Ginekolog Bojana Ivić otkriva kako rešiti URINARNU INKONTINENCIJU: Ova INOVATIVNA METODA predstavlja savremen pristup bez neprijatnosti, bola i oporavka

O ovoj temi razgovarali smo sa dr Bojanom Ivić, specijalistom ginekologije i akušerstva iz One Medical klinike, koja je objasnila zašto ne treba ignorisati prve simptome i kako neinvazivni tretmani, poput elektromagnetne stolice IntimaWave, mogu pomoći ženama da povrate kontrolu i sigurnost u svakodnevnom životu.

Kada „bežanje“ urina nije bezazlen simptom

Iako se često doživljava kao nešto što je „normalno“, nevoljno mokrenje ne bi smelo da se zanemari jer može biti prvi znak ozbiljnijeg problema.

– Nevoljno umokravanje, bilo kod mlađih ili starijih pacijentkinja, može ukazati na slabost mišića karličnog dna, smanjenje količine i kvaliteta kolagena i samim tim treba biti shvaćena kao „alarm“ da je potrebno obaviti pregled i konsultaciju ginekologa. Nekada to može biti prolazna faza, što je slučaj kod određenog broja žena nakon porođaja, ali često može ostati kao trajni problem i nakon porođaja ako se ne tretira na vreme - rekla je dr Bojana Ivić, specijalista ginekologije i akušerstva.

Govoreći o tome šta se zapravo dešava u telu kod stresne urinarne inkontinencije, dr Ivić objašnjava da uzrok nije u samoj bešici, već u strukturama koje je drže na mestu.

– Kod stres inkontinencije, problem nije u samoj bešici, već u „potpornom sistemu“ koji je drži. Zamislite karlično dno kao čvrstu, elastičnu mrežu koja drži organe male karlice. U normalnim okolnostima, uretra naleže na čvrsto tkivo karličnog dna i pri kašljanju, kijanju ili podizanju tereta mišići se refleksno zatežu, pritiskajući uretru o tu čvrstu podlogu i tako je zatvaraju. Kod stres inkontinencije ta podloga postaje meka i popustljiva, uretra se pod pritiskom spušta naniže, „ventil“ popušta i urin izlazi - objasnila je sagovornica.

Prema njenim rečima, promene se ne odnose samo na jedan deo sistema, već zahvataju i same mišiće i vezivno tkivo.

– Mišići karličnog dna, (posebno m. levator ani - glavni, široki mišićni kompleks karličnog dna koji podržava organe male karlice (bešiku, matericu/prostatu, rektum) i omogućava kontrolu sfinktera), sastoje se od dve vrste vlakana i kod stres inkontinencije obe trpe promene. Brza vlakna, ona koja treba munjevito da odreaguju na kijanje ili kašalj, postaju spora ili neaktivna, dok se sporo-trzajuća vlakna, ona koja drže tonus tokom celog dana, zamaraju, što dovodi do osećaja težine u donjem delu stomaka. Fascije (vezivno tkivo) koje povezuju mišiće sa kostima karlice tokom porođaja ili usled starenja mogu da se istegnu ili naprsnu, a kada ti „držači“ popuste, mišići više nemaju za šta da se čvrsto oslone, što dodatno slabi njihovu snagu kontrakcije - kazala je ginekolog Bojana Ivić.

Kako deluje elektromagnetna stolica IntimaWave

Upravo zbog ovakvih promena u karličnom dnu, savremena ginekologija sve više se oslanja na neinvazivne metode koje ciljano jačaju ove mišiće, a jedna od njih je elektromagnetna stolica IntimaWave.

– Elektromagnetna stolica funkcioniše na principu HIFEM tehnologije, što u prevodu znači fokusirano elektromagnetno polje visokog intenziteta. Umesto da vi svesno šaljete signal iz mozga mišićima da se stegnu, kao kod klasičnih vežbi, stolica to radi direktno putem magnetnih talasa. Magnetno polje prolazi kroz vašu odeću, kožu i masno tkivo potpuno bezbolno i bez otpora, a cilj su isključivo motorni neuroni duboko u karličnom dnu. Stolica tera mišiće na kontrakcije koje su jače od onih koje naše telo može samo da postigne - objasnila je dr Bojana Ivić.

Kome je tretman namenjen i kada reagovati

Elektromagnetna stolica je, prema rečima dr Ivić, postala zlatni standard u fizikalnoj medicini i ginekologiji jer targetira specifične grupe žena kod kojih klasične metode često ne daju dovoljno brze rezultate.

– Žene u postpartalnom periodu su primarna grupa, jer porođaj, naročito vaginalni, rasteže mišiće i fascije, što može dovesti do stanja poznatog kao „otvorena karlica“. Tretman se obično preporučuje 6 do 12 nedelja nakon porođaja, nakon što lekar potvrdi da su rane potpuno zacelile, a efikasnost je tada izuzetno visoka u fazi kada su mišići još uvek „plastični“ i spremni za oporavak. Tretman pomaže da se organi vrate na svoje mesto pre nego što dođe do trajnog spuštanja, odnosno prolapsa, rekla je dr Bojana Ivić.

Druga važna grupa su žene u perimenopauzi i menopauzi.

– Usled pada estrogena, mišićno tkivo i kolagen u karlici prirodno gube elastičnost i gustinu, odnosno dolazi do atrofije. Najbolje je reagovati kod početnih simptoma, na primer nekoliko kapi pri jakom smehu ili treningu. Stolica nadoknađuje gubitak hormonskog tonusa tako što mehanički „prisiljava“ mišićna vlakna da zadrže masu i čvrstinu, čime se odlaže ili izbegava potreba za operacijom - kazala je sagovornica.

Posebno mesto imaju i žene sa stres inkontinencijom svih uzrasta, koje imaju problem pri fizičkom naporu.

– To su žene koje imaju problem pri trčanju, skakanju na trambolini sa decom, kijanju ili kašlju. Kod ove grupe, stolica je efikasna jer se fokusira na brza mišićna vlakna koja su zadužena za momentalno zatvaranje uretre pri naglom pritisku - navela je dr Bojana Ivić.

Elektromagnetna stolica može imati ulogu i kod žena koje planiraju operaciju ili su je već imale.

– U preoperativnoj fazi jačanje mišića pre hirurškog zahvata, na primer podizanja bešike, može značajno poboljšati ishod operacije jer hirurg radi sa kvalitetnijim tkivom. U postoperativnoj fazi, nakon perioda oporavka, stolica služi za održavanje postignutih rezultata - rekla je dr Bojana Ivić.

Iako rezultati zavise od individualnog stanja svake pacijentkinje, poboljšanja se često primećuju relativno brzo.

– Dugoročni efekti su najbolji kada se tretmani sprovode na vreme i u preporučenom broju - istakla je dr Bojana Ivić.

Na kraju, dr Ivić naglašava prednosti neinvazivnih metoda u odnosu na operacije i lekove.

– Neinvazivni tretmani ne zahtevaju oporavak, ne nose rizik od komplikacija i deluju direktno na uzrok problema. Najvažnije je da žene ne ignorišu prve simptome jer postoje savremena, bezbolna i efikasna rešenja koja mogu značajno unaprediti kvalitet života - zaključila je dr Bojana Ivić.