Svi mogu razviti bolest kretanja, ali su deca, žene i ljudi sa određenim medicinskim stanjima pod većim rizikom
Simptomi uključuju mučninu, povraćanje, vrtoglavicu pri vožnji različitim prevoznim sredstvima
Bolest kretanja (kinetoza), predstavlja čest neurološki fenomen koji nastaje usled nesklada između onoga što ljudske oči vide i onoga što unutrašnje uvo oseća. Ovaj problem se najčešće javlja tokom putovanja različitim prevoznim sredstvima, poput automobila, aviona ili brodova, kada telo registruje pomeranje koje čula ne mogu potpuno da usklade.
Savremeno doba donosi i nove izazove, pa se neprijatni efekti kinetoze sve češće manifestuju i u statičnim okruženjima, poput korišćenja simulatora ili uređaja za virtuelnu stvarnost. Razumevanje mehanizma nastanka ovog stanja ključno je za pronalaženje efikasnih načina prevencije, čime se omogućava znatno udobnije i bezbrižnije putovanje za mnoge pojedince.
Ko je pod većim rizikom od mučnine u vožnji
Studije su pokazale da suštinski svako ima potencijal da dobije bolest kretanja jer je ona povezana sa vestibularnim sistemom (i njegovom ulogom u unutrašnjem uvu koja se odnosi na kretanje, ravnotežu i koordinaciju).
Ona je česta, pri čemu je jedna studija otkrila da do 25 odsto putnika na velikim brodovima (čak i više na manjim čamcima) razvije bolest kretanja u roku od dva do tri dana od početka okeanskog putovanja.
Kod nekih ljudi ona počinje odmah, dok se drugi osećaju loše tek nakon što se kreću duže vreme. Neki ljudi imaju veću verovatnoću da dobiju bolest kretanja, uključujući:
- Decu uzrasta od 2 do 12 godina (može da se javi i kod mlađe dece)
- Osobe ženskog pola
- Mlađe odrasle osobe (u poređenju sa onima starijim od 60 godina)
- Trudnice
- Osobe koje imaju migrenske glavobolje
Drugi faktori koji doprinose riziku uključuju:
- Upotrebu alkohola i droga
- Nedostatak sna
- Loš protok vazduha u vozilu
- Određene mirise, uključujući dizel gorivo ili dim cigareta
Jedna mala studija je pokazala da ljudi koji ne znaju kada će se ili kako kretanje dogoditi mogu da imaju više poteškoća. Gledanje pravo ispred sebe i posmatranje horizonta može da pomogne u suočavanju sa nepredvidivim kretanjem i bolešću kretanja.
Simptomi bolesti kretanja
Simptomi bolesti kretanja mogu značajno da se razlikuju od osobe do osobe, a stepen u kojem se osoba oseća bolesno može da bude manje ozbiljan ili ozbiljniji nego kod drugih ljudi koji pate od vertiga.
Mučnina i povraćanje su česti, ali oni nisu jedini simptomi bolesti kretanja. Ostali simptomi mogu da uključuju:
- Hladan znoj i lepljive ruke
- Glavobolju
- Hiperventilaciju (ubrzano disanje)
- Osetljivost na mirise
- Gubitak apetita (klinički nazvan anoreksija)
- Prekomerno lučenje pljuvačke
- Topao osećaj, crvenilo u licu
Sopite sindrom
Neki ljudi imaju podkategoriju bolesti kretanja koja se zove sopite sindrom. Glavni simptomi sopite sindroma uključuju:
Mučnina i povraćanje nisu simptomi sopite sindroma, što je jedan od načina na koji se on razlikuje od uobičajenijih vrsta bolesti kretanja. Simptomi sopite sindroma se takođe mogu javiti sami, ili mogu trajati duže od drugih simptoma bolesti kretanja. Tačan uzrok ostaje nejasan, ali je moguće da je na delu drugi mehanizam (uključujući onaj povezan sa uvom).
Lekovi mogu da izazovu bolest kretanja
Simptomi bolesti kretanja (ili povećanje njihove ozbiljnosti) mogu da budu uzrokovani određenim lekovima. I lekovi na recept i lekovi koji se izdaju bez recepta (OTC) mogu da izazovu neželjene efekte koji rezultiraju simptomima bolesti kretanja čak i kada se čovek zapravo ne kreće.
Mučnina, vrtoglavica i osećaj gubitka ravnoteže su neželjeni efekti nalik vertigu koji mogu da se jave kod širokog spektra lekova. Neki od uobičajenih lekova koji mogu da izazovu ove simptome uključuju:
- Antibiotike kao što su penicilin
- Lekove koji sadrže estrogen, kao što su pilule za kontracepciju i hormonska terapija u menopauzi
- Bisfosfonate
- Digoksin)
- Inbrija levodopa
- Narkotičke lekove protiv bolova kao što su morfin, oksikodon ili hidrokodon
- Nesteroidne antiinflamatorne lekove kao što su ibuprofen i naproksen
- Selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina kao što su paroksetin, fluoksetin i sertralin
- Statine
U slučaju pojave nelagodnosti, uzimanje propisane terapije ne bi trebalo prekidati niti menjati bez prethodne konsultacije sa lekarom.
Pre planiranog putovanja, ukoliko postoji zabrinutost da bi određeni lekovi mogli da izazovu ili pojačaju simptome bolesti kretanja, preporučuje se savetovanje sa zdravstvenim radnikom. U takvim situacijama lekar može da proceni da li je bezbedno prilagoditi način uzimanja terapije, poput promene vremena doziranja, kako bi se predupredila pojava neželjenih simptoma.
Simptomi bolesti kretanja i zdravstvena stanja
Bolest kretanja obično prestaje u roku od osam sati nakon završetka aktivnosti ili kretanja. Ako se simptomi ne poboljšaju kada se prestane sa kretanjem, to bi moglo da bude drugo stanje koje izaziva iste simptome kao i bolest kretanja i trebalo bi da se razgovara sa lekarom.
Stanja koja mogu da izazovu simptome slične bolesti kretanja uključuju:
- Tečnost u uvu
- Benigni paroksizmalni pozicioni vertigo (BPPV)
- Menijerovu bolest
- Infekcije
- Povrede
Lečenje bolesti kretanja
Postoji nekoliko opcija za lečenje bolesti kretanja. Ako se uzimaju lekovi pre putovanja, zdravstveni radnik može da predloži malu dozu pre putovanja kako bi video koliko dobro deluje.
Uobičajeni lekovi za lečenje bolesti kretanja uključuju:
- Meklizin
- Dimenhidrinat
- Prometazin
Ostale opcije uključuju:
- Antiholinergičke lekove, uključujući skopolamin (u vidu flastera)
- Benzodiazepine
- Antagoniste dopaminskih receptora
Nova opcija, tradipitant, odobrena je od strane FDA krajem 2025. godine za sprečavanje povraćanja kod odraslih sa bolešću kretanja. Ovo je prvi lek koji direktno cilja neurokinin-1 receptore odgovorne za izazivanje povraćanja.
Akupunktura i druge opcije komplementarne medicine, kao što je korišćenje P6 akupresurne tačke za kontrolu mučnine, postoje za lečenje bolesti kretanja. Neki stručnjaci preporučuju đumbir. Međutim, postoji ograničena istraživačka podrška za njihove koristi, a bolest kretanja je i dalje lakše sprečiti nego lečiti.
Zaustavljanje bolesti kretanja nakon pojave prvih simptoma
Preduzimanje mera pre početka putovanja predstavlja idealan pristup, ali ublažavanje tegoba je moguće pokušati i nakon što se simptomi već manifestuju. Najjednostavnija i najefikasnija metoda za suzbijanje bolesti kretanja jeste potpuni prestanak kretanja.
Kada to nije izvodljivo, kao što je slučaj tokom leta avionom, vožnje vozom ili boravka na brodu, preporučuje se primena sledećih koraka:
- Promena položaja tela: Unutar automobila ili autobusa prednost se daje sedenju na prednjim sedištima. Prilikom putovanja vozom ili avionom preporučuje se odabir mesta do prozora, okrenutog u smeru kretanja (po mogućnosti u blizini avionskog krila). Na brodu je uputno boraviti na nižim palubama, bliže liniji vode, a izbegavati gornje nivoe.
- Fokusiranje na horizont: Bolest kretanja nastaje usled nesklada između vizuelnih informacija i senzacija koje procesira mozak, a usmeravanje pogleda ka stabilnom horizontu može da neutrališe ovaj konflikt.
- Zatvaranje očiju ili ležanje: U situacijama kada pogled na horizont nije moguć, sklapanje očiju ili zauzimanje ležećeg položaja pomaže kroz eliminaciju vizuelnih nadražaja koji provociraju mučninu.
- Hidratacija vodom: Savetuje se konzumiranje vode, uz strogo izbegavanje alkohola i kofeina koji podstiču dehidrataciju organizma.
- Uzimanje malih količina lagane hrane: Ukoliko je apetit prisutan, preporučuje se učestalo konzumiranje manjih zalogaja lagane i nezačinjene hrane.
- Korišćenje tvrdih bombona ili lozengi: Otapanje tvrdih bombona u ustima može da olakša tegobe, pri čemu su lozenge na bazi đumbira prepoznate kao posebno efikasne u borbi protiv mučnine.
- Skretanje pažnje audio-sadržajima: Slušanje muzike ili audio-knjiga predstavlja dobar način za odvraćanje pažnje. Sa druge strane, čitanje tokom vožnje treba izbegavati jer ono često dovodi do pogoršanja simptoma.
- Primena medikamenata: Iako lekovi pokazuju maksimalnu efikasnost kada se uzmu preventivno, njihova primena može da pruži olakšanje i nakon što simptomi već počnu.
Među pojedincima postoji uverenje da homeopatski preparati, specijalne narukvice protiv mučnine i slične alternativne metode pružaju olakšanje. Ipak, relevantna naučna istraživanja još nisu pružila zvanične dokaze o stvarnoj efikasnosti takvih tretmana.
Kada posetiti zdravstvenog radnika
Većina ljudi poseti zdravstvenog radnika zbog bolesti kretanja pre planiranog putovanja, kako bi potražili preventivni tretman, ali se javljaju i druge situacije. Najčešće komplikacije bolesti kretanja uključuju povraćanje koje dovodi do dehidratacije i disbalansa elektrolita, što se može lako lečiti. Ova stanja, međutim, mogu da izazovu ozbiljnu bolest kod nekih ljudi.
Druga stanja sa simptomima sličnim bolesti kretanja uključuju:
- Nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija), što zahteva hitnu negu kod ljudi kojima je dijagnostikovan dijabetes
- Moždani udar, stanje opasno po život koje zahteva hitnu intervenciju
- Traumatsku povredu glave i potres mozga, koji su obično uzrokovani sportskim povredama ili nesrećama
Prevencija bolesti kretanja prilikom narednih putovanja
Najefikasniji pristup u borbi protiv bolesti kretanja jeste blagovremeno delovanje, pre nego što putovanje započne. Primena sledećih mera može značajno da umanji rizik od pojave tegoba:
- Pažljiv odabir mesta i položaja: Prilikom boravka na brodu preporučuje se odabir kabine sa pogledom na vodu, locirane bliže liniji vode. U avionima i vozovima prednost se daje sedištima do prozora koja su okrenuta u smeru kretanja ili se nalaze u blizini krila, dok je u automobilima i autobusima uputno sedeti što bliže prednjem delu vozila.
- Izbegavanje duvanskog dima: Pušenje dokazano povećava rizik od razvoja kinetoze. Prestanak pušenja, čak i na kraći period neposredno pre puta, može da doprinese stabilizaciji organizma.
- Pravovremeno uzimanje terapije: Opšta preporuka za većinu preventivnih medikamenata jeste njihovo konzumiranje 30 do 60 minuta pre samog polaska.
- Konsultacija o lekovima na recept: Za mnoge pojedince efikasno rešenje predstavljaju transdermalni flasteri sa skopolaminom, koji se izdaju isključivo uz recept, zbog čega je potreban blagovremeni dogovor sa lekarom. Još jedna od dostupnih opcija na recept jeste i lek tradipitant, odobren krajem 2025. ciljano za suzbijanje povraćanja izazvanog bolešću kretanja.
