Muškarac se češao do krvi, ubrzo je saznao šokantnu dijagnozu

Pjetro Malus je ceo život bio zdrav. A onda se iznenada pojavio čudan osip na koži koji se svakim danom pogoršavao. Usledila je šokantna dijagnoza: otkazivanje bubrega. Danas ovaj čovek iz Badena, u Švajcarskoj, čeka transplantaciju i istovremeno vodi borbu sa finansijama.

- Došao sam do tačke kada više nisam znao šta da radim - rekao je za "Blik" Pjetro Malus (54) iz Badena u Argauu.

Prošao je kroz težak period. Finansijski, on, supruga i njihovo troje dece nikada nisu živeli u bogatstvu, ali uvek su nekako uspevali, kaže Pjetro

Onda se ovaj školovani konobar razboleo. Bilo je jasno da nešto ozbiljno nije u redu.

- U jesen 2024. godine noge su mi odjednom otekle. Tada tome nisam pridavao veliki značaj - priseća se Malus.

Ubrzo su se pojavili osip i strašan svrab po nogama, kukovima i ramenima.

- Bilo je užasno. Češao sam se dok ne prokrvari koža - kaže on.

Danas svakodnevno na dijalizi

Ipak, nije odmah otišao kod lekara jer se nadao da će neka mast pomoći. Ali nije, naprotiv, stanje se pogoršalo. Epilog priče: danas mora svakodnevno na dijalizu.

Naime, krajem decembra 2024. hitno je prebačen u bolnicu.

Lekari su u početku sumnjali na dermatološki problem, ali je brzo postalo jasno da je situacija mnogo ozbiljnija. Nekoliko dana kasnije primljen je na intenzivnu negu. Dijagnoza je bila hronična bubrežna insuficijencija.

Otkazala oba bubrega

Bubrezi su prirodni filter organizma.

- Materije koje više nisu mogle da se razgrade nakupljale su se u telu, nogama, kukovima i ramenima i izazvale probleme sa kožom - kaže Pjetro

Zašto su oba bubrega iznenada otkazala, ostaje nejasno, to je bila enigma i za lekare.

Život mu se preko noći promenio. Usledili su brojni pregledi i testovi. Izgubio je posao šefa odeljenja u prodavnici pića. Danas svakodnevno odlazi na dijalizu.

- Imam aparat kod kuće koji radi preko noći i prečišćava mi krv - objašnjava Malus.

"Kod zubara nisam bio 20 godina jer ne mogu da platim"

Sada se priprema za transplantaciju bubrega. Pre toga mora da sredi zube.

- Postoji rizik od infekcije, tako su mi objasnili lekari. Ali, kod zubara nisam bio 20 godina, jer nisam mogao to sebi da priuštim.

Porodica je živela skromno i bila u dugovima.

- Zdravstveno osiguranje pokriva veći deo troškova, ali pošto sam ranije bio zdrav, povećao sam franšizu na 2.500 franaka. Sada plaćam cenu toga - iskren je Pjetro.

"Uvek sam bio jak, a sada zavisim od drugih"

Uz to, zahtev za invalidsku naknadu podneo je tek nedavno.

- To je bila greška. Nisam mogao da prihvatim da mi je potrebna pomoć. Pitao sam se šta mi se dogodilo. Ja, koji sam uvek bio jak, sada zavisim od drugih - rekao je on i dodao da ne veruje šta mu se desilo.

Pokrenuo prikupljanje donacija

Računi i zdravstveno stanje teško su ga pritiskali, posebno zbog porodice.

- Iz očaja pokrenuo sam prikupljanje donacija. Nisam mogao ni da zamislim da će se toliko ljudi javiti da pomogne - priča.

Za samo tri dana prikupljeno je više od 13.000 švajcarskih franaka.

- Nije novac ono što me najviše raduje, već to što mi se vratila vera u ljude.

Na stranici za prikupljanje sredstava zahvalio je donatorima rečima:

- Polako ponovo vidim svetlo na kraju tunela. Vi ste neverovatni.

Sledeće nedelje ima važan pregled u bolnici. Cilj je da bude stavljen na listu čekanja za transplantaciju bubrega.

Šta je bubrežna insuficijencija

Bubrežna insuficijencija podrazumeva pad ukupne funkcije oba bubrega. Kada se bubrežna insuficijencija otkrije, bubrežna funkcija je već više od 50 odsto smanjena.

Za razliku od akutne bubrežne insuficijencije koja predstavlja privremeni gubitak bubrežne funkcije, hronična bubrežna insuficijencija nije izlečiva.

Glavne funkcije bubrega su da filtrira i izlučuje stetne produkte, uklanja višak tečnosti iz organizma i da održava elektrolitsku i acidobaznu ravnotežu. Smanjenje sposobosti bubrega da obavlja ove funkcije je poznato kao bubrežna insuficijencija.

Nivo kreatinina i uree u krvi reflektuje funkciju bubrega. Povećanje vrednosti ovih supstanci u krvi ukazuje na smanjenje funkcije oba bubrega. Čak i malo povećanje nivoa kreatinina ukazuje na značajno smanjenje funkcije bubrega. Ukoliko je vrednost kreatinina tek malo veća od 140 mikromol po litri (µmol/l), to može da znači da je već više od 50 odsto bubrežne funkcije izgubljeno.

Insuficijencija ili odstranjivanje jednog bubrega ne mora da utiče na ukupnu bubrežnu funkciju, zato što preostali zdravi bubreg može da preuzme funkciju oba.

Dva glavna oblika prema toku bolesti:

• Akutna bubrežna insuficijencija
• Hronična bubrežna insuficijencija

Razlika između akutne i hronične bubrežne insuficijencije

Akutna oštećenja bubrega mogu dovesti do smanjenja ili gubitka njihove funkcije u kratkom vremenskom roku, od nekoliko sati do nekoliko dana. Ovaj pad funkcije se naziva akutna bubrežna insuficijencija (ABI). Ovaj oblik bubrežne insuficijencije je obično prolaznog karaktera. Sa pravilim lečenjem bubrežna funkcija se oporavlja kod većine ovakvih bolesnika.

S druge strane, postepen progresivan i ireverzibilan gubitak bubrežne funkcije u periodu od nekoliko meseci do nekoliko godina se zove hronična bubrežna insuficijencija (HBI) ili hronična bolest bubrega (HBB).

Opadanje bubrežne funkcije može napredovati do njihovog skoro potpunog prestanka rada. Ova odmakla i po život opasna faza HBI se zove terminalna bubrezna insuficijencija (TBI). U ovoj fazi, funkcija bubrega je pala na manje od 10 odsto normalne funkcije. Bubrezi tada mogu prestati potpuno da rade i ovo stanje je nepovratno.

U ovoj fazi bolesti, konzervativno lečenje više nije dovoljno, već je neophodna zamena bubrežne funkcije (dijaliza ili transplantacija bubrega) da bi bolesnik preživeo.

Česti uzroci akutne bubrežne insuficijencije

• Smanjenje protoka krvi kroz bubrege zbog: dehidratacije uzrokovane prolivom i/ili teškim povraćanjem, krvarenja, opekotina ili pada krvnog pritiska.
• Teška infekcija, teška bolest ili stanje posle velike operacije.
• Naglo nastao zastoj u oticanju urina, najčešće zbog neprepoznate opstrukcije protoka urina uvećanom prostatom ili posle terapije zračenjem male karlice ili zbog kamena u jedinom funkcionalnom bubregu.
• Ostali uzroci: određene bolesti bubrega, začepljenje obe bubrežne arterije, ujed zmije, leptospiroza, komplikacije u trudnoći, neželjeni efekti nekih lekova (NSAIL, aminoglikozida, jodnog kontrasta, nekih biljnih preparata).

Simptomi akutne bubrežne insuficijencije

U akutnoj bubrežnoj insuficijenciji dolazi do naglog pogoršanja bubrežne funkcije sa nagomilavanjem štetnih produkata i poremećajem u balansu tečnosti i elektrolita, pa bolesnik ispoljava rane i značajne simptome, kao što su:

• Simptomi zbog osnovne bolesti koja je dovela do ABI - diajreja, krvarenje, febrilnost, drhtavica, itd).
• Smanjena količina urina - ova količina može kod malog broja pacijenata ostati normalna.
• Oticanje skočnih zglobova i dobitak u težini zbog retencije tečnosti.
• Gubitak apetita, mučnina, povraćanje, štucanje, zamor, malaksalost i konfuznost.

Teški i po život opasni simptomi su:

• nedostatak vazduha,
• bol u grudima,
• konvulzije ili koma,
• povraćanje krvi,
• poremećaj srčanog ritma zbog visokog nivoa kalijuma u krvi.

U ranoj fazi akutne bubrežne insuficijencije neki bolesnici su bez simptoma i bolest se otkriva slučajno, kada se urade analize krvi zbog drugih razloga.

Kako izgleda otkazivanje bubrega, emocionalno i fizički: Simptomi po fazama

(Blick)