Staračka pega ili melanom - razlika koja može da spasi život

Na prvi pogled, staračke pege i melanomi izgledaju isto. Ali razlika između ovih promena na koži nije samo u izgledu: jedna je bezopasni trag vremena, dok druga skriva smrtonosnu opasnost.

Bilo koja nova promena na koži (lezija) ili izraslina zaslužuje pažnju. Staračke pege i melanom, najopasnija vrsta raka kože, ponekad izgledaju gotovo identično, što otežava njihovo razlikovanje. A, razlikovanje ova dva stanja ponekad znači pitanje života i smrti.

Ipak, određene karakteristike pomažu da se prepozna da li je lezija bezopasna kozmetička promena ili potencijalno ozbiljan melanom koji zahteva hitnu medicinsku procenu.

Šta su staračke pege

Kao što im i sam naziv kaže, staračke pege su benigni tragovi na koži koji se razvijaju s godinama. Pojavljuju se u različitim veličinama, najčešće kao male, ravne, tamne mrlje.

Poznate su i pod nazivima "sunčeve pege", "solarni lentigoni" ili "pege na jetri" - iako nemaju nikakve veze sa jetrom. Njihov glavni uzrok je dugotrajno izlaganje UV zračenju, bilo od sunca ili veštačkih izvora.

- Staračke pege mogu da imaju promenjen pigment ili teksturu, pa neiskusno oko lako može da previdi suptilne razlike - upozorava dr Tanja Nino, dermatolog u medicinskoj grupi "Sent Džozef Heritidž" u Orindžu, Kalifornija.

Kako izgledaju staračke pege

Najčešće se javljaju na delovima kože koji su najviše izloženi suncu: lice, ruke, ramena i nadlaktice. Većina staračkih pega je bezopasna i ne izaziva simptome, ali ih ljudi često tretiraju iz estetskih razloga.

Karakteristike staračkih pega uključuju:

• Bezbolnost.
• Ravni, kružni ili ovalni oblik.
• Boju od svetlosmeđe do tamnosmeđe.
• Nema svraba.
• Grupisanje na jednom mestu.

Vrste staračkih pega

Staračke pege mogu da pripadaju jednoj od tri kategorije:

1. Hemangiomi trešnje – male, izdignute crvene izbočine uzrokovane prekomernim rastom krvnih sudova. Česte su, i mogu da se pojave bilo gde na telu, ali nisu povezane sa rakom kože.
2. Lentigini – ravne, žućkasto-tamne mrlje, od veličine gumice za olovku do novčića, i najčešće se smatraju klasičnim staračkim pegama. Pojavljuju se na delovima kože izloženim suncu.
3. Seboroične keratoze – ravne ili izdignute izrasline, boje od bledo do tamnosmeđe ili crne. Često su ljuskave ili podsećaju na bradavice, ali nisu bradavice. Povezane su sa starenjem, genetikom i dugotrajnom izloženošću suncu. Takođe se svrstavaju u benignu grupu kožnih izraslina.

Razlika između melanoma i staračkih pega

Melanomi su najčešće tamnije boje, mogu da krvare ili svrbe, imaju nepravilne ivice i obično su veći od staračkih pega.

Za razliku od staračkih pega, koje su bezopasne i ne zahtevaju medicinsku negu, melanom je ozbiljan oblik raka kože koji može da bude smrtonosan ako se ne prepozna i ne leči na vreme.

Gde može da se javi melanom

Štaviše, melanom je najagresivniji rak kože, a može da se pojavi bilo gde na telu - na koži, ali i na sluzokoži svih organa, na noktima, pa čak i u očima. Pritom, melanom se javlja na različitim delovima tela kod muškaraca i žena - kod muškaraca češće pogađa gornji deo tela, dok su kod žena pogođeni donji ekstremiteti.

Melanomi najčešće nastaju na koži izloženoj suncu, u melanocitima - ćelijama koje koži daju pigment. Ipak, mogu da se pojave na delovima tela koji retko dolaze u kontakt sa sunčevim zracima, poput dlanova, stopala ili prostora između prstiju. Kod osoba tamnije kože, upravo ova "skrivena" područja češće postaju mesto nastanka melanoma.

Simptomi melanoma

U početku, melanom može da izazove malo simptoma, te jedini simptomi mogu da budu novi ili neobični mladež ili promena na koži.

Ponekad, međutim, tragovi ili mrlje na koži postaju osetljivi, počinju da svrbe ili su bolni. Može da postoji zapaljenje oko njih. Ujedno, bilo kakva promena na noktu - tamna mrlja, tačkica ili široka tamna pruga - može da bude znak melanoma nokta.

Simptomi na koje treba obratiti pažnju su:

• Ranica koja ne prolazi.
• Otok oko promene na koži.
• Promena koja je veća od graška.
• Asimetričnost i nazubljene ili nedefinisane ivice.
• Promene boje koje se šire.
• Svrab, osetljivost ili bol na koži.

Kako prepoznati melanom

Rani znaci melanoma mogu da se prepoznaju kroz takozvani ABCDE algoritam:

• A – Asimetrija: polovine lezije izgledaju različito, jedna strana je veća od druge.
• B – Granica: nepravilne, nazubljene ili nejasne ivice su sumnjive.
• C – Boja: prisustvo više nijansi ili iznenadno tamnija mrlja može da bude alarm.
• D – Prečnik: melanomi obično prelaze veličinu gumice za olovku, ali ponekad mogu biti i manji.
• E – Evolucija(razvoj): svaka promena u veličini, obliku, boji, kao i pojava krvarenja, svraba ili bola, zahteva pregled kod lekara.

Važno je napomenuti da ABCDE algoritam nije apsolutan - mnoge seboroične keratoze mogu da izgledaju sumnjivo, ali su bezopasne. Ali svaka nova ili promenjena lezija na koži zaslužuje stručnu procenu.

Rano otkrivanje je ključno: melanom je izlečiv kada se leči u početnoj fazi, dok kasna dijagnoza znatno otežava terapiju i smanjuje šanse za izlečenje.

Faktori rizika za melanom

Melanom može da se razvije kod svakoga, ali određeni faktori značajno povećavaju rizik:

• Porodična istorija melanoma.
• Izloženost UV zračenju, bilo od sunca ili solarijuma.
• Život u blizini ekvatora ili na velikim nadmorskim visinama.
• Istorija teških opekotina od sunca (naročito u detinjstvu).
• Veliki broj mladeža ili prisustvo abnormalnih mladeža.
• Svetla koža koja lako gori.
• Crvena ili plava kosa, svetle oči.
• Oslabljen imuni sistem.

Mogu li sunčeve pege da postanu melanom

Sunčeve pege same po sebi ne prerastaju u melanom – reč je o benignim promenama na koži. Ipak, budući da melanomi i sunčeve pege ponekad izgledaju slično, važno je ne ignorisati svaku promenu na koži koja deluje "obično".

- Najčešće sunčeve pege – hemangiomi trešnje, lentigini i seboroične keratoze, često se pomešaju sa melanomom. Svaka promena u veličini, boji, obliku ili teksturi pege ili mrlje na koži zahteva pažnju - upozorava dr Džon Volf, profesor dermatologije na Medicinskom koledžu Bejlor u Hjustonu, prenosi "Everyday health".

Ako lezija ili mladež ispunjava bilo koji od ABCDE kriterijuma, potrebno je odmah otići kod lekara ili dermatologa. Biopsija kod dermatologa je najpouzdaniji način da se isključi melanom i obezbedi sigurnost.

Kako sprečiti melanom

Najefikasnija strategija za prevenciju melanoma je smanjenje izlaganja UV zračenju - bilo od sunca, solarijuma ili lampi za sunčanje. Pored toga, koža može da se zaštiti i sledećim merama:

• Boravak u zatvorenom tokom najjačeg sunčevog zračenja (10–16 časova).
• Zaštitna odeća, šeširi i sunčane naočare na otvorenom.
• Redovno nanošenje kreme za sunčanje sa zaštitnim faktorom (SPF) 30 ili više, čak i kada je oblačno.
• Praćenje kože: beleženje novih ili promenjenih pega, mladeža, lezija i izraslina, uključujući genitalije, tabane i prostor između prstiju.
• Povremeni dermatološki pregledi radi otkrivanja promena koje su teško vidljive neiskusnom oku.