Oštećena funkcija jetre utiče ne samo na metabolizam, već i na ravnotežu vode u telu, proizvodnju proteina i uklanjanje toksina iz krvi
Jedan od najkarakterističnijih simptoma otkazivanja jetre je ascites, nakupljanje tečnosti u trbušnoj duplji
Jetra ima izvanredan kapacitet za regeneraciju i može da nadoknadi progresivna oštećenja tokom vremena. Međutim, to ne znači da je neuništiva. Kada se rezerve ovog organa iscrpe, može doći do otkazivanja jetre - stanja opasnog po život, objašnjava profesor objašnjava profesor Pavel Rajevski, hepatolog i klinički transplantolog, šef Odeljenja za internu medicinu i infektivne bolesti u Pokrajinskoj bolnici za opservaciju infektivnih bolesti u Bidgošču u Poljskoj.
U većini slučajeva, bolesti jetre se razvijaju sporo i ostaju neprimećene duže vreme.
Međutim, ponekad se dešava da organ koji je ranije normalno funkcionisao iznenada prestane da pravilno funkcioniše.
Kako objašnjava profesor Pavel Rajevski, postoji barem nekoliko mogućih scenarija. Kod nekih pacijenata, oštećenje jetre je iznenadno kao što je akutno otkazivanje jetre, na primer, usled trovanja ili teške upale, dok je kod drugih otkazivanje završna faza procesa koji je napredovao tokom mnogih godina, odnosno ciroze.
Iako većina ljudi povezuje bolest jetre sa dugotrajnom upotrebom alkohola, hroničnim infekcijama hepatitisa B i C ili cirozom, postoje situacije u kojima se otkazivanje jetre brzo razvija. Ovo se može desiti, na primer, nakon trovanja gljivom mrtve kape, predoziranja određenim lekovima, posebno paracetamolom ili tokom teškog akutnog virusnog hepatitisa.
U takvim slučajevima, prethodno zdrava jetra iznenada prestaje da obavlja svoje osnovne funkcije. Nije u stanju da pravilno uklanja toksine iz tela, proizvodi proteine odgovorne za zgrušavanje krvi ili učestvuje u mnogim metaboličkim procesima neophodnim za život.
- Akutna insuficijencija jetre javlja se sa žuticom, hepatičnom encefalopatijom i hepatičnom dijatezom - objašnjava hepatolog.
To znači da pacijent može imati žutilo kože i očiju, oštećenu svest, konfuziju i opasno krvarenje usled poremećaja zgrušavanja krvi. Ovo stanje zahteva hitno bolničko lečenje i često transplantaciju jetre, jer je životno ugrožavajuće stanje.
Šta se dešava kada jetra iznenada prestane da radi
Jetra je odgovorna za stotine procesa u telu. Ona čisti krv, učestvuje u metabolizmu lekova i toksina i proizvodi proteine i faktore zgrušavanja.
Kada prestane da funkcioniše, posledice se brzo osećaju u celom telu.
Zatim se pojavljuje:
- žutica,
- poremećaji zgrušavanja krvi koji dovode do krvarenja,
- hepatična encefalopatija do hepatične kome,
- poremećaji svesti,
- sve veća slabost,
- simptomi trovanja tela.
Posebno su opasni poremećaji svesti povezani sa hepatičnom encefalopatijom.
Kao rezultat otkazivanja jetre, toksini a prvenstveno amonijak, počinju da se akumuliraju u krvi, koje bi pod normalnim uslovima neutralisala jetra. Pacijent može postati zbunjen, pospan, imati poteškoća sa koncentracijom, a u najtežim slučajevima može pasti u komu.
U teškim slučajevima, pacijentu može biti potrebna hitna transplantacija jetre.
- U takvim slučajevima, takav pacijent se najčešće razmatra za hitnu transplantaciju - kaže profesor Pavel Rajevski za Medonet.
Kako jetra umire kod hroničnih bolesti
Mnogo češće, ovaj proces traje mnogo godina. Ovo se prvenstveno odnosi na ljude sa cirozom koja je posledica alkohola, hroničnog virusnog hepatitisa ili metaboličke masne bolesti jetre (MASLD).
Telu je potrebno dugo vremena da se oporavi od oštećenja. Jetra ima ogroman regenerativni kapacitet, tako da čak i uz značajne promene, ona i dalje može da obavlja svoje funkcije.
- Možete imati cirozu i živeti sa kompenzovanom cirozom dugi niz godina - naglašava profesor Rajevski.
Problem počinje kada organ više nije u stanju da nadoknadi gubitke.
Tada se javlja dekompenzovana ciroza, a pacijent počinje da oseća efekte progresivne insuficijencije jetre. Pojavljuju se ascites, edem donjih ekstremiteta, žutica, oštećena svest i krvarenje povezano sa poremećajima koagulacije.
Ovo je trenutak kada bolest, koja je dugo bila skrivena, postaje jasno osetljiva i počinje da predstavlja stvarnu pretnju po život.
Šta može da ubrza otkazivanje jetre
Ponekad, kako objašnjava hepatolog, dovoljan je naizgled trivijalni faktor. Profesor Rajevski ističe da se čak i stanje pacijenta sa kompenzovanom cirozom može iznenada pogoršati nakon infekcije, dehidracije ili konzumiranja alkohola.
Određeni lekovi koji se metabolišu u jetri takođe mogu biti opasni.
- Bilo koja infekcija, bilo kakva konzumacija alkohola ili jednostavna dehidracija mogu dovesti do toga da kompenzovana ciroza postane dekompenzovana ciroza - objašnjava on.
Tada počinju da se pojavljuju najozbiljniji simptomi.
Simptomi otkazivanja jetre
Jedan od najkarakterističnijih simptoma je ascites, nakupljanje tečnosti u trbušnoj duplji. U početku je vidljiv samo na ultrazvuku a vremenom stomak postaje sve veći i napetiji.
Pored toga, postoji:
- otok donjih ekstremiteta,
- žutilo kože,
- žutilo beonjača očiju,
- hronična slabost,
- gubitak kondicije.
To su znaci da jetra više nije u stanju da obavlja svoje osnovne funkcije. Oštećena funkcija jetre utiče ne samo na metabolizam, već i na ravnotežu vode u telu, proizvodnju proteina i uklanjanje toksina iz krvi.
To znači da telo postepeno gubi sposobnost održavanja ravnoteže.
Zašto pacijenti krvare
Krvarenje je jedna od najozbiljnijih posledica otkazivanja jetre. Zdrava jetra proizvodi većinu proteina i faktora neophodnih za pravilno zgrušavanje krvi. Kako se njena funkcija postepeno pogoršava, telo postaje sve manje sposobno da zaustavi krvarenje, čak i nakon manjih povreda.
Tada se može pojaviti:
Ovi simptomi ukazuju na uznapredovalo oštećenje jetre i zahtevaju hitnu dijagnozu.
Gastrointestinalno krvarenje je posebno opasno, jer može dovesti do brzog pogoršanja stanja pacijenta.
Dodatni problem je portalna hipertenzija, što je povećanje pritiska u venskom sistemu koji snabdeva jetru krvlju. To može dovesti do razvoja variksa jednjaka - abnormalno proširenih krvnih sudova koji su u opasnosti od rupture.
Njihovo krvarenje je jedna od najozbiljnijih komplikacija ciroze i predstavlja direktnu pretnju po život.
Nažalost, obično ne proizvode nikakve simptome dok ne puknu, a krvarenje, u zavisnosti od težine, može se manifestovati kao krvavo ili povraćanje slično talogu kafe, crna stolica, pad krvnog pritiska ili čak šok.
S obzirom na to, endoskopski nadzor - gastroskopija, ključan za svakog pacijenta sa cirozom jetre, a ako se otkrije variks jednjaka, treba započeti odgovarajući farmakološki tretman i/ili endoskopsko previjanje varica.
Šta se dešava sa mozgom kada jetra prestane da čisti telo
Jedan od najkarakterističnijih simptoma uznapredovale otkazivanja jetre je hepatična encefalopatija. Odnosi se na disfunkciju mozga uzrokovanu akumulacijom toksičnih supstanci, prvenstveno amonijaka, koje oštećena jetra više ne može efikasno da neutrališe i ukloniti iz organizma.
Pacijent može:
- imat problem sa koncentracijom,
- biti preterano pospan,
- pokazivati promene u ponašanju,
- biti zbunjen.
U početku, simptomi mogu biti suptilni i lako se mogu zameniti sa umorom, stresom ili prirodnim starenjem.
Međutim, vremenom se simptomi pogoršavaju i pacijent može imati poteškoća u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, donošenju odluka ili održavanju kontakta sa drugima.
U najtežim slučajevima, kako objašnjava stručnjak, javlja se koma.
Da li se ciroza jetre može izlečiti
U uznapredovalim fazama, mogućnosti lečenja ciroze su ograničene. Lekari mogu usporiti napredovanje bolesti, ukloniti njen uzrok i lečiti komplikacije.
Međutim, kada otkazivanje jetre potraje, jedina opcija koja nudi šansu za potpuni oporavak je transplantacija organa.
Zato je rano otkrivanje bolesti jetre toliko važno. Problem je što se ona može razvijati gotovo tiho dugi niz godina, bez bola, bez karakterističnih simptoma i bez ikakvih signala koji bi podstakli pacijenta da se obrati lekaru.
Iz tog razloga mnogi pacijenti postaju svesni problema tek kada se pojave prve komplikacije ciroze ili simptomi otkazivanja organa. U ovoj fazi, terapijske mogućnosti su značajno ograničene u poređenju sa ranim fazama bolesti.
Bolesti jetre: Simptomi, uzroci i lečenje ciroze i karcinoma jetre
Ascites, nakupljanje tečnosti u trbušnoj duplji, čest kod ljudi sa cirozom jetre
Fibroza jetre: simptomi i lečenje, kako sprečiti cirozu
