Kiretaža ima dijagnostičku i terapijsku svrhu: Ginekolog otkriva šta je potrebno za brz oporavak bez posledica, i kada se javlja prva menstruacija

Kiretaža je prekid trudnoće i medicinski je opravdana u više slučajeva. Postoje dve vrste kiretaže - evakuaciona ili abortus, i eksplorativna, za nju ne postoji starosno ograničenje, a vrsta koja će biti urađena zavisi od nekoliko faktora, objašnjava primarijus dr Slobodana Mihaldžić, ginekolog.

Oporavak od kiretaže je uglavnom brz i bez komplikacija, a prva menstruacija se očekuje nakon 4 do 6 nedelja.

Vrste kiretaže

Primarijus dr Slobodana Mihaldžić objašnjava da postoji arteficijelni prekid trudnoće i eksplorativna kiretaža (ili dilatacija i kiretaža D+C).

• Arteficijelni prekid trudnoće (dilatacija grlića, vakum aspiracija i kiretaza D+VA+C) - radi se do 10. gestacijske nedelje računajući od prvog dana poslednje menstruacije.
• Eksplorativna kiretaža (ili dilatacija i kiretaža D+C) - je ginekološka procedura kojom se mehanički uklanja sluzokoža materice (endometrijum) ili sadržaj iz materične šupljine pomoću kirete.

Kada se sve radi kiretaža

- Ova procedura može imati dijagnostičku ili terapijsku svrhu - kaže prim. dr Slobodana Mihaldžić i objašnjava da je ona opravdana u više slučajeva, a između ostalog:

• kod obilnih i nepravilnih krvarenja koja se ne mogu objasniti ultrazvukom ili hormonskim poremećajima
• kod hiperplazije endometrijuma, sumnje na karcinom endometrijuma
• kod polipa endometrijuma ili drugih promena u kavumu materice viđenih ultrazvukom

Kiretaža se radi i kod missed abortiona (propušteni pobačaj), izostanka srčane akcije ploda ili drugih anomalija razvoja ploda u ranoj trudnoći, bez obzira na to da li postoji krvarenje ili ne.

- U slučaju nekompletne postporođajne involucije, kao što je na primer, zaostala posteljica, ili u slučaju nekompletnog spontanog pobačaja, radi se reviziona kiretaža, pri čemu se uklanja zaostalo tkivo iz materice - objašnjava sagovornica "Blic zdravlja".

Kada se radi histeroskopija i kako

Kako objašnjava, kiretaža nema starosno ograničenje, ali se kod mladih žena i devojaka koje nisu rađale, umesto eksplorativne kiretaže radi histeroskopija, pri kojoj se endoskopskom kamerom ulazi u matericu, i na taj način se omogućava lekaru da direktno vidi promene koje treba ukloniti - polipi, miomi...

- Ovo je najpreciznija metoda, ali zahteva dodatnu opremu i obuku. Najbolja opcija zavisi od dijagnoze i ima individualni pristup - kaže ona.

Kako treba da se ponaša žena nakon kiretaže

Nakon zahvata, telo žene prolazi kroz prirodan proces. Prema rečima naše sagovornice, oporavak je uglavnom brz i bez komplikacija, ali svaku nelagodnost treba shvatiti ozbiljno.

Postoje i određene preporuke koje treba poštovati:

• preporučuje se pošteda od posla i fizičkog naprezanja 7 dana
• ne savetuje se tuširanje u kadi, odlazak u bazene ili korišćenje tampona narednih 14 dana zbog rizika od infekcije
• seksualni odnosi se odlažu do dobijanja sledeće menstruacije, koja se očekuje za 4 do 6 nedelja
• higijenski ulošci se koriste umesto tampona
• prati se telesna temperatura i količina krvarenja

Koliko nakon kiretaže traje krvarenje

Blago do umereno krvarenje nakon intervencije je normalno i očekivano. Može da traje od 2 do maksimalno 10 do 14 dana, u zavisnosti od individualnog oporavka.

- Sekret može biti sličan menstruaciji, a vremenom prelazi u svetliji, smeđkasti ili ružičasti trag. Ukoliko krvarenje traje duže od dve nedelje, postaje obilno, kao jak ciklus, ili se jave ugrušci, bol i neprijatan miris, to može ukazivati na komplikacije i zahteva lekarski pregled - napominje naša sagovornica.

Kada se i zbog čega nakon kiretaže piju antibiotici

Antibiotska terapija se daje rutinski svakoj pacijentkinji preventivno a pogotovo u slučaju postojanja komplikacija.

- Antibiotici služe da se spreči razvoj endometritisa, upale sluzokože materice, koja može biti ozbiljna komplikacija ako se ne leči. Ako menstruacija izostane duže od 6 nedelja, savetuje se ginekološki pregled kako bi se isključile moguće komplikacije - kaže prim. dr Slobodana Mihaldžić.

Kontrola i razlozi za odlazak kod lekara

Iako je kiretaža rutinska procedura, doktorka kaže da je važno znati kada se i koji simptomi ne smeju zanemariti.

Hitno se treba obratiti ginekologu ako:

• je telesna temperatura iznad 38 stepeni
• se javi jak, probadajući bol u donjem stomaku
• se javi obilno krvarenje (promena uloška na svakih jedan sat)
• se javi neprijatan miris vaginalnog sekreta
• se jave vrtoglavica, malaksalost ili pad krvnog pritiska
• izostanak menstruacije duže od 6 nedelja.

- Takođe, kontrolni pregled se preporučuje u roku od 7 do 10 dana nakon intervencije, kako bi lekar proverilo da li je materica u potpunosti prazna, i da li je sve proteklo u redu - zaključuje primarijus dr Slobodana Mihaldžić, ginekolog.