Istraživanja su pokazala da viši indeks sarkopenične gojaznosti znači lošiju prognozu za pacijenta i brojne negativne promene na srcu
Lečenje mora da se fokusira ne samo smanjenje masti, već i očuvanje ili povećanje mišićne mase kroz fizičku aktivnost i pravilnu ishranu
Sve je više dokaza da je kombinacija gojaznosti i gubitka mišićne mase posebno opasna, jer povećava rizik od srčane insuficijencije i smrti usled kardiovaskularnih problema. Ovo predstavlja značajan zaokret u medicinskoj perspektivi. Jer, u praksi, nije važna samo telesna težina koju vaga pokazuje, već i ono što se dešava ispod sloja masti - odnosno da li telo tiho gubi mišiće.
Šta je zapravo sarkopenična gojaznost
Sarkopenična gojaznost je koegzistencija viška telesne masti i sarkopenije, smanjenja mišićne mase i snage.
Ovo stanje je češće kod starijih, manje aktivnih osoba, onih sa hroničnim bolestima ili onih koji su bili imobilisani duže vreme, ali nije ograničeno samo na starije osobe.
Glavni problem leži u tome što običan indeks telesne mase (BMI) ne odražava pravi sastav tela. Dve osobe mogu imati potpuno istu težinu i isti BMI, a da pritom imaju drastično različite metaboličke i kardiovaskularne rizike.
Dok jedna osoba ima pretežno mišićnu masu, druga može imati opasan višak masnog tkiva uz izraženu atrofiju mišića.
Veći rizik od srčane insuficijencije i smrti
U velikoj analizi objavljenoj u uglednom časopisu Journal of the American College of Cardiology, istraživači su obradili čak 55.768 magnetnih rezonanci (MRI) srca. Koristeći napredni algoritam dubokog učenja, procenili su masu velikog grudnog mišića i ukrstili te podatke sa telesnom težinom, kako bi kreirali jedinstven indeks sarkopenične gojaznosti.
Glavni zaključak je bio je da što je indeks viši, to je prognoza za pacijenta lošija. Viša vrednost ovog indeksa direktno je povezana sa:
- 31 odsto većim rizikom od razvoja srčane insuficijencije,
- 51 odsto većim rizikom od iznenadne srčane smrti,
- 37 odsto većim rizikom od smrti iz bilo kog drugog razloga.
Istraživači su takođe uočili vezu sa negativnim promenama u strukturi i funkciji srca, koje dodatno doprinose njegovom propadanju. Iako je ovo opservaciona studija - što znači da ne dokazuje direktno da sama sarkopenična gojaznost izaziva ove događaje, ona kristalno jasno pokazuje da ovakav sastav tela ide ruku pod ruku sa ekstremno visokim zdravstvenim rizikom.
Zašto su mišići toliko bitni za zdravlje
Nije reč samo o dobroj kondiciji ili lepom odrazu u ogledalu. Mišići obavljaju vitalne metaboličke funkcije u našem telu: pomažu u regulaciji metabolizma glukoze, utiču na osetljivost na insulin i suzbijaju upalne procese. Kada se oni istroše i nestanu, telo teško izlazi na kraj sa metaboličkim opterećenjem, što direktno pogađa srce i krvne sudove.
Zbog toga atrofija, odnosno gubitak mišićne mase, predstavlja mnogo više od puke posledice starenja.
Ona je crveni alarm koji ukazuje na povećanu sklonost ka kardiovaskularnim komplikacijama. Kod gojaznih osoba, ovaj ozbiljan problem je lako prevideti, jer se stvarni gubitak mišića uspešno maskira održavanjem ili konstantnim povećanjem ukupne telesne težine.
Lečenje zahteva potpuno nov pristup
Najnoviji zvanični stav Američkog koledža kardiologa o lečenju gojaznosti kod odraslih sa srčanom insuficijencijom ističe ključnu stvar - cilj lečenja sarkopenične gojaznosti ne sme biti isključivo topljenje masnih naslaga.
Održavanje i, u idealnom slučaju, povećanje mišićne mase i funkcije kroz pametnu kombinaciju fizičke aktivnosti i pravilne ishrane, postalo je podjednako važno za spasavanje i produžetak života pacijenata.
