Ovo stanje je izuzetno opasno po život, a što se ranije započne lečenje, veće su šanse za preživljavanje
Simptomi lakunarnog udara slični su drugim ishemijskim udarima, a TIA je često upozoravajući znak
Lakunarni moždani udar - lakunarni infarkt, vrsta je ishemijskog moždnaog udara, koji se javlja kada krvni ugrušak blokira mali krvni sud duboko u mozgu.
Lakunarni moždani udar je po život opasno medicinsko stanje. Svaka sekunda je važna. S tim u vezi što pre se postavi dijagnoza lakunarnog infarkta, i počne lečenje, veća je verovatnoća da će pacijent preživeti.
Lakunarni moždani udari i druge vrste ishemijskih moždanih udara, istine radi, imaju bolje stope preživljavanja od hemoragičnih moždanih udara ali to ne znači da su veće ili manje šanse da se preživi.
Simptomi lakunarnog moždanog udara
Lakunarni moždani udari dele simptome sa drugim vrstama ishemijskih moždanih udara, uključujući:
- slabost ili paraliza na jednoj strani lica i tela,
- afazija - teškoće u govoru ili potpuni gubitak govora,
- nejasan ili izobličen govor - dizartrija,
- gubitak kontrole mišića na jednoj strani lica,
- iznenadno pogoršanje ili gubitak bilo kog od čula - vid, sluh, miris, ukus i dodir,
- zamagljen vid ili dvostruki vid - diplopija,
- gubitak koordinacije ili nespretnost - ataksija,
- vrtoglavica,
- mučnina i povraćanje.
Upozoravajući znaci lakunarnog infarkta
Lakunarni infarkti mogu izazvati mnogo različitih simptoma. Infarkt je medicinski termin za tkivo u telu koje umire jer ne dobija dovoljno protoka krvi.
Da bi se prepoznali upozoravajući znaci moždanog udara, treba zapamtiti akronim BE FAST (Budi brz):
- ravnoteža - paziti na iznenadni gubitak ravnoteže,
- oči - obratiti pažnju na iznenadni gubitak vida ili promene na jednom ili oba oka
- lice - osmehnuti se i potražiti opuštenost na jednoj ili obe strane lica,
- ruke - podignuti obe ruke. Ako postoji moždani udar, jedna ruka će se opustiti ili spustiti na način na koji se obično ne opušta.
- govor - nejasan govor ili problem sa odabirom pravih reči,
- vreme - vreme je ključno, odmah pozvati hitnu pomoć. Ako je moguće, pogledati na sat, telefon ili ručni sat da bi se pratilo kada su se simptomi pojavili. To lekaru može da pomogne u odabiru najbolje opcije lečenja.
Prolazni ishemijski napadi
Prelazni ishemijski napad (TIA) - mini-moždani udar, sličan je moždanom udaru, ali su efekti privremeni. To su često upozoravajući znaci da osoba ima veoma visok rizik od brzog moždanog udara. Osobi koja ima TIA potrebna je hitna medicinska pomoć što je pre moguće.
Uzrok lakunarnog moždanog udara
Lakunarni moždani udari se javljaju kada krvni ugrušak blokira krvni sud u dubokim slojevima mozga. Ovi unutrašnji delovi mozga uključuju područja koja kontrolišu čula i kretanje, poput bazalnih ganglija i talamusa.
Mnogo zdravstvenih stanja može izazvati stvaranje krvnih ugrušaka koji dovode do lakunarnog moždanog udara, a među njima su:
- visok krvni pritisak - hipertenzija - najozbiljniji faktor rizika za lakunarne moždane udare,
- visok holesterol - hiperlipidemija,
- poremećaji zgrušavanja krvi,
- COVID-19,
- infekcije koje ubijaju tkivo u telu - mrtvi delovi mogu se osloboditi, ući u krvotok, putovati do mozga i zaglaviti se i ovo je velika komplikacija sepse.
Faktori rizika za lakunarni infarkt
Svako može doživeti lakunarni infarkt, ali neke grupe imaju veći rizik, uključujući ljude koji:
- su stariji od 65 godina,
- puše ili koristite druge oblike duvana ili nikotina kao što je vejping,
- koriste rekreativne ili droge bez recepta.
Rizik povećavaju i određena zdravstvena stanja:
- genetska varijacija u genu NOTCH3,
- atrijalna fibrilacija,
- ateroskleroza,
- dijabetes.
Dijagnostikovanje i lečenje lakunarnog moždanog udara
Lekari dijagnostikuju lakunarni moždani udar neurološkim i fizičkim pregledom i testovima kao što su krvne analize, CT skeniranje, elektroencefalogram (EEG), elektrokardiogram (EKG), magnetna rezonanca.
Najvažniji deo lečenja lakunarnog moždanog udara je obnavljanje protoka krvi u mozgu. Na taj način se smanjuje rizik od trajnog oštećenja mozga i smrti.
Dva najčešća tretmana su:
- Trombolitička terapija - to su lekovi koji rastvaraju ugruške. Lekari ih obično koristiti samo ako je prošlo manje od četiri sata od početka simptoma moždanog udara, jer mogu povećati rizik od opasnog unutrašnjeg krvarenja.
- Mehanička trombektomija - ovo je operacija za uklanjanje krvnog ugruška. Hirurg umetne malu, tanku cevčicu (kateter) u krvni sud negde drugde u telu a zatim ga provući do ugruška u mozgu. Ili će usisati ugrušak u jednom komadu ili će ga razbiti i usisati delove. Mnogi lakunarni moždani udari pogađaju krvne sudove koji su premali za trombektomiju.
Nekad su potrebni i drugi drugi tretmani:
- Lekovi za razređivanje krvi - antikoagulantni lekovi razređuju krv kako bi sprečili njeno prelako zgrušavanje.
- Kontrola krvnog pritiska - lekari će dati lekove za kontrolu krvnog pritiska i održavanje na bezbednom nivou.
- Rehabilitacija lakunarnog moždanog udara - je važan deo lečenja. Rehabilitacija je potrebna kako bi se pacijent prilagodio promenama u mozgu i telu nakon moždanog udara. U okviru rehabilitacije nekad je potrebna kombinacija logopedske terapije za vraćanje ili poboljšanje jezičkih i govornih sposobnosti i kontrolu mišića, fizikalne terapije za jačanje mišića, poboljšanje ravnoteže i povratak upotrebe ruku i nogu, kao i kognitivne rehabilitacije koja pomaže u poboljšanju pamćenja, koncentracije i drugih mentalnih sposobnosti.
Potencijalne komplikacije lakunarnog moždanog udara
Osobe koje su imale lakunarni moždani udar imaju povećan rizik od drugih potencijalno ozbiljnih komplikacija, među kojima su:
- duboka venska tromboza,
- srčani udar,
- upala pluća,
- plućna embolija,
- napadi.
Može li da se spreči lakunarni moždani udar
Održavanje opšteg zdravlja je najbolji način da se spreče lakunarni moždani udari. S tim u vezi treba:
- kontrolisati krvni pritisak, holesterol i sva zdravstvena stanja
- jesti puno zdrave hrane i održavati zdravu telesnu težinu,
- prestati sa pušenjem,
- redovno se baviti fizičkom aktivnošću.
