Promena na telu koja prva otkriva rak: Onkolog upozorava na simptom koji odmah pali crveni alarm

Maligne bolesti počinju suptilno, sa simptomima koje je lako pripisati stresu ili umoru. Ali, čak ni gubitak kilograma nije bezazlen, kao ni bilo koja neuobičajena promena koju telo šalje kao znak upozorenja.

Rak je izuzetno podmukla bolest, a njegovi rani simptomi se najčešće pojavljuju sporo i neprimetno. Dok neki karcinomi uopšte ne izazivaju spoljašnje manifestacije, drugi daju signale koje je veoma lako zanemariti i pripisati nečem bezazlenom – od prolaznog stresa do umora.

- Rak generalno otima izvorne puteve tela umesto da uvodi strane procese, tako da je telu mnogo teže da prepozna da nešto nije u redu. Upravo zato simptomi u početku mogu biti blagi i gotovo neprimetni pre nego što osoba shvati šta je zapravo uzrok promene - ističe dr Ketan Tanki, kolorektalni hirurg i onkolog iz Medicinskog centra Long Bič u Kaliforniji.

Iako je teško sa sigurnošću reći da je bilo koji simptom stoprocentni znak raka, dr Tanki ističe da postoji jedna specifična promena na telu koja odmah pali crveni alarm kod svakog onkologa.

Gubitak kilograma bez dijete: Alarm koji se ne ignoriše

Ta ključna promena jeste neobjašnjiv gubitak težine – odnosno naglo slabljenje koje se ne dešava kao posledica svesne promene u ishrani ili uvođenja intenzivnijeg režima vežbanja.

- Možda nećete primetiti gubitak težine u početku, ali kada ga primetite, vreme je za pregled. Iako nije apsolutno siguran simptom raka (malo šta jeste), obično je znak upozorenja da nešto nije u redu - jasan je dr Tanki.

Iako postoji mnogo zdravstvenih stanja koja mogu da izazovu gubitak kilograma, dr Tanki naglašava da je svako od njih dovoljno ozbiljno da zahteva hitan odlazak kod lekara.

- Stanja koja uzrokuju neobjašnjiv gubitak težine su maligne bolesti, ali i nekontrolisani dijabetes, hipertireoza, HIV, tuberkuloza, srčana insuficijencija, HOBP (hronična opstruktivna bolest pluća), inflamatorne bolesti creva, kao i teška depresija ili anksioznost. Nijedan od ovih problema ne sme da se zanemari - upozorava dr Tanki.

Zašto rak izaziva gubitak težine čak i kada normalno jedemo

Većina pacijenata obolelih od raka gubi na težini u nekom trenutku tokom bolesti. Gubitak težine je nekad prvi znak koji vodi ka dijagnozi raka, ali može da se pojavi u bilo kom trenutku, na primer tokom lečenja ili u uznapredovalim stadijumima bolesti.

Međutim, mehanizam iza ovog slabljenja je mnogo kompleksniji nego što većina ljudi misli.

- Gubitak težine kod malignih bolesti odražava kaheksiju – specifičan metabolički sindrom izazvan citokinima (proteinima) koje luči sam tumor. Ove materije aktivno razgrađuju mišiće i masno tkivo u organizmu čak i kada je unos kalorija potpuno adekvatan - objašnjava dr Tanki.

Kahesija uzrokuje da telo ne može da apsorbuje sve masti, proteine i ugljene hidrate iz hrane koja se unosi. Naučnici smatraju da rak oslobađa hemikalije u krv, koje doprinose gubitku masti i mišića.

- Dakle, nije reč o tome da tumor prosto "troši kalorije" koje pojedete, već on hemijski menja metabolizam i uništava tkiva - precizira dr Tanki.

Takođe, tumorski procesi često izazivaju opšti osećaj mučnine i nelagode, što podsvesno smanjuje osećaj gladi i dodatno ubrzava proces slabljenja. Osim toga, promene apetita povezane sa samom bolešću mogu biti izazvane:

• Tumor u predelu stomaka koji ometa varenje, stimuliše lažni osećaj sitosti ili otežava gutanje hrane.
• Rak može da utiče na deo tela koji otežava gutanje ili varenje hrane, kao što je rak u ustima, vratu ili gastrointestinalnom traktu.
• Hormoni koje proizvode neke vrste tumora menjaju proces koji signalizira osećaj glasi..

Kako se javlja gubitak težine kod raka

U početnim fazama bolesti, pad telesne težine obično teče sporo, što rak čini težim za otkrivanje.

- Bez obzira da li tumor izaziva crevnu blokadu ili ometa način na koji telo sagoreva energiju, gubitak težine može biti suptilan u početku. To je zato što tumor obično sporo raste, ali kako raste, polako gubite težinu - objašnjava za "Parade" dr Ketan Tanki.

Kada telo konačno prepozna da nešto nije u redu, imuni i inflamatorni odgovori su prilično ujednačeni bez obzira na okidač, a manifestuju se kroz malaksalost, blago povišenu temperaturu, gubitak apetita i pad kilaže.

Koji gubitak težine je znak za uzbunu

Neobjašnjivi gubitak težine od 4,5 kilograma ili više u poslednjih nekoliko meseci može da bude prvi znak raka. Takođe, treba obratiti pažnju na sledeće karakteristike gubitka težine:

• Nenameran, iznenadan i kontinuiran - u poslednjih nekoliko meseci.
• Značajan - više od 5 procenata telesne težine.
• Javljaju se i gubitak apetita i problemi sa varenjem.
• Prate ga umor, vrtoglavice, slabost i manjak snage za obavljanje svakodnevnih aktivnosti, kao i učestale infekcije.

Prema američkom Udruženju za borbu protiv raka, osoba treba da se javi lekaru ukoliko nenamerno izgubi više od 5 odsto ukupne težine za godinu dana, ili ako gubi više od 1,5 kilograma nedeljno.

Na primer, neobjašnjiv gubitak težine od 4,5 kilograma ili više može da bude znak raka debelog creva.

Vrste raka koje izazivaju gubitak težine

Više istraživanja pokazuje da su najčešće vrste raka koje dovode do gubitka težine:

• Rak pluća
• Rak jednjaka
• Rak pankreasa
• Rak prostate
• Rak debelog creva
• Rak jajnika
• Mijelom (jedan od tri glavne vrste raka krvi)
• Nehočkinski limfom (najčešći tip limfoma - oblika raka krvi)
• Rak bubrega
• Rak jetre
• Rak želuca.

Ostali podmukli znaci na koje onkolozi upozoravaju

Pored neobjašnjivog gubitka kilograma, postoji još niz skrivenih simptoma koji bi trebalo da budu direktan povod za medicinski pregled:

• Uporna groznica ili intenzivno noćno znojenje: Povišena temperatura usled raka često raste i opada tokom dana, dok je noćno znojenje simptom najmanje 20 bolesti, ali mogu da ga izazovu i različiti karcinomi. 
• Hronični umor koji ne prolazi ni nakon odmora: Umor kao pratilac raka je posebno čest kod krvnih maligniteta, kao što su leukemija i limfom, ali se javlja i u ranim fazama raka debelog creva.
• Nove, neuobičajene i uporne glavobolje.
• Nagle neurološke promene ili promene u ponašanju i ličnosti.
• Promuklost i dugotrajne promene u glasu: Promuklost duža od tri nedelje može da ukazuje na rak grkljana, rak pluća i rak grla.
• Hronični bolovi u kostima, leđima, zglobovima ili mišićima: Na primer, bol u kostima koji budi iz sna je najčešće prvi znak raka kostiju. Treba imati na umu da jačina bola ne zavisi nužno od veličine karcinoma.
• Nagle i trajne promene u radu creva i bešike (uključujući novonastali, uporan zatvor).
• Neobična krvarenja: Krv u stolici pokazuje da krv dolazi iz jednjaka, želuca ili creva, dok krv u mokraći koja je vidljiva golim okom može biti znak uznapredovalog raka bubrega, bešike ili prostate. Iskašljavanje krvi je najčešće znak raka pluća.
• Pojava novih kvržica na telu ili rana koje mesecima ne zarastaju: Oticanje limfnih čvorova obično izazivaju limfom i leukemija, čvorić na vratu može da bude rano upozorenje na rak štitne žlezde, dok je oticanje limfnih čvorova ispod pazuha znak raka dojke koji se proširio. Osim toga, otečeni limfni čvorovi u preponama mogu da ukazuju na rak vulve, rak penisa, analni rak, melanom ili limfom.
• Promena u obliku, boji ili veličini postojećih mladeža: Treba napomenuti da neki oblici raka kože, poput melanoma, počinju sa promenama na koži koje izgledaju bezopasno.

Naravno, ako primetite neki od ovih simptoma, to ne znači automatski da je u pitanju najteža bolest. Ipak, neobjašnjivi gubitak težine i nagle promene u organizmu jasna su poruka tela da je vreme za sistematski pregled i analize koje će otkloniti svaku sumnju.