Kako se pravilno koristi toplomer: Svi načini merenja temperature - od pazuha, usta i čela, do rektuma, uha ili na daljinu

Toplomeri (termometri) koji se koriste za merenje telesne temperature razlikuju se po dizajnu. Temperatura može da se meri preko usta (oralno), anusa (rektalno), čela (temporalno), pazuha (aksilarno), unutrašnjeg uha (timpanično) ili na daljinu (infracrveno).

Da bi se dobilo tačno očitanje temperature, važno je da se zna koji toplomer se koristi i kako se pravilno upotrebljava.

Vrste toplomera

Telesna temperatura može da se meri na nekoliko različitih načina. Standardni digitalni toplomeri i manuelni (živini) termometri mogu da se koriste za merenje temperature na tri načina:

• Oralno (preko usta)
• Rektalno (preko anusa)
• Aksilarno (preko pazuha)

Postoje još tri tipa toplomera koji su isključivo digitalni:

• Timpanični (uho)
• Temporalni (čelo)
• Daljinski infracrveni termometri (slepoočnica, čelo ili zglob)

Daljinski infracrveni termometri i digitalni termometri se generalno preporučuju za decu i odrasle jer su brzi i precizni.

Za decu, Američka akademija pedijatrije (AAP) preporučuje različite vrste digitalnih termometara u zavisnosti od uzrasta.

Preporuke AAP-a za termometre prema uzrastu

• Za decu od rođenja do 3 godine, digitalni višekratni termometar za rektalno merenje smatra se vrlo pouzdanim.
• Za decu stariju od 4 godine, digitalni višekratni termometar za oralno merenje takođe se smatra vrlo pouzdanim.
• Digitalni višekratni termometar koji meri temperaturu aksilarno (preko pazuha) može da se koristi u bilo kojoj starosnoj grupi, ali njegova pouzdanost je niska; najprikladniji je za opšte skrininge.
• Temporalni termometar, koji se koristi sa strane čela, preporučuje se za decu stariju od 3 meseca i ima umerenu pouzdanost.
• Timpanični termometar, koji se koristi u uhu, preporučuje se za decu stariju od 6 meseci i takođe ima umerenu pouzdanost.

Normalne telesne temperature prema mestu merenja

Mesto na kojem se postavlja termometar (toplomer) utiče na tumačenje rezultata, jer telesna temperatura varira u zavisnosti od lokacije tela na kojoj se meri. Na primer, prosečne normalne telesne temperature su:

• Oralna temperatura: 37 °C
• Rektalna temperatura: 37,3 - 37,6 °C
• Temperatura čela: 36,4 - 36,7 °C
• Temperatura u uhu: 37,3 - 37,6 °C
• Temperatura pazuha: 36,4 - 36,7 °C
• Temperatura zgloba: 36,2 - 36,4 °C

Kako koristiti termometar bez kontakta

Toplomeri bez kontakta koriste infracrvenu tehnologiju za merenje temperature kože. Drže se na udaljenosti od 2,5 do 5 centimetara od kože i mogu da mere temperaturu sa čela, slepoočnice ili zgloba.

Poznati i kao daljinski infracrveni ili beskontaktni toplomeri, mogu bezbedno da se koriste kod osoba svih uzrasta, uključujući novorođenčad.

Svaki uređaj ima nešto drugačiju funkciju, pa je važno da se pročita uputstvo sa pakovanja. Generalno, za merenje temperature pomoću daljinskog infracrvenog termometra:

1. Uređaj se uključuje i čeka da se zagreje.
2. Toplomer se drži na udaljenosti od otprilike tri prsta od kože (2,5 do 5 cm) na čelu ili zglobu.
3. U zavisnosti od modela, može da bude potrebno da se pritisne i drži dugme ili da se pritisne i otpusti dugme, ili jednostavno da se drži termometar blizu kože.
4. Kada je spreman, toplomer oglašava zvučni signal ili prikazuje temperaturu.
5. Za tumačenje rezultata, dodaje se 1 stepen na očitanje sa čela i 1,5 stepeni na očitanje sa zgloba, što daje ekvivalent oralnoj temperaturi.

Iako toplomeri bez kontakta mogu bezbedno da se koriste kod novorođenčadi, AAP preporučuje rektalno merenje temperature kod dece mlađe od 3 meseca zbog tačnosti.

Da li su temperature sa zgloba tačne

Temperature sa zgloba merenе daljinskim infracrvenim termometrima bez kontakta prilično su tačne. Istraživanja pokazuju da su u nekim slučajevima temperature sa zgloba preciznije od onih merenih u centru čela, ali manje precizne od očitanja sa slepoočnica.

Međutim, temperature sa zgloba merenе pametnim satom možda nisu tačne. Ova nova tehnologija pokazuje potencijal, ali još nije naučno potvrđena.

Kako izmeriti oralnu temperaturu

Oralni termometri se najčešće preporučuju za odrasle, ali nisu najbolja opcija za mlađu decu.

Da bi se dobilo tačno oralno očitanje, osoba treba da drži usta zatvorenim dovoljno dugo da toplomer zabeleži preciznu temperaturu. Deca obično to mogu da učine oko četvrte godine.

Za korišćenje oralnog toplomera:

1. Ruke se operu i toplomer se očisti. Ako je dostupno, na kraj se stavlja jednokratni poklopac.
2. Toplomer se uključi (ako je digitalni) i postavi se pod jezik.
3. Usta se zatvore i ostaju zatvorena tokom celog merenja.
4. Sačeka se zvučni signal (kod digitalnog toplomera) ili približno pet minuta ako se koristi manuelni termometar.
5. Toplomer se ukloni i očita se rezultat, a zatim se opere.

Oralna temperatura ne bi trebalo da se meri odmah nakon jela ili pića, jer to može da utiče na rezultat. Umesto toga, predlaže se da se sačeka 20 do 30 minuta pre merenja temperature u ustima.

Kako izmeriti temperaturu u pazuhu

Temperatura u pazuhu, odnosno aksilarna temperatura, obično se meri višekratnim digitalnim termometrom.

Iako je ovo najmanje precizan metod, škole i vrtići često preferiraju merenje temperature u pazuhu kako bi se izbeglo širenje bakterija i virusa.

Za korišćenje aksilarnog toplomera:

1. Toplomer se opere ili dezinfikuje i stavlja se jednokratni poklopac, ako je dostupan.
2. Toplomer se uključi i postavi na kožu ispod pazuha. Vrh toplomera treba da bude u najdubljem pregibu pazuha.
3. Ruka se drži zatvorenom kako bi očitanje bilo tačno.
4. Sačeka se zvučni signal.
5. Za tumačenje rezultata dodaje se 1 stepen, čime se dobija približna vrednost ekvivalentna oralnoj temperaturi.
6. Toplomer se opere ili dezinfikuje.

Koja aksilarna temperatura se smatra temperaturom

Aksilarna temperatura od 37,2 °C ili više smatra se povišenom temperaturom i razlogom da dete ostane kod kuće, van škole ili vrtića. Prosečna normalna telesna temperatura merena u pazuhu iznosi 36,4 °C.

Kako izmeriti rektalnu temperaturu

Rektalne temperature se smatraju najtačnijim načinom merenja temperature kod novorođenčadi. AAP preporučuje rektalno merenje temperature za svu decu mlađu od 3 meseca, kao i za decu do 4 godine.

Rektalne temperature se mere digitalnim višekratnim termometrom ili manuelnim živinim termometrom (obavezno jasno označiti da je isključivo za rektalnu upotrebu).

Za merenje rektalne temperature:

1. Toplomer se očisti i dezinfikuje, a zatim se stavlja jednokratni poklopac ako je dostupan.
2. Vrh toplomera se podmaže vazelinom (ili sličnim lubrikantom) radi lakšeg umetanja.
3. Bebe i mala deca polažu se licem nadole na krilo ili na leđa na stolu za presvlačenje. Starija deca i odrasli mogu da leže na stomaku.
4. Toplomer se uključi i vrh se nežno umetne u anus. Stavlja se samo oko 1,5 cm toplomera. Ako se oseti otpor, verovatno je umetnuto dovoljno.
5. Dete se drži mirno dok toplomer ne oglasi zvučni signal, a zatim se ukloni. (Ako se koristi živin toplomer, sačeka se oko pet minuta.)
6. Radi poređenja sa oralnom temperaturom, oduzima se 1 stepen.
7. Nakon merenja, toplomer se opere i dezinfikuje.

Treba imati na umu da je normalno da beba nekad obavi nuždu tokom merenja rektalne temperature. Analna stimulacija kod male dece često izaziva pražnjenje creva i koristi se i kao terapija za funkcionalnu opstipaciju kod male dece.

Kako koristiti toplomer u uhu

Timpanični, odnosno toplomeri za uvo, prilično su precizni i koriste se u zdravstvenim ustanovama, ali i kod kuće. Zapravo, studija iz 2021. godine pokazala je da timpanični termometri dosledno daju tačnija očitanja od bilo kojeg drugog tipa termometra.

Međutim, timpanični toplomeri mogu da budu teški za upotrebu kod beba i mogu da budu netačni zbog malih ušnih kanala.

Za korišćenje timpaničnog termometra:

1. Gornji deo ušne školjke povuče se nagore i nazad.
2. Vrh toplomera (pokriva se jednokratnim poklopcem) postavi se u otvor ušnog kanala, uz vođenje računa da bude usmeren u otvor kanala, a ne prema zidu uha.
3. Dugme se pritisne dok toplomer ne oglasio zvučni signal.
4. Pre merenja proverava se da nema viška ušnog voska, jer može da utiče na tačnost očitanja.

Kako koristiti termometar za čelo

Termometri za čelo (temporalni) mere toplotu koja dolazi iz temporalne arterije, koja se nalazi odmah ispod kože čela. Ovi termometri su brzi i jednostavni za upotrebu, ali ponekad mogu da pokažu nižu temperaturu od stvarne.

Postoji više vrsta temporalnih toplomera. U svom najranijem obliku, termometri za čelo su merili temperaturu preko kontakta sa kožom.

Svaki model ima posebna uputstva za upotrebu, pa je važno da se čita uputstvo sa pakovanja. Generalno, za korišćenje kontaktnim temporalnih toplomera:

1. Dugme se pritisne.
2. Sonda se povuče preko čela, a dugme se otpusti kada se završi merenje. Neki modeli zahtevaju prevlačenje sonde preko čela i vrata ispod uha.
3. Za poređenje sa oralnom temperaturom, dodaje se 1 stepen.
4. Sonda se obriše alkoholom radi čišćenja i dezinfekcije.

Živini toplomeri

Živini toplomeri predstavljaju opasnost ako se razbiju i oslobode živu, koja je toksična.

Živini toplomer se koristi na sledeći način:

1. Toplomer se očisti ili dezinfikuje.
2. Čvrsto se drži između prstiju i protresa kako bi živina kuglica spala ispod 35,5 °C.
3. Toplomer se postavi pod jezik, u pazuh ili u rektum, kao što je ranije objašnjeno.
4. Drži se na mestu oko pet minuta da bi se dobilo tačno očitanje.
5. Toplomer se ukloni i pažljivo pogleda kako bi se očitala temperatura.
6. Toplomer se očisti ili dezinfikuje.

Rasponi telesne temperature

“Normalna” telesna temperatura se obično navodi kao 37 °C. Međutim, zapravo postoji raspon telesnih temperatura koji zavisi od različitih faktora, uključujući uzrast, visinu, težinu, pol, etničku pripadnost, pa čak i doba dana i nivo aktivnosti.

Zanimljivo je da se prosečna telesna temperatura čini da je opala tokom vremena. Studija iz 2017. godine pokazala je da je prosečna telesna temperatura bliža 36,6 °C, a ne često citiranoj vrednosti od 37 °C.

• Normalna telesna temperatura obično se kreće između 36,1 °C i 37,2 °C.
• Blaga groznica je između 37 °C i 38 °C.
• Groznica se definiše kao temperatura od 38 °C do 39,4 °C.
• Visoka groznica je temperatura od 39,4 °C i više.

Kada pozvati lekara

Ne zahtevaju sve groznice lečenje. Ako groznica izaziva nelagodnost, mogu da se koriste lekovi bez recepta za snižavanje temperature, kao što su aspirin (samo za odrasle), ibuprofen ili naproksen.

Međutim, određene temperature ili simptomi zahtevaju medicinsku pomoć.

Kod dece, lekar treba da se pozove u sledećim situacijama:

• Beba od 3 meseca ili mlađa ima rektalnu temperaturu od 38 °C ili više.
• Beba između 3 i 12 meseci ima temperaturu od 39 °C ili više.
• Dete mlađe od 2 godine ima temperaturu od 39 °C ili više duže od 24 sata.
• Dete od 2 godine ili starije ima temperaturu od 39 °C ili više duže od 72 sata.
• Dete ima temperaturu od 40,5 °C koja se ne spušta brzo uprkos lečenju.

Kod odraslih, lekar treba da se pozove ako:

• Temperatura dostigne 40,5 °C ili više i ne spušta se brzo uprkos lečenju.
• Temperatura je 39,4 °C ili više duže od 48 sati.
• Temperatura dolazi i odlazi više od nedelju dana, čak i ako nije vrlo visoka.

Kada je groznica hitno stanje

Temperatura od oko 42 °C može da izazove oštećenje mozga i predstavlja životno ugrožavajuće stanje. Potrebna je hitna medicinska pomoć za temperaturu od oko 40,6 °C koja se ne spušta brzo uz lečenje.

Hitno lečenje je takođe potrebno ako se groznici pridruže:

• Konvulzije ili napadi
• Konfuzija ili promenjeno mentalno stanje
• Teškoće sa disanjem
• Teškoće u govoru ili hodanju
• Ekstremna pospanost
• Razdražljivost
• Mučnina ili povraćanje
• Bol ili osetljivost u stomaku
• Osip koji liči na male krvarenje ispod kože
• Osetljivost na svetlost (fotofobija)
• Jak bol u glavi
• Ugrušak vrata
• Neobično ponašanje

(Verywell Health)