Neprijatnost o kojoj ne sme da se ćuti: 8 razloga za vaginalni svrab i kada može da bude znak raka

Iako vaginalni svrab predstavlja izuzetno neprijatnu i čestu tegobu, u najvećem broju slučajeva reč je o rešivom problemu koji ne ukazuje na ozbiljno oboljenje.

Nelagodnost, peckanje i svrab u intimnoj regiji simptomi su sa kojima se većina žena suoči barem jednom u životu. Intimna regija ima sopstvene mehanizme zaštite zahvaljujući prirodnoj mikroflori koja održava optimalni balans i kiselost. Kada se ta osetljiva ravnoteža poremeti, telo reaguje iritacijom.

Ginekolozi umiruju da, u većini slučajeva, svrab vagine i vulve (spoljnog dela genitalija) nije razlog za veliku zabrinutost - jednostavno može da bude reč o iritaciji kože ili alergiji koje same nestaju čim se iritansi uklone.

Ali, ukoliko je svrab intenzivan, traje duže od nedelju dana ili je praćen ranicama, bolnim mokrenjem i promenom vaginalnog sekreta, ne treba odlagati posetu ginekologu.

Osam najčešćih uzroka vaginalnog svraba

- Najčešći uzroci vulvovaginalnog svraba su infekcije, poput gljivičnog ili bakterijskog vaginitisa. Sa druge strane, kontaktni dermatitis je najčešće rezultat upotrebe mirisnih sapuna ili agresivnih deterdženata - objašnjava dr Džordan Raš, ginekolog iz Džordžije.

U nastavku ginekolozi detaljno objašnjavaju vodeće uzročnike ove neprijatnosti i navode smernice za njihovo efikasno uklanjanje:

1. Gljivične infekcije

Studije pokazuju da oko 75 odsto žena tokom života doživi bar jednu epizodu gljivične infekcije, najčešće izazvane prekomernim rastom kandide (Candida albicans).

- Kada se naruši prirodni balans, ovaj živi organizam počinje nekontrolisano da se razmnožava, što izaziva upalu vaginalnog tkiva i sve prateće simptome - navodi dr Odra Vilijams, vanredna profesorka akušerstva i ginekologije na Medicinskom fakultetu Univerziteta Alabame.

Pored intenzivnog svraba, klasični znaci su gust, beli, sirast iscedak i osećaj peckanja pri mokrenju. Leči se antifungalnim kremama ili supozitorijama (vaginaletama), ali je ključno obratiti pažnju na to da li tretman zaista deluje.

- Ako simptomi ne nestanu nakon početnog lečenja, važno je da se obratite lekaru - savetuje dr Džil Krapf, ginekolog u Centru za vulvovaginalne poremećaje na Floridi.

2. Bakterijska vaginoza

Bakterijska vaginoza je uobičajena vaginalna infekcija, koju karakteriše poremećaj vaginalne flore usled dejstva različitih bakterija.

- Za razliku od gljivičnih infekcija, bakterijska vaginoza predstavlja poremećaj ravnoteže, odnosno prekomerni porast postojećih bakterija koje su normalni stanovnici vagine - objašnjava dr Vilijams.

Pored svraba, glavni pokazatelj je redak, vodenasti iscedak sa karakterističnim, neprijatnim mirisom ribe. Za rešavanje ovog problema neophodno je obratiti se ginekologu kako bi se prepisala odgovarajuća antibiotska terapija koja vraća floru u ravnotežu.

3. Spoljašnji iritansi i kontaktni dermatitis

Nagla promena higijenske rutine ili odeće često može biti direktan krivac za svrab. Proizvodi poput parfimisanih sapuna, penušavih kupki, losiona, veštačkih boja u deterdžentima, pa čak i higijenskih uložaka mogu da izazovu kontaktni dermatitis - stanje usled kojeg koža reaguje na alergen ili iritant koji joj ne odgovara.

- Neke žene su jednostavno osetljivije na mirisne ili obojene proizvode i zapravo će imati alergijsku reakciju. U drugim slučajevima, nisu nužno alergične na određenu stvar, ali to može da izazove određenu iritaciju - kaže dr Vilijams.

Rešenje leži u potpunom eliminisanju mirisnih proizvoda i prelasku na obične, hipoalergijske sapune bez teških hemikalija.

- Ako nosite donji veš dok spavate, uverite se da je od 100 odsto pamuka. To omogućava veću prozračnost vagine. Uvek kažem pacijentkinjama da pokušaju da spavaju bez donjeg veša - dodaje dr Vilijams.

4. Kožne bolesti

Klasične kožne bolesti ne zaobilaze ni intimnu regiju. Stanja poput ekcema, psorijaze i različitih oblika dermatitisa mogu da izazovu iritaciju, svrab i bol na vulvi usled narušavanja strukture kolagena u koži. Ova stanja zahtevaju preciznu dijagnozu dermatologa ili ginekologa kako bi se primenila adekvatna lokalna terapija.

- Određena dermatološka stanja mogu da izazovu iritabilnost vulve zbog poremećaja kolagena u koži, te da izazovu simptome poput svraba i bola - kaže za "Prevention" dr Džesika Šeferd, ginekolog i akušer u Torontu.

5. Hormonske promene i menopauza

U periodu perimenopauze i menopauze dolazi do drastičnog pada nivoa estrogena, što direktno utiče na elastičnost i vlažnost tkiva.

- Pad hormona izaziva suvoću vagine i istanjivanje njene sluzokože, što je stanje poznato kao vaginalna atrofija - objašnjava dr Krapf.

Za ublažavanje ovih simptoma koriste se namenske hidratantne vaginalne kreme, a tokom odnosa prirodni lubrikanti poput kokosovog ulja.

6. Loša higijena

Intenzivan trening, plivanje ili boravak na toplom vremenu stvaraju toplo i vlažno okruženje koje je idealna podloga za iritacije.

- Zadržavanje vlage nastaje kada se nakon fizičke aktivnosti ili plivanja odmah ne presvuče mokra odeća. Prozračni materijali i brza promena garderobe ključni su u prevenciji ovog problema - naglašava dr Šeferd.

7. Polno prenosive bolesti

Vaginalni svrab može biti i sekundarni simptom polno prenosivih bolesti. Najčešći infektivni krivci su trihomonijaza, hlamidija i gonoreja. I dok se sve tri bolesti razlikuju, zajednički imenilac je osećaj svraba.

Međutim, razliku prave dodatni simptomi:

• Kod gonoreje i hlamidije: Bol tokom seksualnog odnosa, krvarenje između ciklusa, gust žućkasti iscedak i bol u karlici.
• Kod trihomonijaze: Crvenilo intimne regije, penušav iscedak neprijatnog mirisa i izraženo peckanje pri mokrenju.

8. Rak vulve

U izuzetno retkim slučajevima, uporan i hroničan svrab spoljašnjeg dela genitalija (vulve) koji ne reaguje ni na kakve uobičajene tretmane može da bude rani znak maligniteta. Rak vulve je redak, ali ukoliko je svrab praćen pojavom kvržica, promenom boje kože na usminama, otvorenim ranama ili krvarenjem koje nije povezano sa menstrualnim ciklusom, hitan pregled je obavezan.

Postoji nekoliko vrsta raka vulve (uključujući skvamoznoćelijski karcinom, adenokarcinom, sarkom i melanom), ali svrab je generalno čest simptom ovog karcinoma.

Kućni lekovi za ublažavanje svraba

Dok se čeka pregled kod lekara, stručnjaci sa Klivlendske klinike (Cleveland clinic) preporučuju nekoliko koraka koji mogu brzo da smanje intenzitet svraba kod kuće:

• Pranje isključivo čistom, mlakom vodom ili blagim sapunima bez parfema;
• Nošenje komotnog donjeg veša od stopostotnog pamuka koji omogućava koži da diše (preporučuje se i spavanje bez donjeg veša);
• Pravilno brisanje nakon toaleta - uvek od napred prema pozadi, kako bi se sprečio prelazak crevnih bakterija u vaginalni otvor;
• Izbegavanje mehaničkih trauma, što podrazumeva strogu zabranu češanja i privremeno izbegavanje brijanja iritiranog područja;
• Korišćenje kondoma bez lateksa i lubrikanata tokom odnosa ukoliko postoji sumnja na alergijsku reakciju.

Kada je vreme za odlazak kod ginekologa

Medicinski tretman se nikada ne sme sprovoditi "na slepo". Ginekolog će na osnovu briseva, pregleda, a po potrebi i analiza krvi i urina, utvrditi tačan uzrok problema i prepisati lokalni antifungalni krem, vaginalete ili oralni antibiotik.

- Čak i ako mislite da možda znate uzrok svraba, važno je da zakažete pregled kod lekara kako biste mogli da ga lečite u skladu sa tim - ističe dr Krapf.

Najvažnije je naglasiti da žene ne treba da trpe nelagodnost niti da se stide ovog problema.

- Bez obzira na to šta uzrokuje nelagodnost, postoji rešenje. Važno je da žene znaju da ne moraju samo da sede i muče se. Lekari su tu da pomognu - poručuje dr Vilijams.