Kraste na glavi izaziva čak 17 stanja: Kako prepoznati razliku između obične iritacije i ozbiljnog oboljenja

Kraste na koži glave (skalpu, temenu) najčešće su posledica blagih iritacija ili uobičajenih dermatoloških stanja koja prolaze uz adekvatnu higijenu i primenu preparata.

One predstavljaju prirodnu barijeru kojom organizam štiti oštećeno tkivo tokom procesa zarastanja. Ipak, njihova uporna pojava može da ukazuje na hronične upale koje zahtevaju stručnu dijagnostiku.

Ključno je da se prepozna razlika između prolaznih reakcija na kozmetičke proizvode i ozbiljnijih stanja poput psorijaze, seboroičnog dermatitisa ili infekcija.

Dugotrajne promene koje ne zarastaju, a koje prati svrab, bol ili gnoj, signal su za posetu lekaru kako bi se sprečili trajni ožiljci i gubitak kose.

1. Kontaktni dermatitis

Kontaktni dermatitis je svrab i crveni osip koji se javlja kada koža dođe u direktan kontakt sa iritansima ili alergenima.

Ovaj osip može da se pojavi bilo gde na telu, uključujući i teme. Iako osip u početku ne uključuje kraste, češanje može da ih izazove i da dovede do otvorenih rana.

Proizvodi koji često uzrokuju kontaktni dermatitis na temenu su:

• Sapuni
• Šamponi
• Proizvodi za oblikovanje kose
• Farba za kosu.

Osip može da traje onoliko dugo koliko je koža izložena iritansu. Čak i ako se povuče, može da se vrati pri ponovnom izlaganju.

Osip kod kontaktnog dermatitisa mogu da ublaže neki kućni lekovi, a među njima su:

• Hladne obloge: Privremeno ublažavaju svrab, peckanje i žarenje. Stavlja se hladna, vlažna krpa preko osipa na 10 do 15 minuta, nekoliko puta dnevno.
• Hidratantna krema: Deluje kao barijera za suvu, ispucalu kožu i umiruje nelagodnost. Savetuju se proizvodi bez mirisa i hipoalergijski.
• Kupke od ovsene kaše: Mogu da ublaže svrab i nelagodnost.

Ako kućni lekovi ne pomognu, lekar može da propiše:

• Antihistaminike (tablete za alergiju): Pomažu u smanjenju upale i otoka.
• Kortikosteroide: Topikalni oblici umiruju osip. Teški slučajevi mogu da zahtevaju oralne ili injekcione oblike.
• Antibiotike: Neophodni su ako češanje ošteti kožu i dovede do bakterijske infekcije.

2. Psorijaza

Psorijaza je dugotrajno upalno stanje kože gde imuni sistem uzrokuje prebrzo umnožavanje ćelija kože. To dovodi do debelih, krastavih mrlja - plakovi, koji mogu da formiraju sive ili srebrne kraste na koži.

Ovi plakovi se obično pojavljuju na laktovima, kolenima, trupu i temenu, a upale se često javljaju na istim mestima. Psorijaza temena ponekad može da podseća na perut.

Lečenje psorijaze zavisi od težine stanja. Za blage slučajeve, medicinski šampon može da ublaži svrab i smanji prekomerni rast kože.

Medicinski šamponi sa salicilnom kiselinom pomažu u uklanjanju viška kože. Oni koji sadrže katran kamenog uglja mogu da ublaže upalu i uspori rast ćelija kože.

Za teže slučajeve, ili ako tretmani ne deluju, lekar može da propiše kreme za psorijazu, lekove ili druge tretmane.

Ostali načini lečenja psorijaze temena su:

• Svetlosna terapija: Prva linija lečenja za umerenu do tešku psorijazu temena. Usporava rast izlaganjem kože kontrolisanim količinama UVB svetlosti.
• Tretman laserom: Ova terapija koristi fokusirani snop UVB svetlosti za ciljanje delova tela koji su često teški za lečenje. Iako je efikasna, zahteva odlazak kod dermatologa dva do tri puta nedeljno radi tretmana, tokom nekoliko nedelja.
• Oralni ili injekcioni lekovi: Kortikosteroidi, metotreksat i biološki lekovi mogu da pomognu u usporavanju rasta ćelija kože, smanjenju upale ili suzbijanju prekomerno aktivnog imunog sistema.
• Topikalni rastvori: Medicinski šamponi, koi sadrže klobetazol propionat ili ketokonazol, topikalni steroidi i katrani mogu da se koriste za lečenje psorijaze temena. Takođe mogu da se potraže i sapuni za psorijazu.

3. Akne

Akne su uobičajene na licu, ali mogu da pogode i teme. Acne cosmetica se odnosi na akne uzrokovane proizvodima za negu kose ili kože. Konkretno, neki proizvodi za negu kose sadrže ulje koje može da začepi pore na temenu.

Ako su proizvodi za kosu uzrok krasta na temenu, mogu da se primete miteseri ili izbočine boje kože papule.

Ukoliko se sumnja da su proizvodi za negu kose uzrok pojave akni, preporučuje se prekid upotrebe preparata na bazi ulja radi utvrđivanja stvarne etiologije promena.

Prilikom odabira zamenskih sredstava, prednost treba dati prpizvodima sa oznakama:

• "oil-free" - bez ulja
• "non-comedogenic" - nekomedogeno
• "non-acnegenic" - ne izaziva akne
• "won’t clog pores" - ne zapušava pore.

Pored promene kozmetike, neophodno je da se održavaju predmeti koji su u direktnom kontaktu sa temenom. Redovno pranje jastučnica, kapa i šešira pomaže u uklanjanju zaostalih hemikalija i masnoća koje mogu da doprinesu iritaciji i zapaljenju folikula.

4. Dermatitis herpetiformis

Dermatitis herpetiformis je hronično stanje kože. Javlja se kod ljudi sa osetljivošću na gluten ili celijakijom.

Klasteri - skupovi plikova i crvenih izbočina koje intenzivno svrbe pojavljuju se na koži i duž linije kose. Prvi simptom može da bude osećaj pečenja.

Nakon toga se stvara krasta, koja obično zaceljuje u roku od nedelju dana ili dve.

Kraste na temenu može da uzrokuje i češanje.

Izbočine mogu da se pojave na istim mestima tokom svakog izbijanja, pa je moguće da se kraste ponavljaju na istim mestima.

Dermatitis herpetiformis se leči antibiotikom, koji gotovo odmah ublažava simptome.

Pridržavanje striktne ishrane bez glutena je najbolji pristup.

5. Seboroični dermatitis

Seboroični dermatitis je čest i hronični poremećaj kože sa simptomima koji se pojavljuju i nestaju. Pogađa seboreične (masne) regije skalpa.

Uzrokuje mrlje masne kože prekrivene svrabom, krastavim, praškastim ljuspicama, koje mogu da budu bele ili žute. Češanje ovih mesta može da dovede do krasta.

Ovo stanje može da uzrokuje prekomerni rastom gljivice Malassezia, koje se često nalaze na koži ljudi sa seboroičnim dermatitisom.

Seboroični dermatitis se naziva i temenjača kod beba i perut kod odraslih.

U kontroli i eliminaciji seboroičnog dermatitisa mogu da pomognu šamponi protiv peruti. Može da se koristi i mineralno ili maslinovo ulje na temenu. Ostavi se da odstoji sat vremena, a zatim se iščetka kosa. To može da pomogne kod suvih, ljuspavih mrlja.

Ako ništa od toga ne pomogne, lekar može da propiše medicinske šampone ili masti koji smanjuju upalu skalpa, ili oralni antifungalni lek protiv gljivica.

6. Ekcem

Ekcem se obično pojavljuje na vidljivim delovima kože, ali ponekad pogađa mesta koja se teže uočavaju, poput vrha glave.

Ekcem skalpa uzrokuje svrab, suvu, crvenu i upaljenu kožu, a može da se oseti i peckanje.

Sam ekcem skalpa ne uzrokuje kraste, ali češanje može.

Ne postoji lek za ekcem skalpa, ali šamponi mogu da smanje svrab i uklone ljuspavu kožu.

Prilikom odabira preparata, preporučuje se upotreba šampona, masti, krema i sprejova koji u svom sastavu sadrže sledeće aktivne supstance:

• Salicilnu kiselinu
• Katran kamenog uglja
• Cink.

Ako je ekcem težak i OTC proizvodi ne pomažu, lekar može da propiše:

• Kortikosteroide
• Ciklopiroks
• Natrijum sulfacetamid
• Druge lekove koji potiskuju imuni sistem
• Sunčeva svetlost ili svetlosna terapija (fototerapija).

7. Eozinofilni folikulitis

Eozinofilni folikulitis je poremećaj kože i skalpa. Uzrokuje crvene čvoriće koji svrbe ili čvoriće u boji kože i pustule - izbočine koje sadrže gnoj, koje se na kraju pretvaraju u kraste.

Kraste na skalpu mogu da se šire, ali stanje nije zarazno.

Lečenje eozinofilnog folikulitisa varira u zavisnosti od težine. Mogući tretmani su:

• Nesteroidni antiinflamatorni lekovi
• Antibiotici
• Topikalni i oralni steroidi
• Svetlosna terapija.

8. Lihen planus

Lihen planus je bolest koja uzrokuje izbočine na koži koje su često sjajne, čvrste i ljubičaste. Često se pojavljuju na zglobu, donjem delu leđa ili gležnjevima, ali mogu da se razviju bilo gde - uključujući i skalp. Mogu da budu bolne i da svrbe, što može da dovede do krasta.

Simptomi mogu da se pojavljuju i nestaju.

Lihen planus često nestaje sam od sebe u roku od dve godine, a leka nema. Međutim, lečenje može da smanji simptome i ubrza zarastanje, a neke od opcija su:

• Oralni antihistaminici
• Kortikosteroidne kreme ili pilule
• PUVA terapija
• Oralna ili topikalna retinoična kiselina.

9. Vaške

Vaške se hrane krvlju, a mogu da se osete kako se kreću po skalpu. Izazivaju svrab, a češanje može da izazove rane i kraste na skalpu.

Tretmani za vaške uključuju:

• OTC proizvode: Šampone koji sadrže piretrin ili permetrin. Ako oni ne deluju, lekar može da propiše šampone sa drugim sastojcima.
• Oralne lekove na recept: Lekovi poput oralnog ivermektina se prepisuju za infekcije vaškama koje ne reaguju na OTC tretmane.
• Topikalne lekove na recept: Malation i drugi topikalni lekovi se utrljavaju u skalp.

Da bi se ubile vaške i njihova jaja (gnjide), važno je da se:

• Opere sva posteljina, odeća i nameštaj vrelom vodom i osuši na visokoj temperaturi
• Potope sve četke za kosu i češljevi u vrelu vodu - 55 stepeni Celzijusa.

10. Neuropatski svrab

Neki ljudi doživljavaju svrab na skalpu povezan sa nervima - neuropatski svrab, zbpg kojeg češanje može da dovede do krasti.

Neuropatski svrab se često leči sistemskim lekovima.

11. Impetigo

Impetigo je infekcija kože uzrokovana bakterijama Streptococcus grupe A ili Staphylococcus aureus. Najčešći je kod dece, ali mogu da ga dobiju i odrasli.

Infekciju karakterišu plikovi koji se pojavljuju na ustima i nosu, ali mogu da se razviju i na skalpu, nogama i rukama. U većini slučajeva, plikovi svrbe, a preko njih se formira žućkasta krasta.

Impetigo je neverovatno zarazan i može da se proširi ako neko dodirne ranu ili dođe u kontakt sa njenom tečnošću.

Leči se antibioticima, i topikalnim kremama.

12. Tinea capitis (Gljivica skalpa)

Gljivična infekcija, tinea capitis, može da počne kao mala izbočina na skalpu koje svrbe.

Retkost je da odrasli dobiju ovu gljivicu, ali se dešava.

Ovo stanje može uspešno da se leči samo antifungalnim lekovima na recept, koji treba da se uzimaju oralno mesec do tri meseca. Infekcija može da se vrati ako se potpuno ne očisti lekovima.

13. Cista

Izbočina na skalpu može da bude pilarna cista, relativno čest tip ciste koji raste iz folikula dlake, a može da se razvije na nogama, rukama, vratu i licu. Većina ovih glatkih izbočina je bezbolna i benigna. Međutim, ako se inficiraju, mogu da krvare i stvore krastu.

Ako je cista inficirana, lekar može da preporuči antibiotike, nakon čega sledi hirurško uklanjanje.

14. Povreda

Povrede glave kao što su padovi ili nesreće mogu da uzrokuju posekotine na skalpu koje mogu da stvore krastu. Ako posekotini treba dugo da zaceli ili se stalno otvara i stvara krasta, možda je došlo do infekcije i treba da je pregleda lekar.

Manje rane na skalpu tretiraju se ispiranjem sapunom i vodom. Za zaustavljanje eventualnog krvarenja koristi se sterilna gaza ili druga čista tkanina kojom se vrši blagi pritisak na povređeno mesto.

Za većinu manjih rana nisu potrebni antibiotici osim ako nemaju znakove infekcije, kao što su gnoj, žute ili zlatne kraste, otok ili toplota.

15. Herpes Zoster

Herpes zoster je bolan osip na koži uzrokovan varičela-zoster virusom. To je virus koji uzrokuje ovčije boginje (varičele).

Uzrokuje bolan osip sa plikovima koji se otvaraju i stvaraju krastu. Herpes zoster takođe može da izazove:

• Glavobolje
• Groznicu
• Jezu
• Uznemiren stomak.

Osip herpes zostera je najčešće na licu i telu, ali plikovi mogu da se formiraju i na skalpu

Lekovi koji se propisuju za herpes zoster su:

• Antivirusni lekovi
• Lekovi protiv bolova
• Topikalni tretmani za ublažavanje svraba
• Antibiotici.

16. Lupus

Jedan tip lupusa, diskoidni eritemski lupus, uglavnom pogađa kožu. Ova autoimuna bolest može da dovede do ljuspavih mrlja na skalpu, kao i na drugim delovima poput lica i vrata.

Leči se topikalnim kortikosteroidima ili injekcijama kortikosteroida. Sistemska terapija može da se koristi za raširene lezije. Ovo može da uključuje antimalarike kao što su hidroksihlorokin i hlorokin.

17. Rak kože i prekancerogena stanja

Prekancerogene ili kancerogene lezije na skalpu mogu da se pojave kao kraste koje ne prolaze. Posebno mogu da se formiraju na mestima koja su izložena suncu, uključujući razdeljke u kosi.

Kod lekara treba otići ako se primeti bilo koji od ovih znakova raka kože na skalpu:

• Crvene, ljuspave mrlje
• Mladeže koji su novi ili koji se razlikuju po boji ili obliku od normalnih mladeža
• Ružičaste mrlje koje ne prolaze
• Izraslina nalik bradavici
• Rane koje ne zarastaju nekoliko nedelja, ili koje zarastu pa se vrate
• Bilo koju nova ili rastuća izraslina ili mrlja na koži.

Prevencija krasti na skalpu

Sprečavanje krasta na skalpu zavisi od stanja koje ih uzrokuje. Neki opšti saveti su:

• Izbegavanje proizvoda za kosu koji sadrže ulja ili sastojke koji iritiraju kožu
• Redovno pranje kose sprečava nastanak akni na skalpu
• Kod manjih rana na koži glave, neophodno je održavanje čistoće zahvaćenog područja i primena vazelina radi sprečavanja isušivanja i formiranja krasta.
• Izbegavanje deljenja ličnih predmeta, poput šešira i četki za kosu.
• Na delove skalpa koji su direktno izloženi sunčevom zračenju potrebno je nanositi zaštitnu kremu sa UV faktorom.

Samopomoć kod krasta na skalpu

Većina manjih krasta zaceli sama od sebe. U zavisnosti od njihove veličine i uzroka, obično otpadnu u roku od nekoliko dana do dve nedelje ako im se dozvoli da zarastu.

Kućni lekovi ne bi trebalo da zamene tretmane koje preporučuje lekar. Ali pored tih tretmana, oni mogu da pomognu u smanjenju simptoma.

Neki popularni proizvodi za samolečenje su:

• Aloja vera: Gel se nanosi direktno na zahvaćena područja, a naučne studije ukazuju na njegovu potencijalnu efikasnost u ublažavanju simptoma blage do umerene psorijaze.
• Ulje čajevca: Može da pomogne kod seboroičnog dermatitisa i psorijaze.
• Medicinski šamponi ili masti: Za stanja poput peruti, ekcema ili vaški, neki medicinski šamponi i masti dostupni su bez recepta. Ako se ne primeti poboljšanje u roku od nekoliko nedelja, treba da se proveri sa lekarom.

Kako izbeći diranje krasta

Da bi se sprečilo češanje, iliti kopanje krasti, treba:

• Skratiti nokte - služi kao preventivna mera protiv mehaničkog oštećenja i češanja krasta.
• Prekrivanje kraste zavojem - pruža fizičku zaštitu i omogućava neometano zaceljivanje.

(Verywell Health)