Brzo lupanje srca kada se ustane ili sagne: Stručnjaci objašnjavaju kada ovakvi otkucaju nisu bezazleni

Prirodno je da se ponekad oseti blaga vrtoglavica kada se brzo ustane, ali ponekad, ovaj osećaj može biti signal da nešto nije u redu. To može biti znak sindroma posturalne tahikardije (POTS), kada promena u protoku krvi koja se dešava kada se iz ležanja ili sedenja prelazi u stajanje može da promeni otkucaj srca.

Osim toga, ubrzan rad srca kada se sagne ili ustane može biti i posledica drugih kardiovaskularnih problema, kao što su palpitacije srca ili aritmije.

Šta je sindrom posturalne ortostatske tahikardije

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS) je stanje koje uzrokuje da srce kuca brže nego normalno ako se pređe iz sedećeg ili ležećeg položaja u stajaći.

To je deo grupe poremećaja koji se javljaju kada se manja količina krvi vraća u srce nakon promene položaja posebno ustajanja nakon ležanja, a njegov primarni simptom je vrtoglavica ili nesvestica.

Takođe, može biti praćen brzim povećanjem otkucaja srca od više od 30 otkucaja u minuti ili srčanom frekvencijom koja prelazi 120 otkucaja u minuti u roku od 10 minuta nakon ustajanja.

Obično kada se ustane, oko 10 do 15 odsto krvi odlazi u stomak, noge i ruke - što znači da manje krvi ide u mozak, a što uzrokuje osećaj vrtoglavice. Normalno, mišići nogu pomažu u pumpanju krvi nazad u srce, dok se autonomni nervni sistem aktivira i oslobađa hormone norepinefrin ili epinefrin. Ovo signalizira krvnim sudovima da se stegnu i srcu da brže kuca kako bi se dovelo više krvi u srce i mozak.

Međutim, kod POTS-a, krvni sudovi ne reaguju normalno na ove hormone, iako će se srčani ritam ubrzati. To može izazvati simptome kao što su vrtoglavica, nesvestica i umor.

Šta su palpitacije srca

POTS nije jedina vrsta palpitacije srca koja može da se iskusi prilikom promene položaja.

- Svaki put kada se promeni položaj - poput ustajanja iz kreveta ujutru ili sedanja u stolici, krv se preraspodeljuje po celom telu - kaže dr Džonatan Pičini, klinički kardiološki elektrofiziolog u Medicinskom centru Univerziteta Djuk u Daramu, u Severnoj Karolini:

- Kada se sagnete, rezultirajuća promena u protoku krvi može da promeni otkucaj srca. Protok krvi u desnu stranu srca se menja i može doći do istezanja srčanih komora, a to istezanje ponekad može izazvati dodatne otkucaje.

Simptomi palpitacija srca prilikom savijanja

Ti dodatni otkucaji su palpitacije i mogu se osećati drugačije kod svakoga, čak i kada je uzrok palpitacija isti.

Na primer, osoba koja ima atrijalnu fibrilaciju, stanje u kojem gornje komore (pretkomore) srca ne kucaju efikasno, već umesto toga trepere, a što uzrokuje nedostatak koordinacije između gornje i donje komore, može osetiti kako joj srce ubrzano lupa.

Kod nekog drugog, palpitacije srca mogu se osećati više kao lagani osećaj lepršanja.

Međutim, generalno, palpitacije se mogu osećati kao da se srce:

• prevrće,
• lepša ili ubrzava,
• ima dodatni ritam,
• udara veoma snažno,
• kao da je na trci,
• preskače ritam.

Dijagnostikovanje palpitacija srca

Da bi utvrdili šta uzrokuje palpitacije srca prilikom promene položaja, lekari rade nekoliko testova, među kojima su:

• elektrokardiogram (EKG) - meri elektricitet srca
• holter monitor - uređaj u obliku kutije koji se nosi na grudima dan ili dva. Beleži otkucaj srca i ritam tokom celog dana.

- Svako ima nekoliko dodatnih otkucaja srca. Ako stavite monitor za praćenje rada srca na 100 ljudi, skoro svi će imati nekoliko dodatnih otkucaja srca - kaže dr Pičini za Health Central.

Ako je to slučaj i srce kuca normalno, možda neće biti potrebno nikakvo lečenje.

- Ako osoba ima palpitacije srca i inače zdravo srce, prvi korak je uveravanje. Mnogi pacijenti, ako jednostavno znaju da je ovo normalan nalaz i da nije opasan, biće dovoljno uvereni da im ne treba nikakvo lečenje - kaže dr Džozef Marin, klinički kardiološki elektrofiziolog u bolnici Džons Hopkins u Baltimoru, u Merilendu.

S druge strane, ako lekar utvrdi da srce kuca nepravilno prilikom saginjanja, dijagnostički testovi mogu pokazati osnovni uzrok palpitacija srca - odnosno aritmije, tačnije, abnormalni srčani ritam.

- Palpitacije srca su subjektivan osećaj, a aritmija je objektivni nalaz koji se može otkriti tokom pregleda - pojašnjava dr Marin.

Nakon što se utvrdi postojanje aritmija, sledeći korak je utvrđivanje da li je potencijalno štetna, jer nisu sve opasne.

Lečenje palpitacija srca

Palpitacije srca prilikom saginjanja se ne tretiraju kao specifičan slučaj, već kao deo lečenja vrste aritmije, a ono podrazumeva:

Lekove:

• Antiaritmički lekovi - mogu pretvoriti abnormalne otkucaje srca u normalne ili mogu sprečiti pojavu aritmija.
• Antikoagulansi - mogu da razrede krv, što može sprečiti ljude koji imaju atrijsku fibrilaciju da imaju krvni ugrušak ili moždani udar.

Medicinski uređaji

Lekar mogu da ugrade određene uređaje u telo kako bi se ispravio nepravilan rad srca. To može da uključuje:

• Pejsmejker - ovaj uređaj se hirurški implantira da bi stabilizovao abnormalne srčane ritmove, uključujući aritmije kao što su srčani blokovi.
• Implantabilni kardioverter defibrilator - hirurški se postavlja u grudi i može da prati srčanu aktivnost. Kada otkrije aritmiju, šalje električni šok srcu kako bi pomogao srcu da pravilno kuca.

Hirurgija i terapije

Ponekad se mogu primeniti hirurške procedure i terapije za lečenje aritmije kao što su kateterska ablacija, kardioverzija... a u drugim slučajevima, lečenje osnovnog uzroka aritmije - poput smanjene aktivnosti štitne žlezde, može ispraviti otkucaje srca.

Kada zbog palpitacija treba otići kod lekara

Palpitacije srca obično nisu razlog za brigu, posebno ako su retke ili neuobičajene, a osoba je potpuno zdrava.

- Ali, ako vaše palpitacije postanu česte ili veoma uznemirujuće, onda je uvek vredno proceniti - kaže dr Erik Braunštajn, kardijalni elektrofiziolog u bolnici Sidars Sinaj u Los Anđelesu:

- Osećaj palpitacija srca svaki put kada se sagnete, na primer, zahteva odlazak kod lekara. Isto tako, ako imate istoriju srčanih problema i počnete da osećate palpitacije srca, trebalo bi da obavestite svog lekara.

Simptomi uz palpitacije koji zahtevaju hitan odlazak kod lekara

Ponekad, palpitacije srca mogu biti simptom medicinske hitnosti, kao što su srčani zastoj ili moždani udar.

Odmah treba potražiti medicinsku pomoć ako se uz palpitacije srca jave neki od simptoma, kao što su:

• otežano disanje,
• bol ili pritisak u grudima,
• zbunjenost,
• vrtoglavica ili nesvestica.

- Osnovni uzrok palpitacija može biti veoma promenljiv. Može biti ništa, ili može biti neka veoma beznačajna aritmija, ili može biti nešto zaista opasno - kaže dr Braunštajn.

Aritmije srca, poremećaj srčanog ritma: Izazivaju i moždani udar, koliko su opasne

Zbog čega se i kako ugrađuje pejsmejker, zamena za srčanu aktivnost

Puls u mirovanju RHR: kako se meri i šta pokazuje