Simptomi sindroma mogu nastupiti veoma brzo, u roku od nekoliko minuta do 24 sata nakon povećanja ili uzimanja serotonergičkih lekova
Stanje je obično izazvano kombinovanjem više lekova koji povećavaju serotonin, najčešće antidepresiva
Serotoninski sindrom je potencijalno po život opasno stanje uzrokovano povišenim koncentracijama serotonina u telu usled uzimanja određenih lekova.
Serotonin je vrsta hemikalije poznata kao neurotransmiter koja komunicira sa nervnim ćelijama i ima različite funkcije širom tela, prvenstveno u centralnom nervnom sistemu i crevima.
U odgovarajućim količinama, serotonin je neophodan za važne telesne funkcije, ali kada ga telo nakupi previše i nivoi postanu previsoki, simptomi mogu da variraju od neprijatnih do teških. Ako se ne leči, serotoninski sindrom potencijalno može da dovede do smrti.
Znaci previše serotonina
Serotonin je neurotransmiter koji pomaže u stabilizaciji raspoloženja, često se povezuje sa osećanjima sreće i igra ulogu u kvalitetu sna, pamćenju i seksualnoj želji. Međutim, previše serotonina može da dovede do štetnih efekata. Ovi efekti su poznati kao serotoninski sindrom.
Uzimanje prekomerne količine leka koji povećava nivo serotonina ili prekoračenje propisane doze može da dovede do pojave simptoma serotoninske toksičnosti.
Znaci su:
- Zbunjenost
- Pojačane reflekse
- Nemir
- Halucinacije
- Ekstremna uznemirenost
- Fluktuacije (promene) krvnog pritiska
- Povećan broj otkucaja srca
- Mučnina, povraćanje i dijareja
- Groznica
- Napadi
- Koma.
Kada počinju znaci serotoninskog sindroma
Simptomi serotoninskog sindroma mogu da počnu u roku od nekoliko minuta, nekoliko sati ili do 24 sata nakon uzimanja ili povećanja doze leka.
Većina pojedinaca koji iskuse simptome serotoninskog sindroma potražiće hitnu pomoć u roku od šest sati.
U slučaju pojave simptoma serotoninske toksičnosti, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć i uputiti se u najbližu zdravstvenu ustanovu.
Šta uzrokuje serotoninski sindrom
Serotoninski sindrom, ili toksičnost serotoninom, jeste retko i potencijalno po život opasno stanje uzrokovano opasno visokim nivoima serotonina u mozgu. Generalno je uzrokovano uzimanjem dva ili više lekova koji podižu nivoe serotonina (tzv. serotonergički lekovi) u centralnom nervnom sistemu.
Supstance koje mogu da doprinesu višku nivoa serotonina uključuju:
- Neke vrste antidepresiva,
- Triptane (lekove za migrenu),
- Ilegalne droge kao što su kokain, lizergonska kiselina dietilamid (LSD), amfetamini i ekstazi,
- Biljne suplemente kao što su kantarion, oraščić i ženšen,
- Određene lekove za prehladu,
- Neke lekove protiv mučnine.
SSRI, SNRI, triciklični antidepresivi i inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) su sve klase antidepresiva za koje se zna da dovode do serotoninskog sindroma. Ovi antidepresivi se često propisuju za lečenje depresije i anksioznih poremećaja, uključujući panični poremećaj.
Potencijalne posledice serotoninskog sindroma
U slučaju prekomernog nivoa serotonina, mogu da se jave određene, iako retke posledice koje uključuju:
- Oštećenje organa (trajno),
- Grčeve u mišićima - ovo može da dovede do razgradnje mišića,
- Oštećenje bubrega.
Da li previše serotonina izaziva anksioznost
Moguće je da lekovi koji sadrže serotonin dovedu do anksioznosti. Na primer, anksioznost je potencijalna nuspojava fluoksetina.
Lečenje serotoninskog sindroma
Pošto serotoninski sindrom može da bude potencijalno opasan po život, neophodna je hitna medicinska pomoć. Lečenje često počinje obustavljanjem lekova koji su doveli do visokih nivoa serotonina.
Međutim, neke komplikacije, kao što su delirijum, nestabilan broj otkucaja srca, visok krvni pritisak i visoka temperatura, mogu da traju duže.
Potporne mere i intervencije u bolničkom okruženju mogu da budu neophodne i uključuju:
- Kontrolu otkucaja srca i krvnog pritiska: Lekovi mogu da budu potrebni za smanjenje otkucaja srca i krvnog pritiska. Sa druge strane, lekovi mogu da se daju za podizanje krvnog pritiska ako je prenizak.
- Kontrolu temperature: Groznica može da se tretira ćebadima za hlađenje.
- Sedaciju: Benzodiazepini mogu da se koriste za pomoć u kontroli ukočenosti mišića i ekstremne uznemirenosti.
- Hidrataciju: Intravenske tečnosti mogu da budu potrebne za rešavanje dehidratacije uzrokovane visokom telesnom temperaturom i znojenjem.
- Ciproheptadin: Ovaj antihistaminik se ponekad koristi za blokiranje proizvodnje serotonina u telu. Pokazalo se da smanjuje težinu simptoma povezanih sa serotoninskim sindromom.
Prevencija serotoninskog sindroma
U cilju prevencije serotoninskog sindroma, neophodno je da se obavesti lekar o svim lekovima koji se upotrebljavaju - uključujući lekove na recept, lekove bez recepta i suplemente. Pacijenti koji koriste terapiju koja utiče na nivoe serotonina trebalo bi da se konsultuju sa lekarom o riziku od razvoja ovog stanja.