Četiri testa na helikobakteriju: Samo jedan daje 100 odsto tačan rezultat

Test na helikobakteriju (Helicobacter pylori ili H. pylori) je medicinska procedura kojom se utvrđuje prisustvo bakterije odgovorne za većinu upala sluzokože i čireva na digestivnom traktu. Dijagnostika je ključna jer infekcija često protiče bez specifičnih simptoma, dok dugoročno može da izazove ozbiljna oštećenja.

Izbor metode testiranja na helikobakteriju vrši se između izdisajnog testa, analize uzorka stolice, provere antitela u krvi ili invazivne gornje endoskopije. Dok neinvazivni testovi služe za primarnu detekciju i kontrolu nakon lečenja, endoskopija omogućava direktan uvid u stanje tkiva. Razumevanje ovih opcija i adekvatna priprema su od presudnog značaja za dobijanje pouzdanog nalaza.

Kada je potreban test na helikobakteriju

Zdravstveni radnik može da naruči H. pylori test ako postoje simptomi čira na želucu ili znakovi gastritisa. To mogu da budu:

• Nagrizajući ili bol koji peče u srednjem ili gornjem delu stomaka, naročito između obroka ili noću.
• Bol u stomaku koji se poboljšava ako se nešto pojede ili uzme antacid.
• Nadimanje.
• Mučnina ili povraćanje.

Koji su testovi na helikobakteriju

Postoje četiri glavna načina na koja lekar može da testira infekciju H. pylori:

1. Izdisajni test.
2. Test stolice.
3. Test krvi.
4. Endoskopija i biopsija.

H. pylori izdisajni test (urea izdisajni test)

Izdisajni test na H. pylori je najčešći test za ovu infekciju. On meri količinu ugljen-dioksida u dahu nakon što se popije poseban rastvor koji sadrži ureu. Helikobakterija razlaže ureu u ugljen-dioksid. Višak ugljen-dioksida u dahu znak je infekcije H. pylori.

H. pylori test stolice

H. pylori test antigena u stolici (SAT) detektuje antigene povezane sa H. pylori u stolici. Antigeni su markeri koji omogućavaju imunološkom sistemu (odbrambenom sistemu tela) da identifikuje klice. Prisustvo antigena H. pylori u stolici znači da postoji bakterija u svom digestivnom traktu.

H. pylori test krvi

Test krvi na H. pylori traži antitela povezana sa infekcijom H. pylori. Antitela su proteini koje imunološki sistem stvara za borbu protiv klica. Ona putuju kroz krv tražeći specifične bakterije.

Ova antitela mogu i dalje da budu u krvi čak i nakon što infekcija nestane. Iz tog razloga, lekari uglavnom koriste testove krvi za skrining infekcija H. pylori u populacijama gde je ova bakterija češća.

Gornja endoskopija (EGD)

Gornja endoskopija je najprecizniji test za H. pylori. Ali za razliku od ostalih, on je malo invazivniji. Lekar koristi tanku cev sa kamerom kako bi pogledao unutar tela i uzeo male uzorke tkiva (biopsije) za testiranje u laboratoriji. Zdravstveni radnik može da odluči za ovaj test ako treba da proveri i druge probleme osim H. pylori.

Priprema za testove na helikobakteriju

Pre testiranja na H. pylori često je neophodan prekid uzimanja određenih lekova tokom nekoliko nedelja, jer njihovo prisustvo može da dovede do lažno negativnih rezultata.

Lekar može da traži da se prestane sa uzimanjem:

• Antibiotika
• Bizmut subsalicilata - antacid i lek protiv dijareje, gorušice, mučnine, lošeg varenja i gasova
• Inhibitora protonske pumpe - grupa lekova koji snažno smanjuju lučenje želudačne kiseline

Određene dijagnostičke metode zahtevaju i privremeno uzdržavanje od konzumacije hrane i pića neposredno pre testiranja. Precizan protokol zavisi od vrste testa koji se sprovodi, o čemu se detaljna uputstva dobijaju od ordinirajućeg lekara.

Šta se dešava tokom testa na helikobakteriju

Ono što se dešava tokom testa zavisi od vrste H. pylori testa koji lekar odabere. Pacijent može da ima jedan ili više testova. Evo šta može da se očekuje kod svakog od njih:

Procedura H. pylori izdisajnog testa

Procedura započinje izdisanjem vazduha u namensku vrećicu kako bi se izmerio početni nivo ugljen-dioksida u dahu. Nakon toga se konzumira poseban rastvor koji sadrži ureu, a postupak se ponavlja u drugu vrećicu nakon približno 15 minuta.

Povećana koncentracija ugljen-dioksida u drugom uzorku ukazuje na prisustvo bakterije H. pylori, koja ima sposobnost razlaganja uree.

Procedura H. pylori testa stolice

Za sprovođenje testa koristi se namenska posuda za prikupljanje uzorka stolice u kućnim uslovima. Uz laboratorijski set prilažu se precizna uputstva o načinu uzorkovanja i transporta materijala. Striktno pridržavanje definisanog protokola neophodno je radi osiguravanja validnosti i preciznosti laboratorijske analize.

Procedura H. pylori testa krvi

Ovaj test funkcioniše kao i svako rutinsko vađenje krvi. Zdravstveni radnik iglom uzima mali uzorak krvi iz ruke. Prikuplja ga u epruvetu i šalje u laboratoriju na testiranje.

Procedura gornje endoskopije

Ovaj test traje oko sat vremena. Pregled se najčešće obavlja uz primenu sedativa radi postizanja maksimalnog komfora pacijenta.

Tokom procedure, dugačka i fleksibilna cev sa kamerom (endoskop) pažljivo se uvodi kroz jednjak do želuca i početnog dela tankog creva. Sistem omogućava vizuelni prikaz unutrašnjosti organa na ekranu, čime se lekaru pruža direktan uvid u stanje sluznice, uz mogućnost uzimanja uzoraka tkiva (biopsije) posebnim instrumentima.

Po završetku pregleda dozvoljen je odlazak kući, ali je zbog dejstva sedacije obavezna pratnja druge osobe radi bezbednog prevoza.

Šta se dešava nakon testa na helikobakteriju

Nakon testa, pacijent može da se vrati svojoj uobičajenoj rutini. Ako je imao endoskopiju, može da se javi potreba za odmaranjem u ostatku dana. Potrebno je vreme da dejstvo sedacije prođe. Lekar šalje uzorke krvi, stolice ili tkiva u laboratoriju. Rezultati bi trebalo da se dobiju za nekoliko dana.

Šta znače rezultati testa na helikobakteriju

Pozitivan test na H. pylori znači da osoba ima ili je imala infekciju H. pylori. Ako je izdisajni test, test stolice ili endoskopija pozitivan, to obično znači da je infekcija aktivna. U tom slučaju pacijentu su potrebni antibiotici da bi se izlečila.

Pozitivan test krvi može da pokaže trenutnu ili prošlu infekciju. Lekar će da objasni šta to znači i šta dalje činiti.

Negativan rezultat znači da ne postoji infekcija H. pylori. Ako i dalje postoje simptomi, lekar može da naruči još testova kako bi potražio druge uzroke. Ponekad uzorak koji je dat za ovaj test može da pomogne da se ukaže na neko drugo stanje.

Koji je najprecizniji test na helikobakteriju

Najprecizniji test za otkrivanje H. pylori je gornja endoskopija i biopsija. Ali najbolji H. pylori test za može da zavisi od drugih faktora. Evo nekoliko stvari koje treba da se uzmu u obzir:

• Gornja endoskopija je najprecizniji test, ali je i najinvazivniji. Ako lekar ne treba da pregleda gornji digestivni trakt, može da počne sa lakšom opcijom.
• Izdisajni test na H. pylori je najprecizniji neinvazivni test. Ali on možda nije dostupan svuda.
• Test krvi je jednostavan, ali može da pokaže samo da li je osoba nekada imala infekciju H. pylori, a ne i da li je još ima.

Zdravstveni radnik će da preporuči najbolji test za pacijenta na osnovu njegovih zdravstvenih potreba.

(Cleveland Clinic)