Kakva stolica je znak hipotireoze: Smanjena funkcija štitne žlezde menja creva

Čak i blago usporavanje rada štitne žlezde može da smanji pokretljivost, odloži pražnjenje želuca i oslabi proizvodnju digestivnih enzima. Mnogi pacijenti pretpostave da imaju problem sa crevima, a uzrok je često u poremećenoj fiziologiji štitne žlezde. Zatvor je, naime, jedan od najčešćih simptoma smanjene funkcije štitne žlezde - hipotireoza.

Štitna žlezda je žlezda u obliku leptira koja se nalazi u donjem prednjem delu vrata pored traheje i reaguje na oslobađanje TSH (tireostimulirajućeg hormona) koji oslobađa hipofiza.

Kao endokrini organ, štitna žlezda funkcioniše tako što luči hormone direktno u krvotok, odakle se oni prenose po telu.

Hormoni štitne žlezde deluju kao sistem za razmenu poruka koji telo koristi za regulisanje širokog spektra funkcija kao što su otkucaji srca, disanje, telesna temperatura, holesterol, menstrualni ciklusi kod žena, težina i metabolizam.

Bolest štitne žlezde karakteriše disfunkcija štitne žlezde, a dva najčešća tipa su povezana sa proizvodnjom tiroidnih hormona. Kada telo proizvodi više tiroidnih hormona nego što je potrebno, to je hipertireoza a kada telo proizvodi manje tiroidnih hormona to je hipotireoza.

Hormoni štitne žlezde pokreću brzinu svakog metaboličkog procesa u telu, uključujući kretanje hrane kroz digestivni trakt. Kada aktivnost štitne žlezde opadne, opada i gastrointestinalna pokretljivost.

Rezultat je zatvor, nadimanje, gasovi, odloženo varenje i osećaj sitosti koji traje dugo nakon obroka.

Nizak T3 takođe utiče na mišiće creva. Peristaltika - talasaste kontrakcije koje pomeraju hranu napred, postaje slabija i manje koordinisana. Ovo usporavanje čini stolicu tvrđom, suvljom i težom za prolazak, što često dovodi do nelagodnosti i nepravilnosti.

Kako disfunkcija štitne žlezde usporava varenje

• smanjena pokretljivost u celom crevu,
• smanjenje želudačne kiseline, što otežava razgradnju proteina,
• slabija proizvodnja enzima iz pankreasa,
• sporiji protok žuči, što utiče na varenje masti,
• izmenjena ravnoteža crevne mikrobiome zbog usporenog tranzita.

Ove promene se često javljaju zajedno, stvarajući obrazac varenja koji je nesumnjivo povezan sa štitnom žlezdom.

Nizak nivo želudačne kiseline je jedna od najranijih promena.

Hormoni štitne žlezde stimulišu proizvodnju želudačne kiseline, koja je neophodna za razgradnju proteina i pokretanje nizvodnih koraka varenja. Kada je želudačna kiselina niska, varenje se odmah usporava - što dovodi do nadimanja, podrigivanja, rane punoće i zatvora.

Usporen metabolički proces

Zatvor kod hipotireoze nije problem vlakana, već je to usporen metabolički sistem.

Enzimi pankreasa se takođe smanjuju kada aktivnost štitne žlezde opadne.

Bez adekvatnih enzima, hrana se sporije razgrađuje, uzrokujući fermentaciju, gasove i promene u mikrobiomu. Ove mikrobne promene mogu učiniti zatvor još tvrdokornijim i pogoršati nadimanje.

Protok žuči je još jedan faktor. Hormoni štitne žlezde pomažu u regulisanju proizvodnje i kretanja žuči. Kada žuč postane spora, varenje masti slabi, stolica postaje tvrđa, a upala u crevima se povećava. Ljudi često opisuju bledu stolicu, masnu stolicu ili osećaj težine nakon obilnijih obroka.

Pokretljivost creva je ključna za zatvor povezan sa štitnom žlezdom. Kada crevni mišići primaju manje signala štitne žlezde, tranzit se dramatično usporava. Ovo omogućava da se više vode reapsorbuje iz stolice, čineći je suvom, kompaktnom i teškom za prolazak. Mnogi pacijenti smatraju da povećanje unosa vode ili vlakana malo pomaže jer je problem hormonske, a ne dijetetske prirode.

Kada se funkcija štitne žlezde poboljša - posebno dostupnost T3, varenje se često brzo poboljšava. Stolica postaje mekša i lakša za prolazak, nadimanje se smanjuje, a tolerancija na obrok se povećava.

Kakva je stolica kod hipotireoze

Kod hipotireoze stolica je tvrda, suva i teška za izbacivanje što dovodi do nelagodnosti.

Podseća na pelet i granule jer može da izgleda kao mali, tvrdi, tamni kamenčići.

Po Bristolskoj tabeli stolice, koja razlikuje sedam tipova stolice koji se odnose na njen izgled i oblik, stolica koja izgleda kao pelet je kategorisana kao tip 1, što se smatra abnormalnom kategorijom, definisanom kao odvojene tvrde grudvice i znak su zatvora.

Drugi znaci zatvora kod hipotireoze

Pored ovih, takoreći, "kamenčića", kako piše časopis Health, mogu da se se primete i drugi znaci zatvora:

• stolica se javlja tri puta nedeljno ili ređe,
• otežanog ili bolnog pražnjenje creva,
• osećaj kao da creva nisu skroz ispražnjena,
• mala količina krvi u stolici.

Drugi simptomi hipotireoze

• povećana osetljivost na hladnoću,
• smanjen broj otkucaja srca,
• umor ili slabost,
• bol u zglobovima ili mišićima,
• povećanje telesne težine,
• suva ili gruba koža,
• depresija,
• obilnije menstruacije,
• bledilo kože.

Uzroci hipotireoze

• Hašimotov tireoiditis - predstavlja hronično autoimuno zapaljenje štitne žlezde koje nastaje tako što organizam stvara antitela koja napadaju štitnu žlezdu
• Može nastati i kao posledica lečenja hipertireoze, najčešće predoziranjem lekovima
• Nakon hirurških zahvata na štitastoj žlezdi koje dovodi do smanjenja ili potpunog izostanka sinteze tireoidnih hormona

Vrste hipotireoze

Postoje četiri glavna tipa hipotireoze:

• Primarni hipotiroidizam - direktno utiče na štitnu žlezdu i uzrokuje da proizvodi nizak nivo tiroidnih hormona. Zauzvrat, hipofiza proizvodi više hormona koji stimuliše štitastu žlezdu (TSH). Autoimuni uslovi kao što je Hašimotova bolest mogu da ga izazovu, ili se to može desiti nakon operacije štitne žlezde ili terapije zračenjem Primarni hipotiroidizam je najčešći tip.
• Sekundarni hipotiroidizam - javlja se kada je nedovoljno aktivna hipofiza (žlezda veličine graška u dnu mozga). Ova retka vrsta hipotireoze sprečava hipofizu da šalje TSH u štitnu žlezdu.
• Tercijarni hipotiroidizam - dešava se kada hipotalamus (struktura u mozgu koja održava telo u stabilnom stanju zvanom homeostaza) ne proizvodi dovoljno hormona koji oslobađa tirotropin (TRH). Kao rezultat toga, hipofiza ne može da proizvede dovoljno TSH.
• Subklinička hipotireoza - poznata kao blago zatajenje štitaste žlezde, dešava se kada su blago povišeni nivoe TSH, ali svi ostali nivoi tiroidnih hormona su unutar tipičnog raspona. Subklinički hipotiroidizam obično nestaje sam za oko tri meseca.

Komplikacije hipotireoze

Uz lečenje, komplikacije hipotireoze nisu česte. Ali ako se ne leči, neaktivna štitna žlezda može dovesti do drugih zdravstvenih stanja kao što su:

• gušavost,
• problemi sa srcem.
• neplodnost,
• pobačaj ili urođene mane,
• periferna neuropatija,
• miksedemska koma - retka komplikacija koja može da utiče na više organa i opasna je po život.

Kako poboljšati rad creva

Poboljšanje zdravlja creva može da ima pozitivan uticaj na funkciju štitne žlezde:

• Hidriranost - piti dovoljno vode je generalno važno za zdravlje varenja jer pomaže u održavanju redovne pokretljivosti creva. To znači najmanje 1,8 litra dnevno.
• Unos vlakana - sadržaj vlakana u povrću je veoma koristan za varenje i redovnu stolicu. Dnevno treba konzumirati 25 do 31 grama vlakana. Hrana bogata vlaknima uključuje pasulj, voće, povrće, hleb i žitarice od celog zrna.
• Probiotici - postoje dokazi da fermentisana probiotska hrana poput jogurta i kiselog kupusa pozitivno utiče na crevne bakterije.
• Povećati fizičku aktivnost - vežbanje i fizičko kretanje dobri za opšte zdravlje i zdravlje varenja

Druga stanja na koja ukazuje pelet stolica

Ovakva stolica posledica je i:

• niskog unosa vlakana - ova hranljiva materija dodaje volumen stolici, što olakšava pražnjenje creva.
• dehidracije - voda deluje zajedno sa vlaknima jer se hranljive materije apsorbuju u digestivnom traktu, pomažući u omekšavanju stolice.
• gastrointestinalnih poremećaja - sindrom iritabilnog creva (IBS), inflamatornu bolest creva (IBD), celijakija i rak debelog creva.
• dijabetesa - ili druga stanja koja utiču na vaš metabolizam
• Parkinsonove bolesti - ili druga stanja koja utiču na vaš mozak ili kičmu
• lekova - nekoliko vrsta lekova ima zatvor kao neželjeni efekat zbog toga kako lekovi mogu uticati na proces varenja - antacidi, koji se koriste za lečenje gorušice, neki antidepresivi, blokatori kalcijumovih kanala (lekovi za snižavanje krvnog pritiska), diuretici za izbacivanje vode, suplementi gvožđa, lekovi za Parkinsonovu bolest...

Komplikacije pelet stolice

Peletna stolica nije samo manja neprijatnost. Ako se ne leči, zatvor koji je uzrokuje može dovesti do raznih komplikacija, kao što su:

• hemoroidi - otečene vene oko anusa. Hemoroidi se mogu razviti usled naprezanja tokom pražnjenja creva ili usled predugog sedenja na toaletu.
• analna fisura - male pukotine u sluznici anusa. Analne fisure mogu se razviti ako tvrda grudva stolice pocepa analnu sluznicu.

U teškim slučajevima, zatvor može izazvati ozbiljne probleme kao što su:

• rektalni prolaps - kada debelo crevo isklizne izvan anusa
• fekalna impakcija - kada se grudva tvrde, suve stolice zaglavi u debelom crevu.

Hormoni štitne žlezde i testovi: Simptomi zbog kojih treba uraditi T3, T4, TSH

Hipertireoza: simptomi kod mlađih i starijih pacijenata, uzroci, dijagnostika i lečenje

Bristolska tabela (skala) stolice - kada se i kako koristi, i šta govori o radu creva