Refleks kašljanja pomaže u pomeranju i dislociranju tablete
U slučaju da osoba ne može da diše, kašlje ili govori, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć na broj 194
Progutan lek ponekad može da stvori iznenadan osećaj nelagodnosti ukoliko se privremeno zaustavi na putu ka želucu. Ova neprijatna situacija izaziva trenutnu nelagodu, ali može uspešno da se reši. Bez obzira na vrstu tablete, smirenost i poznavanje pravih koraka tokom prve pomoći ključni su za brzo i potpuno bezbedno uklanjanje ovog problema.
Iako ova pojava uglavnom nije opasna, važno je da se odmah preduzmu ispravne mere i da se izbegne panika. Pravovremena i smirena reakcija pojedinca, uz primenu jednostavnih metoda, brzo otklanja nastali zastoj u grlu i uspešno sprečava rizik od nastanka ozbiljnijeg gušenja.
Šta uraditi, a šta izbegavati
U slučaju da se pilula ili tableta zadrži u grlu, primenjuju se sledeći koraci:
- Očuvanje smirenosti: Panika može da izazove stezanje mišića grla, što otežava pomeranje pilule. Opuštanje mišića doprinosi njenom bržem prolasku.
- Kašljanje: Iako može da izazove nelagodnost, refleks kašljanja pomaže u pomeranju i dislociranju tablete.
- Unos vode: Nekoliko većih gutljaja vode širi jednjak i olakšava prolazak pilule, a poboljšanje se obično uočava u periodu od 30 do 60 minuta.
Čekanje da se pilula sama rastvori nije preporučljivo, što posebno važi za gastrorezistentne (enterički obložene) tablete, koje su namenjene za razgradnju u nižim delovima digestivnog trakta. Zadržavanje pilule u grlu i jednjaku tokom njenog rastvaranja može da dovede do iritacije, peckanja i bola.
Kada pozvati hitnu pomoć zbog gušenja
U slučaju da osoba ne može da diše, kašlje ili govori, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć na broj 194. Nakon toga se pristupa izvođenju Hajmlihovog manevra, koji se stručno naziva trbušni potisci. Ovo može da pomogne da se pomeri pilula zaglavljena u traheji (dušniku) ili larinksu (grkljanu), što bi moglo da dovede do situacije gušenja opasne po život.
Kako izvesti Hajmlihov manevar na sebi
Hajmlihov manevar (stručno: trbušni potisci) jeste metoda prve pomoći koja se primenjuje kod osoba koje se guše usled potpunog začepljenja disajnih puteva nekim predmetom, komadom hrane ili, u nekim slučajevima, većom tabletom.
Ova tehnika je osmišljena tako da se brzim pritiskom na gornji deo stomaka stvori veštački kašalj. Taj pritisak potiskuje vazduh iz pluća nagore, što pomaže da se zaglavljeni predmet izbaci iz dušnika ili grkljana.
Izvođenje Hajmlihovog manevra na sebi je efikasan način da se ukloni predmet iz grla. Može biti jednako efikasno kao i da ga neko drugi radi.
Za pomeranje pilule zaglavljene u grkljanu ili dušniku primenjuje se sledeći postupak:
- Jedna ruka se stisne u pesnicu i postavi neposredno iznad pupka.
- Drugom rukom se obuhvata i učvršćuje postavljena pesnica.
- Telo se naginje preko stabilne podloge, poput stola ili stolice, radi postizanja jačeg pritiska.
- Izvodi se brz i snažan potisak pesnicom unutra i nagore, čime se vrši pritisak na dijafragmu (mišić koji razdvaja trbušnu i grudnu šupljinu).
- Pokret se ponavlja sve dok se strana materija ne pokrene i oslobodi disajni put.
Kako uraditi Hajmlihov manevar na nekome drugom
Američki Crveni krst preporučuje "metodu pet i pet" koja uključuje seriju udaraca u leđa praćenu serijom trbušnih potisaka (takođe poznatih kao Hajmlihov manevar).
Za primenu metode "pet i pet" koristi se sledeći postupak:
- Potrebno je stati iza osobe koja se guši, postaviti jednu ruku preko njenih grudi i saviti je u struku prema napred.
- Korenom šake zadaje se pet snažnih udaraca u leđa, tačno između lopatica.
- Zatim se izvodi pet trbušnih potisaka tako što se jedna ruka stisne u pesnicu i postavi malo iznad pupka osobe. Pesnica se obuhvata drugom rukom, nakon čega se izvodi brz i snažan uzlazni potisak ka unutra i nagore.
- Postupak koji naizmenično kombinuje udarce i potiske nastavlja se sve dok se pilula ne pomeri, odnosno dok osoba ne počne normalno da diše ili snažno kašlje.
U slučaju da osoba izgubi svest, pažljivo se spušta na pod. Nakon otvaranja usta, ako je pilula uočljiva, može se pokušati njeno izvlačenje prstom.
Slepo guranje prstiju u usta, ukoliko predmet nije vidljiv, strogo se izbegava jer to može potisnuti pilulu dublje u disajne puteve. Ako dođe do srčanog zastoja i prestanka disanja, odmah se započinje sa kardiopulmonalnom reanimacijom.
Zašto se pilule zaglavljuju
Starije osobe često imaju veći rizik od zaglavljivanja pilula, posebno većih gastrorezistentnih tableta. Razlozi uključuju:
- Smanjenu peristaltiku (ritmične pokrete digestivnog trakta)
- Manju proizvodnju pljuvačke, a samim tim i manje vlažnosti digestivnog trakta
- Preterano osetljiv refleks povraćanja (gag refleks)
- Ležeći položaj (ljudi u bolničkom krevetu, na primer)
Određena zdravstvena stanja koja mogu da dovedu do disfagije (otežanog gutanja) uključuju:
- Šlog (moždani udar)
- Parkinsonovu bolest
- Gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB) i druge poremećaje jednjaka
- Određene lekove poput ACE inhibitora ili opioidnih lekova
Identifikovanjem uzroka zaglavljivanja pilule u grlu, može da se radi sa lekarom kako bi se pronašla rešenja ili strategije za prevazilaženje ovog problema.
Kako sprečiti da se pilula zaglavi
Radi prevencije zadržavanja pilule u grlu mogu se primeniti sledeće mere:
- Opuštanje disajnih puteva: Nekoliko dubokih udisaja pre samog čina gutanja pomaže u opuštanju mišića grla.
- Adekvatna hidratacija: Unos veće količine vode neposredno pre i nakon uzimanja tablete olakšava njen prolazak kroz jednjak.
- Kombinovanje sa hranom: Pilula može da se unese pomešana sa mekanom hranom, uz prethodnu konsultaciju sa lekarom o tome da li je konkretni lek dozvoljeno mrviti ili drobiti.
- Korišćenje sportske flašice: Nakon postavljanja pilule na jezik, usnama se obuhvata otvor sportske flašice na stiskanje, te se istovremenim stiskanjem i snažnim usisavanjem vode lek lakše guta.
- Tehnika naginjanja glave unapred: Tableta se postavlja na zadnji deo jezika, uzima se umeren gutljaj vode, a prilikom gutanja brada se spušta nadole ka grudima.
- Upotreba meda: Uzimanje kašičice meda pre ispiranja vodom ublažava gorak ukus leka i smanjuje nagon za povraćanjem.
- Rashlađivanje grla: Korišćenje kocke leda ili sladoleda na štapiću neposredno pre leka privremeno smanjuje osetljivost grla i smiruje intenzivan refleks povraćanja.
