Kod osoba sa većim brojem mladeža, lekari često traže atipične mladeže, poznate i kao mladeži "ružno pače"
Svaki mladež veći od 6 mm, otprilike veličine gumice na olovci, zahteva pažnju
Svaki mladež koji odudara od ostalih na telu, u dermatologiji poznat kao "ružno pače", je ključni znak za rano otkrivanje potencijalno malignog melanoma. A što je više mladeža "ružnih pačića", to je veći rizik od melanoma.
Veličina, oblik i boja mladeža često otkrivaju više nego što se misli. Asimetrični, neravni ili tamni mladeži, ili oni koji brzo rastu, mogu da ukazuju na melanom, najopasniju vrstu raka kože.
- Ako pogledate mladež i pomislite: "To ne izgleda baš kako treba" - ne ignorišite te sumnje. Postoji mogućnost da je ono što vidite, zapravo znak melanoma - kaže doktorka Kristin Poblete-Lopez, specijalista dermatologije u Ohaju, SAD.
Rak kože je, takoreći, vidljiva bolest, odnosno postoje jasni znaci vidljivi golim okom, te je važno znati kako ga prepoznati.
Kako utvrditi da je mladež kancerogen
Mladeži su česti - odrasli uglavnom imaju između 10 i 40, raštrkanih po telu. Većina mladeža je bezopasna i ne izaziva zabrinutost.
Međutim, određene karakteristike mogu da ukazuju na melanom. Kao vodič za procenu mladeža (ili drugih promena na koži) koristi se takozvani ABCDE algoritam, posebno kada je u pitanju melanom. Svako slovo predstavlja znak upozorenja na potencijalno kancerogeni mladež:
- A – asimetrija: Jedna polovina mladeža ne odgovara drugu, obično je jedna strana veća od druge.
- B – ivice (border): Nepravilne, nazubljene, reckave ili zamućene ivice. Benigne promene su jasno ograničene.
- C – boja (color): VIše nijansi ili neujednačena pigmentacija. Melanom često ima više boja od svetlo do tamno smeđe, crne, pa čak i crvene, bele ili plave.
- D – prečnik (diameter): Veći od gumice na olovci ili neočekivano raste. Melanom je često veći od 5 - 6 milimetara (mm) u prečniku.
- E – razvoj (evolution): Svaka promena u veličini, obliku ili boji tokom vremena.
Ako mladež ispunjava bilo koji od ABCDE kriterijuma, potrebno je odmah otići kod lekara ili dermatologa. Biopsija je najpouzdaniji način da se isključi ili potvrdi dijagnoza melanoma.
Karakteristike mladeža koji mogu da budu kancerogeni
Pored ABCDE kriterijuma, dodatni znaci koji mogu da ukazuju na problem uključuju svrab, krvarenje ili pojavu novih izbočina na koži.
U početku, melanom gotovo da nema simptome, te jedini znak mogu da budu novi ili neobični mladež. Ponekad, međutim, tragovi ili mrlje na koži postaju osetljivi, počinju da svrbe ili su bolni. Izgled melanoma može da varira, što dodatno otežava prepoznavanje
Slede detaljnije karakteristike mladeža i još nekoliko ključnih znakova kojih treba biti svestan.
1. Neujednačen oblik (asimetrija)
Mladež kod kojeg jedna polovina ne odgovara drugoj može da bude znak upozorenja. Neravni oblici često ukazuju na prisustvo ćelija raka koje rastu i dele se.
- Normalni mladeži su obično simetrični, dok promena oblika može da se javi kada se razvija melanom - objašnjava dr Poblete-Lopez.
2. Neravne ivice (granica)
Zdravi mladeži imaju glatke i jasno definisane ivice. Kada su ivice nejasne, neravne ili zamagljene, to može da bude signal da su prisutne ćelije raka. Takođe, melanom može da dovede i do malih zareza ili izbočina duž ivice mladeža.
- To su sve crvene zastavice na koje treba obratiti pažnju - naglašava dr Poblete-Lopez.
3. Nedosledno senčenje (boja)
Tipični mladeži obično imaju jednu nijansu smeđe boje. Mladež sa dve ili tri različite nijanse smeđe može da bude znak sumnje.
- Plavi, sivi, crveni, crni ili beli mladeži takođe mogu da signaliziraju mogući melanom - napominje dr Kristin Poblete-Lopez.
4. Veći od gumice za olovku (prečnik)
Veličina mladeža je važan pokazatelj. Svaki mladež veći od 6 mm – otprilike veličine gumice na olovci – zahteva pažnju, posebno ako raste brzo.
- Mladeži su obično mali. Ako se uvećaju, to može biti znak rasta ćelija raka - ističe dr Poblete-Lopez.
5. Promene izgleda (evolucija)
Primetna promena mladeža predstavlja jedan od najsnažnijih znakova upozorenja. Zabrinutost raste ako mladež krvari ili počne da curi čak i uz minimalnu povredu.
- Mladeži zaista ne bi trebalo da se menjaju. Ako se to i dogodi, neophodno je otkriti zašto - kaže doktorka.
6. Novi mladež
Više od 70 odsto melanoma počinje kao potpuno novi mladež, zbog čega svaki iznenadni mladež zaslužuje pažnju, posebno ako ispunjava ABCDE kriterijume. Iako mnogi novi mladeži nisu maligni, to ne znači da ih treba zanemariti.
- Najbolje je da nove mladeže pregleda lekar - savetuje dr Kristin Poblete-Lopez.
7. Mladeži koji svrbe
Mladež koji svrbi može da ima različite uzroke, od suve ili iritirane kože do alergijske reakcije na deterdžent. Ipak, ponekad je mladež koji svrbi zapravo znak kancerogenog mladeža.
- Zabrinutost se povećava ako mladež krvari ili počne da curi. Zaključak: posavetovati se sa lekarom što pre - poručuje dr Poblete-Lopez iz Cleveland Clinic.
8. Mladež "ružno pače"
Kod osoba sa većim brojem mladeža, lekari često traže atipične mladeže, poznate i kao mladeži "ružno pače". Ovaj opis se koristi u dermatologiji da opiše mladeže koji se ističu i izgledaju drugačije u odnosu na ostale, uobičajene mladeže na telu, često pokazujući više od jedne ABCDE karakteristike.
Dobre vesti: izuzetno je retko da prosečan atipični mladež preraste u melanom, sa procenjenim rizikom od 1 prema 10.000. Ipak, veći broj atipičnih mladeža povećava rizik od raka kože.
- Ako imate 10 ili više atipičnih mladeža, statistički je 12 puta veća verovatnoća da ćete razviti melanom - upozorava dr Kristin Poblete-Lopez.
Gde može da se razvije melanom
Melanom je najsmrtonosniji oblik raka kože, a može da se pojavi bilo gde na telu - na koži, ali i na sluzokoži svih organa, na noktima, pa čak i u očima. Na primer, rak kože na glavi je često skriven iza kose, a čini skoro 20 odsto svih slučajeva melanoma - upravo na koži glave ima najviše stope smrtnosti zbog kasnog otkrivanja.
Ujedno, bilo kakva promena na noktu - tamna mrlja, tačkica ili široka tamna pruga - može da bude znak melanoma nokta.
Melanomi najčešće nastaju na koži izloženoj suncu (ultraljubičasto zračenje), ali mogu da se pojave na delovima tela koji retko dolaze u kontakt sa sunčevim zracima, poput dlanova, stopala ili prostora između prstiju. Pritom, istraživanja pokazuju da se melanom javlja na različitim delovima tela kod muškaraca i žena - kod muškaraca češće pogađa gornji deo tela, dok su kod žena pogođeni donji ekstremiteti.
Kada posetiti dermatologa
Upozoravajući znaci na mladežima ne znače automatski melanom, ali mogu da ukazuju na povećan rizik od raka kože i zaslužuju pažnju.
- Mnoge promene na mladežima nisu razloga za brigu. Ali najbolje je da ih pregleda lekar, samo da biste bili sigurni da je sve u redu - ohrabruje dr Poblete-Lopez.
Rano otkrivanje je ključno: melanom je izlečiv kada se leči u početnoj fazi, dok kasna dijagnoza znatno otežava terapiju i smanjuje šanse za izlečenje. Zbog toga se preporučuje samopregled kože jednom mesečno, prateći pojavu novih mladeža i promene na postojećim.
- Lepota dermatologije je u tome što možemo brzo da procenimo stanje kože, a zatim, ako je potrebno, uradimo biopsiju – jednostavnu proceduru u ordinaciji. Na taj način možemo rano da otkrijemo sve što je problematično - zaključuje dr Kristin Poblete-Lopez.
Promena na koži zbog koje se mora otići kod lekara
Zašto neki ljudi imaju mnogo mladeža