Stafilokokne infekcije su prilično česte, i dok su neke lako lečive ili toliko blage da uopšte ne zahtevaju lečenje, druge mogu postati ozbiljne i potencijalno opasne po život. Izazivaju ih bakterije prirodno prisutne na površini kože i sluzokože kod velikog broja zdravih ljudi. Dok ovi mikroorgan
izmi u uobičajenim okolnostima ne izazivaju nikakve tegobe, prodiranjem u dublje slojeve tkiva kroz različita oštećenja mogu pokrenuti infekcije i ozbiljnije komplikacije.
- Glavni faktori rizika su oslabljen imunitet, hronične bolesti, korišćenje droga, nedavna operacija i bliski kontakt među ljudima
- Najčešći simptomi su gnojne promene na koži, celulitis, trovanje hranom, groznicu, nizak krvni pritisak i u težim slučajevima sepsu
Stafilokokovu infekciju obično izaziva bakterija Staphylococcus aureus, iako i drugi sojevi kojih ima više od 30, takođe mogu da izazovu infekciju kaže Vilijam B. Miler mlađi, stručnjak za zarazne bolesti, evolucioni biolog.
- Bakterije Staphylococcus su veoma široko rasprostranjene na skoro svim površinama, a neke stafilokoke normalno žive na našoj koži - objasnio je dr Miler.
Stafilokoke su poznate kao „komenzalni“ mikroorganizmi jer su dovoljno prijateljski nastrojeni da žive na ljudskim telima bez izazivanja ikakvih problema.
- Stafilokoke možete pronaći u nosu, na koži, a ponekad i u drugim sluzokožama poput anusa - objasnio je dr Pol Fej, zamenik direktora Centra za istraživanje stafilokoka na Medicinskom centru Univerziteta u Nebraski.
Zajedničke vrste stafilokoknih infekcija
Iako su bakterije stafilokoka učtivi gosti kada su ograničene na svoje normalne prostorije, one mogu da izazovu infekcije i bolesti ako dobiju pristup delovima tela gde im nije mesto.
Postoje različite vrste stafilokoknih infekcija, rekao je dr Fej, i one se manifestuju na različite načine.
- Stafilokokne infekcije se najčešće razvijaju kada postoji pukotina na koži, što stafilokokama daje ulaznu tačku za infekciju. Ovo se može dogoditi nakon običnih posekotina i ogrebotina, posekotina od brijanja ili čak otvorene kože zbog atletskog stopala - objasnio je dr med. Džošua Zajhner, direktor kozmetičkih i kliničkih istraživanja u dermatologiji u bolnici Maunt Sinaj u Njujorku.
Pored manjih lokalnih infekcija kože, stafilokoke takođe mogu da uđu u telo i da izazovu druge probleme, od kojih je najozbiljnija reakcija imunog sistema na infekciju poznata kao sepsa.
- Ljudi mogu umreti od stafilokokne infekcije ako dospe u krvotok ili inficira unutrašnje organe - rekao je dr med. Gari Goldenberg, docent dermatologije na Medicinskom fakultetu Ajkan u bolnici Maunt Sinaj.
Mnogi su čuli za MRSA, vrstu stafilokoke koja je razvila otpornost na određene antibiotske lekove, uključujući često korišćenu vrstu koja se zove meticilin.
U većini slučajeva, MRSA infekcije se manifestuju isto kao i druge vrste stafilokoknih infekcija. Ali MRSA može da dovede do ozbiljnijih infekcija kože i krvi.
U tim slučajevima, otpornost na lekove kod MRSA-e može da je učini težom za lečenje.
- Zato stafilokokne infekcije moraju da se leče odmah, što može varirati od topikalnih (lokalnih) ili oralnih antibiotika za površinske infekcije kože, do intravenskih (IV) antibiotika za ozbiljnije infekcije - rekao je dr Goldenberg.
Faktori rizika za stafilokokne infekcije
Svako može da dobije stafilokoknu infekciju.
- Neki ljudi nose bakterije stafilokoka koje su za njih bezopasne, ali mogu izazvati simptomatsku infekciju kod drugih, koja se može preneti kontaktom sa osobe na osobu - objasnio je dr Goldenberg.
U drugim slučajevima, postoje prepoznatljivi osnovni faktori rizika.
Prema klinici Mejo, pojedinci koji imaju oslabljen imunitet zbog hroničnih bolesti, kao što su dijabetes ili HIV, lečenja raka ili su nedavno operisani, podložniji su infekcijama. Svako sa srčanim zaliskom, trajnim kateterom ili veštačkim zglobom je pod većim rizikom.
Upotreba droga je posebno povezana sa većim rizikom od stafilokoknih infekcija. Infekcije stafilokokom takođe mogu da se šire nepropisnim rukovanjem hranom, što dovodi do trovanja hranom.
- Većina stafilokoknih infekcija, posebno one koje zahvataju kožu, prenose se kontaktom koža-na-kožu. Pošto se stafilokokne infekcije obično prenose bliskim kontaktom, zatvorenici i sportisti takođe imaju veći rizik - rekao je dr med Ričard Votkins, profesor interne medicine na Medicinskom univerzitetu severoistočnog Ohaja.
Prepoznatljivi znaci stafilokokne infekcije
Prepoznavanje specifičnih znakova stafilokokne infekcije od ključne je važnosti za blagovremeno reagovanje. U slučaju pojave bilo kojeg od navedenih simptoma, potrebno je odmah potražiti lekarsku pomoć.
Čirevi na koži ili pustule (gnojnice)
Promene na koži ispunjene gnojem ili upaljene nesavršenosti su ubedljivo najčešći tip stafilokokne infekcije.
- Recimo da imate ujed komarca na ruci, a imate stafilokoku na prstu jer ste se češali ili dodirivali nos. Ako počešete ujed buba ili neko drugo mesto gde je koža oštećena, bakterija stafilokoke sa prsta može inficirati tu ranu i izazvati formiranje velike, crvene, bolne promene ispunjene gnojem. Takođe biste mogli da razvijete grupu podignutih plikova nalik osipu koja se zove impetigo - rekao je dr Fej.
Dodao je da ljudi često dolaze u hitnu pomoć misleći da imaju veliki ujed pauka, a zapravo imaju stafilokoknu infekciju.
Celulitis
Stafilokoka je zapravo najčešći uzrok celulitisa, česte i potencijalno ozbiljne bakterijske infekcije kože.
- Može se javiti kod potpuno zdravih ljudi ili kod onih sa slabim imunološkim sistemom. Stafilokoka obično ulazi u kožu kroz posekotinu ili ekcem i izaziva lokalnu infekciju, što dovodi do upale kože - objasnio je dr Goldenberg.
Ovo može da se manifestuje kao toplo, crveno, otečeno područje kože koje je osetljivo ili bolno na dodir, najčešće na potkolenicama, licu ili rukama. Takođe može biti praćeno groznicom ili jezom.
Iako može da izgleda kao ništa strašno, svako stanje kože koje je neobično bolno ili iritirano trebalo bi da pregleda lekar što je pre moguće, jer celulitis može brzo da napreduje.
- Duboke infekcije poput čireva ili infekcija nogu trebaju odmah dobiti pažnju - rekao je dr Zajhner.
Trovanje hranom
Kada je hrana izložena stafilokoki, bakterije se razmnožavaju i proizvode toksine. Upravo ti toksini mogu da razbole i mogu da dovedu do simptoma kao što su povraćanje, dijareja i bol u stomaku, obično u roku od 30 minuta do osam sati nakon unošenja kontaminirane hrane, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
- Međutim, važno je napomenuti da povišena temperatura obično nije nešto što biste doživeli od trovanja hranom povezanog sa stafilokokom - rekao je dr Fej za Prevention.
Najbolji načini da se izbegne trovanje hranom povezano sa stafilokokom jeste uveravanje da se hrana čuva na pravoj temperaturi. Topla hrana treba da se drži na oko 60°C ili toplije, a hladnu hranu na oko 4°C ili hladnije. I, naravno, ne škodi da se dobro operu ruke sapunom najmanje 20 sekundi pre kuvanja ili jela.
Groznica i nizak krvni pritisak
- U nekim slučajevima, obično kada je neko izložen stafilokoki u bolničkom okruženju, na primer tokom operacije, bakterija stafilokoke može ući u krvotok - rekao je dr Fej.
Ovo može da izazove infekciju krvi poznatu kao bakteremija, koja u početku može da dovede do groznice i niskog krvnog pritiska. Kada se nađe u krvi, ova vrsta stafilokokne infekcije može da se proširi na srce, kosti i druge organe i rezultira nizom ozbiljnih ili čak smrtonosnih infekcija. To uključuje upalu pluća, meningitis i vrstu infekcije kostiju koja se zove osteomijelitis, što može da dovede do otoka ili toplote u inficiranom području.
Bakteremija takođe može da dovede do infekcije unutrašnjeg sloja srca poznate kao endokarditis. Simptomi, kao što su groznica, jeza, noćno znojenje, bol u zglobovima, bleda koža i slabost, mogu da se razviju veoma sporo, iznenada, ili čak da dolaze i odlaze.
Sindrom toksičnog šoka
Kada se toksini koje stafilokoka proizvodi akumuliraju u krvotoku, oni mogu da izazovu specifičnu vrstu trovanja krvi poznatu kao sindrom toksičnog šoka (TSS).
Prema medicinskom centru Džons Hopkins, simptomi TSS-a uključuju:
- iznenadnu, visoku temperaturu
- povraćanje ili dijareju
- bolove u mišićima
- glavobolje
- crveni, ravni osip
- smanjeno izlučivanje urina
Sepsa
- Ako se stafilokokna infekcija kože ne leči, ona na kraju može ući u krvotok i dovesti do sepse, što je intenzivna reakcija imunog sistema na infekciju koja šalje štetne inflamatorne (upalne) hemikalije u krv i druge unutrašnje organe - rekao je dr Goldenberg.
Ovo može da blokira pravilan protok krvi i potencijalno dovede do otkazivanja organa, što može da bude fatalno. Neko sa sepsom može da ima jedan ili više sledećih simptoma:
- Ubrzan rad srca
- Groznica, drhtavica ili osećaj velike hladnoće
- Zbunjenost ili dezorijentacija
- Kratak dah (otežano disanje)
- Ekstremni bol ili nelagodnost
- Vlažna ili lepljiva, oznojena koža
Dijagnoza i lečenje
- Kada se uoče, jednostavne stafilokokne infekcije se mogu dijagnostikovati klinički. Često želite da drenirate nakupljeni sadržaj, što znači da drenirate gnoj iz bilo kog čira i pošaljete ga u laboratoriju, kako biste videli koja je bakterija tamo prisutna - rekao je Dejvid Čenimo, dr med, docent na katedri za infektivne bolesti u medicini i pedijatriji na Medicinskom fakultetu Ratgers u Nju Džerziju
Dodao je da ako je stafilokokna infekcija dospela u krvotok, lekar uzima uzorke krvi za hemokulturu kako bi utvrdio da li je infekcija zaista izazvana bakterijom stafilokoke.
Postoji nekoliko antibiotika koji leče stafilokokne infekcije, kako oralnih tako i intravenskih.
- Obično osoba više nije zarazna kada se simptomi povuku. Međutim, neki ljudi postaju nosioci stafilokoke i mogu je preneti čak i kada nemaju simptome aktivne infekcije. Neke stafilokokne infekcije su prilično osetljive na većinu antibiotika, dok neke imaju veću otpornost - rekao je dr Čenimo.
On navodi da uobičajeni tok lečenja može da traje negde između jedne i šest nedelja uzimanja antibiotika.
