz ovu oluju mogu lako da se ljute i da imaju iznenadne promene raspoloženja. Neki ljudi takođe osećaju predstojeću propast.

Simptomi koji ugrožavaju život

Teški, po život opasni simptomi ukazuju na to da je tiroidna oluja dostigla kritičnu fazu i zahteva hitnu medicinsku intervenciju:

• Visoka temperatura - telesna temperatura može porasti na 40 do 41,1 stepen. Ako se ne leči brzo, to može dovesti do oštećenja ili otkazivanja organa.
• Kaheksija - brzi gubitak težine i mišićne mase. Često se javlja kasnije kod tiroidne oluje jer telo brže sagoreva kalorije i mišiće, čak i sa dovoljno hrane. Groznica, anksioznost i problemi sa stomakom takođe mogu smanjiti apetit i apsorpciju hranljivih materija, pogoršavajući kaheksiju.
• Delirijum - teška konfuzija ili delirijum mogu izazvati dezorijentaciju, teškoće u prepoznavanju poznatih ljudi ili mesta ili halucinacije. Ovo mentalno stanje može biti veoma uznemirujuće i znak je da je mozak pod jakim stresom.
• Napadi ili koma - napadi se javljaju kada prekomerna električna aktivnost u mozgu izaziva iznenadne, nekontrolisane pokrete ili promene u ponašanju. U teškim slučajevima, tiroidna oluja može dovesti i do kome, dubokog stanja nesvesti u kojem se ne možete probuditi ili reagovati ni na šta.

Otkazivanje više organa

Ako tiroidna oluja napreduje, više organa, uključujući srce, bubrege i jetru, može prestati da radi kako treba. Otkazivanje više organa je kritično i zahteva hitnu medicinsku pomoć. Otkazivanje srca, bubrega i jetre može izazvati:

• izmenjeno mentalno stanje,
• hladna, lepljiva koža zbog loše cirkulacije,
• teškoće sa disanjem,
• žutica,
• nizak krvni pritisak,
• smanjeno izlučivanje urina,
• oticanje stopala, ruku ili stomaka.

Tiroidna oluja se može izlečiti brzim i pravilnim medicinskim tretmanom. To je ozbiljno stanje koje zahteva hitnu medicinsku pomoć kako bi se smanjio nivo hormona štitne žlezde.

Iako zdravstveni radnici često mogu da leče tiroidnu oluju, stanje može biti opasno po život bez lečenja, a trajne komplikacije mogu se javiti čak i uz lečenje.

Šta otkriva test na tirotropni hormon (TSH) i kako se obavlja

Hormoni štitne žlezde i testovi: Simptomi zbog kojih treba uraditi T3, T4, TSH