Dr Milica odgovara na sva vaša ginekološka i druga intimna pitanja – bez ustručavanja i bez dlake na jeziku: Žene, leto i opasnosti koje nas potencijalno vrebaju

Mnogi se stide da ova pitanja postave naglas, i baš zato dr Milica Petrović Kmezić, specijalista ginekologije i akušerstva, medicinska direktorka u poliklinici Primea, u razgovoru za Zena.rs na mnoga od njih, čak i ona vrlo škakljiva, odgovara krajnje iskreno i otvoreno.

Iako je mlada, doktorka Milica je ginekolog sa izuzetnim međunarodnim iskustvom u različitim oblastima, od klasičnih ginekoloških pregleda, preko konsultacija po pitanju hormonskog statusa, kontracepcije i menopauze, do podrške u lečenju ozbiljnih stanja, poput onih onkoloških. Između ostalog, članica je Nemačkog ginekološko-akušerskog udruženja, kao i Evropskog udruženja ginekološke onkologije, a ono po čemu se posebno ističe jeste individualni i posvećeni pristup svakoj svojoj pacijentkinji.

Mit ili istina: Prenošenje bolesti i infekcije bez seksa

Za početak, ona je razvrgnula jedan od najuvreženijih mitova koji glasi da se gotovo svaka ginekološka infekcija može „pokupiti“ na bazenu, WC šolji ili sedištu u autobusu. Doktorka ističe da u praksi to uglavnom nije tačno.

- Kondilomi, koje izaziva HPV, prenose se prvenstveno direktnim kontaktom kože i sluzokože tokom seksualnih odnosa. Teoretski je moguć prenos preko predmeta, ali je to izuzetno retko – kaže ona i dodaje:

- Sa druge strane, gljivične i bakterijske infekcije često nisu posledica „zaraze spolja“, već poremećaja prirodne vaginalne flore. Dug boravak u mokrom kupaćem kostimu, pojačano znojenje, sintetički materijali ili upotreba agresivnih sredstava za intimnu higijenu mogu stvoriti uslove za razvoj infekcije.

Dakle, mnogo je verovatnije da će žena dobiti gljivičnu infekciju zbog narušene ravnoteže vaginalne flore nego zbog sedenja u kratkom šortsu u gradskom prevozu. Doktorka Milica otkriva da se možete zaštititi tako što ćete odmah presvući mokar kupaći kostim, nositi prozračan pamučni veš, izbegavati svakodnevnu upotrebu intimnih sapuna i vaginalna ispiranja, održavati normalnu higijenu bez preterivanja i koristiti zaštitu tokom seksualnih odnosa.

Rizici koje nam donosi kupanje

S obzirom na to da je pred nama sezona kupanja, mnoge žene zanima i to kako morska, rečna i bazenska voda utiču na vaginalnu floru i na šta bi trebalo da obrate pažnju.

- Vaginalna flora je veoma sofisticiran ekosistem u kojem dominiraju laktobacili. Morska voda sama po sebi uglavnom ne predstavlja problem, a kod nekih žena čak privremeno smanjuje osećaj iritacije zbog svog sastava. Bazenska voda, posebno ako sadrži više hlora, može izazvati iritaciju sluzokože i promeniti pH vagine. To ne znači da izaziva infekciju direktno, ali može stvoriti uslove da se ona lakše razvije. Reke i jezera nose drugačiji rizik, mikroorganizmi iz zagađene vode mogu izazvati lokalne iritacije ili infekcije, naročito kod žena koje već imaju oštećenu sluzokožu – upozorava dr Milica Petrović Kmezić.

No, ona još jednom napominje da najveći problem ipak nije sama voda, već ostajanje satima u mokrom kupaćem kostimu nakon kupanja.

Kupaći kostim – staklena bašta za bacile

Jedna od dilema tokom leta jeste kako izabrati donji veš i kupaći kostim tokom leta. Doktorka podseća da intimna regija zahteva ono što i koža - vazduh.

Prema njenim rečima, najbolji izbor su pamučni donji veš, prirodni materijali koji upijaju vlagu, kupaći kostimi koji se brzo suše, modeli koji nisu preuski.

- Pogrešan izbor može dovesti do pojačanog znojenja, iritacija kože, gljivičnih infekcija, bakterijske vaginoze, urinarnih infekcija, urastanja dlačica i upale folikula. Pri visokim temperaturama uski sintetički veš praktično stvara „staklenu baštu“ za mikroorganizme – slikovito je opisala.

Seks na plaži: Romantično na filmu, neprijatno u stvarnosti

More i plaže generalno u ljudima bude senzualnost i mnogi mogu poželeti da pronađu neki zabačen kutak i prepuste se strastima u vodi ili na pesku. Međutim, postavlja se pitanje da li su seksualni odnosi u ovakvoj sredini bezbedni.

- Romantično na filmu, često neprijatno u stvarnom zivotu. Tokom seksualnih odnosa u vodi prirodna vaginalna lubrikacija se ispira, pa dolazi do mikropovreda sluzokože, peckanja i povećanog rizika od infekcija. Voda nije kontracepcija. Trudnoća i seksualno prenosive infekcije i dalje su moguće – upozorava doktorka i dodaje:

- Pesak nosi dodatni problem jer sitne čestice mogu izazvati iritacije i mikrotraume kože i sluzokože. Ako se seksualni odnosi ipak praktikuju u vodi, preporučuje se upotreba kondoma i dodatnog lubrikanta na bazi silikona.

Dezodorans ispod grudi i u preponama – da ili ne

Koža ispod grudi i u preponama leti se intenzivno znoji, tako da dolazimo u iskušenje da na ove delove tela nanesemo dezodorans ili sredstvo protiv znojenja.

Doktorka Milica smatra da se antiperspiranti mogu koristiti ispod grudi ukoliko ne izazivaju iritaciju. Međutim, ona napominje da je u predelu prepona potreban oprez.

- Proizvodi namenjeni pazuhu često sadrže alkohol, parfeme i druge supstance koje mogu izazvati crvenilo,peckanje, alergijske reakcije ili kontaktni dermatitis. Za prepone su bolji preparati namenjeni osetljivoj koži ili proizvodi posebno formulisani za intimnu regiju – naglašava ona.

Ne zaboravite da se namažete – svuda!

Poslednjih godina sve više raste svest ljudi o tome koliko je važno braniti se od štetnih sunčevih zraka nanošenjem adekvatnih sredstava na kožu. Međutim, i dalje je mnogima dilema da li je nepohodno nanositi SPF na grudi i intimnu regiju.

- Ako su delovi tela izloženi suncu, odgovor je da. Koža dojki je tanka i osetljiva na UV zračenje, pa SPF treba nanositi na dekolte i sve delove grudi koji nisu pokriveni kupaćim kostimom. Kupaći kostim ne pruža potpunu UV zaštitu, naročito kada je mokar – naglašava doktorka i savetuje:

- Za spoljašnje intimne regije koje su izložene suncu tokom nudizma ili sunčanja preporučuje se SPF preparat namenjen osetljivoj koži. Isti SPF koji koristimo za telo uglavnom se može koristiti i na ovim regijama, pod uslovom da ne izaziva iritaciju.

Takođe, što se tiče sunčanja u toplesu ili nudizma, ona napominje da najveći rizik nije ginekološki, već dermatološki.

- Bradavice i areole imaju veoma tanku i osetljivu kožu koja lako izgori. Posledice mogu biti bolne opekotine, hiperpigmentacije, prevremeno starenje kože, povećan rizik od karcinoma kože – kaže ona i dodaje:

- Kod nudizma dodatni problem predstavlja direktan kontakt kože sa površinama koje mogu biti kontaminirane bakterijama ili gljivicama, mada je taj rizik znatno manji od rizika od UV zračenja.

Menstruacija na letovanju – šta raditi

Mnoge žene planiraju godišnji odmor prema kalendaru menstruacije. S druge strane, doktorka Milica smatra da menstruacija sama po sebi ne bi trebalo da bude prepreka za kupanje, plivanje ili putovanja.

- Za odlaganje ciklusa postoje hormonske terapije koje se mogu koristiti isključivo nakon konsultacije sa ginekologom. One nisu pogodne za sve žene, naročito za one koje imaju prethodne tromboze, poremećaje koagulacije, određene bolesti jetre, pojedine hormonski zavisne bolesti. Zato se terapija nikada ne bi smela uzimati na svoju ruku – upozorava.

Što se tampona i menstrualnih čašica tiče, doktorka smatra da oni mogu biti bezbedni kada se pravilno koriste. Ona savetuje da tampon treba menjati na 4 sata, a menstrualnu čašicu prazniti i sterilisati prema preporukama proizvođača.

Međutim, iako je veoma redak, kod korišćenja tampona i čašica, moguće je da se javi sindrom toksičnog šoka (TSS). Doktorka upozorava da ovo stanje zahteva hitnu reakciju.

- Alarmantni simptomi su: nagla visoka temperatura, povraćanje, dijareja, malaksalost, vrtoglavica, osip nalik opekotinama od sunca, pad krvnog pritiska U tom slučaju potrebno je odmah ukloniti tampon ili čašicu i javiti se lekaru – izričita je doktorka.

Saveti za trudnice koje planiraju letovanje

Kada je reč o drugom stanju, dr Milica Petrović Kmezić ističe da trudnoća nije bolest, tako da većina trudnica može bezbedno da putuje.

- Pre odlaska na put savetujem pregled kod ginekologa i proveru zdravstvenog osiguranja. Tokom letovanja preporučuje se izbegavanje ekstremnih vrućina, adekvatna i redovna hidratacija, kao i obavezno korišćenje SPF zaštite –kaže ona i napominje:

- Trudnice sa visokorizičnom trudnoćom, krvarenjem, pretećim prevremenim porođajem ili komplikacijama treba individualno da procene plan putovanja sa svojim ginekologom.

Menopauza i leto – zašto je sve osetljivije

Pad estrogena tokom menopauze utiče na celu intimnu regiju. Koža i sluzokoža postaju tanje, suvlje, manje elastične i sklonije povredama i infekcijama. Mnoge žene tada prvi put počinju da osećaju peckanje, svrab, bol tokom odnosa i/ili učestale urinarne infekcije.

- Ono što može da pomogne kod ovih tegoba su redovna upotreba vaginalnih hidratantnih preparata, lubrikanti tokom odnosa, nošenje pamučnog veša, izbegavanje agresivnih sapuna i lokalna estrogenska terapija kada je indikovana. Ženama često kažem da menopauza ne znači da intimno zdravlje postaje manje važno. Naprotiv, tada zahteva više pažnje nego ikada ranije – ističe doktorka.

Ključna poruka za leto

I za kraj, iskusni specijalista ginekologije i akušerstva, dr Milica Petrović Kmezić - koju možete pronaći u poliklinici Primea - ima nekoliko generalnih saveta za sve žene kada je leto u pitanju.

- Većina ginekoloških problema ne nastaje zbog jedne kapljice bazenske vode ili jednog sedenja na javnoj površini, već zbog kombinacije toplote, vlage, trenja i narušene vaginalne flore – kaže ona i naglašava:

- Nekada su najefikasnije mere upravo one najjednostavnije: suv kupaći kostim, pamučni veš, dovoljno tečnosti i malo više pažnje prema signalima koje nam telo šalje.