Najveća zaraznost javlja se tokom prvih dana bolesti, često pre pojave osipa
Virus može da bude prisutan u stolici i nekoliko nedelja nakon povlačenja osipa
Bolest ruku, nogu i usta (BRNU virus) je veoma zarazna virusna infekcija koja se manifestuje osipom u obliku plikova na šakama i stopalima, kao i bolnim ranama u ustima. Najčešće pogađa odojčad i decu mlađu od pet godina.
Bolest ruku, nogu i usta, poznata i kao BRNU virus je infekcija koja je lako širi, a naziv je dobila po karakterističnom osipu u vidu plikova na šakama i stopalima, kao i bolnim ranama u usnoj duplji. Osip, međutim, može da se javi i na drugim delovima tela, uključujući grudni koš, leđa, ruke, noge, genitalnu regiju i zadnjicu.
Najčešće obolevaju odojčad i deca mlađa od pet godina, a infekcija se lako širi u kolektivima poput vrtića i škola. Iako ređe, bolest može da se javi i kod starije dece i odraslih.
S obzirom na to da bolest mogu da izazovu različiti virusi, moguće je oboleti više puta.
Dve faze bolesti ruku, nogu i usta
1. Simptomi u prvoj fazi bolesti
Simptomi bolesti ruku, nogu i usta najčešće se razvijaju u dve faze. U početnoj fazi javljaju se nespecifični simptomi slični gripu, kao što su:
2. Simptomi u drugoj fazi bolesti
Nakon nekoliko dana ovi simptomi se povlače, a zatim nastupa druga faza bolesti, koju karakterišu specifičnije promene, uključujući:
- Osip praćen svrabom, najčešće na dlanovima, tabanima, laktovima, kolenima, genitalnoj regiji ili zadnjici.
- Bolne ranice u usnoj duplji, koje mogu da se pojave na jeziku, desnima, unutrašnjoj strani obraza i oko usta. Promene često počinju kao crvene mrlje ili sitne papule koje prelaze u plikove.
- Uvećani limfni čvorovi u predelu vrata.
U većini slučajeva, bolest ima blag tok i spontano se povlači u periodu od sedam do deset dana. Kod dece mlađe od dve godine oporavak može da traje nešto duže, jer je organizmu potrebno više vremena da eliminiše virus.
Šta uzrokuje bolest ruku, nogu i usta
Bolest ruku, nogu i usta izazivaju virusi iz grupe enterovirusa, najčešće koksaki virusi. Ovi virusi se razmnožavaju u digestivnom traktu i mogu da budu prisutni u različitim delovima gastrointestinalnog sistema, uključujući:
- usnu duplju
- jednjak
- želudac
- tanko i debelo crevo
- rektum i analni kanal.
Zbog prisustva virusa u digestivnom traktu, infekcija se lako širi, naročito među decom u kolektivima.
Kako se širi bolest ruku, nogu i usta
Bolest ruku, nogu i usta je visoko zarazna i prenosi se na više načina, uključujući:
- Respiratornim kapljicama koje se šire kijanjem ili kašljanjem zaražene osobe.
- Direktnim kontaktom sa pljuvačkom ili stolicom zaražene osobe, a potom dodirivanjem usta, nosa ili očiju.
- Neposrednim kontaktom sa plikovima i kožnim promenama.
- Bliskim fizičkim kontaktom, poput ljubljenja ili grljenja.
- Korišćenjem zajedničkog pribora za jelo, čaša, peškira, odeće ili drugih ličnih predmeta.
- Dodirivanjem kontaminiranih površina, igračaka, kvaka i drugih predmeta, a zatim dodirivanjem sluzokože usta, nosa ili očiju.
Koliko dugo je osoba zarazna
Najveći stepen zaraznosti prisutan je tokom prvih nekoliko dana bolesti - često još pre pojave karakterističnog osipa.
Plikovi se obično povlače u roku od oko deset dana, a rizik od prenosa infekcije se smanjuje kada se promene na koži osuše.
Međutim, virus može da bude prisutan u stolici i nekoliko nedelja nakon povlačenja osipa, što znači da zaražena osoba i dalje može da bude izvor infekcije, naročito u uslovima neadekvatne higijene.
Grupe u najvećem riziku
Najveći rizik od obolevanja imaju odojčad i deca mlađa od pet godina, zbog nezrelosti imunog sistema i čestog bliskog kontakta sa drugom decom. Rizik je dodatno povećan kod dece koja borave u kolektivima, poput vrtića i škola, gde se infekcija lako i brzo širi.
Iako se bolest prvenstveno javlja kod dece, moguće je da se prenese i na odrasle. Većina odraslih osoba nema simptome - a ako se pojave, oni su slični onima kod dece.
Virus retko izaziva komplikacije tokom trudnoće, ali trudnice koje su izložene infekciji treba da obaveste lekara.
Moguće komplikacije bolesti ruku, nogu i usta
Komplikacije bolesti ruku, nogu i usta su retke i u većini slučajeva bolest ima blag tok. Ipak, mogu da se jave i sledeće komplikacije:
- Dehidracija – bolne ranice u usnoj duplji mogu da otežaju unos hrane i tečnosti, što povećava rizik od nedovoljne hidratacije.
- Privremeni gubitak noktiju (onihomadeza) – kod pojedinih osoba dolazi do opadanja nokatnih ploča na rukama ili stopalima nekoliko nedelja nakon infekcije, međutim, nokti se najčešće spontano obnavljaju.
- Virusni meningitis i encefalitis – u veoma retkim slučajevima može doći do zapaljenja moždanih ovojnica (meningitis) ili moždanog tkiva (encefalitis), stanja koja zahtevaju hitnu medicinsku procenu i lečenje.
Kako se dijagnostikuje bolest ruku, nogu i usta
Bolest se obično dijagnostikuje kliničkim pregledom, pri čemu zdravstveni radnik procenjuje osip i plikove na rukama, stopalima i u ustima deteta.
U retkim slučajevima može da se uzme uzorak brisa grla, plikova ili stolice radi laboratorijske potvrde prisustva virusa.
Kako se leči bolest ruku, nogu i usta
Bolest ruku, nogu i usta nema specifičan lek, jer je uzrokovana virusom, te tako antibiotici nisu efikasni.
Srećom, simptomi su obično blagi, a većina dece se oporavi u roku od jedne do dve nedelje uz osnovno kućno lečenje koje može da uključuje:
- Lekove protiv bolova i groznice koji se izdaju bez recepta, poput acetaminofena ili ibuprofena. Aspirin se ne preporučuje zbog rizika od Rejevog sindroma kod dece.
- Grgljanje slane vode za stariju decu radi ublažavanja bola u grlu.
- Sprejevi ili tečnosti za ispiranje usta kod odraslih.
- Izbegavanje začinjene i kisele hrane koja može da iritira rane u ustima.
- Unos hladnih napitaka i konzumiranje ledenih štapića za ublažavanje bola i održavanje hidratacije.
Kada se treba obratiti lekaru
Sledeći znaci ukazuju na to da dete treba odvesti kod pedijatra:
- Dete unosi premalo tečnosti i postoji rizik od dehidracije.
- Dete ima groznicu koja traje duže od tri dana.
- Stanje se ne poboljšava nakon 10 dana.
- Postoje izraženi plikovi ili jak svrab.
- Dete ima oslabljen imuni sistem.
Ishrana kod bolesti ruku, nogu i usta
Bolne rane u ustima mogu da otežaju unos hrane i tečnosti. Da bi se održala adekvatna hidratacija i smanjila nelagodnost, preporučuju se određene promene u ishrani dok se rane ne povuku.
Namirnice koje treba unositi:
- Hladne tečnosti: voda, mleko.
- Hladna i mekana hrana: puding, jogurt, sladoled na štapiću.
Namirnice koje treba izbegavati:
- Kisela hrana i sokovi, koji mogu da iritiraju rane.
- Začinjena hrana.
- Topli napici i hrana, koji mogu da povećaju bol u ustima.
Kada dete može da se vrati u kolektiv
Dete obično može da se vrati u vrtić/ školu kada:
- se oseća dovoljno dobro da učestvuje u aktivnostima,
- nema povišenu temperaturu,
- plikovi su se osušili.
Treba napomenuti i to da deca mogu da dobiju ovu bolest više puta.
Saveti za sprečavanje bolesti ruku, nogu i usta
Da bi se smanjio rizik od infekcije i zaustavilo širenje virusa, savetuju se sledeće higijenske mere:
- Kašalj i kijanje treba usmeravati u unutrašnju stranu lakta.
- Predmeti i površine koje se često dodiruju, uključujući igračke, kvake i radne površine, treba redovno dezinfikovati.
- Ne deliti pribor za jelo, šolje, peškire, ćebad i odeću.
- Ograničiti kontakt između zaražene i zdrave dece.
- Odeća, posteljina i ostali predmeti koji su bili u kontaktu sa zaraženim detetom treba redovno prati.
- Ruke treba prati sapunom i vodom najmanje 20 sekundi, posebno nakon kontakta sa zaraženim osobama ili predmetima.
Da li je bolest ruku, nogu i usta isto što i bolest stopala i usta kod životinja
Bolest ruku, nogu i usta kod ljudi nije ista kao bolest stopala i usta kod životinja (slinavka i šap). Slinavka i šap pogađa stoku — krave, ovce, koze i svinje, i veoma retko se prenosi na ljude.
Različiti virusi izazivaju ove dve bolesti, pa kućni ljubimci ne mogu preneti bolest ruku, nogu i usta na ljude.
Razlika između bolesti ruku, nogu i usta i majmunskih boginja
Bolest ruku, nogu i usta i majmunske boginje (nazivaju se i mpox) su virusne infekcije koje izazivaju simptome slične gripu i osip. Razlika je u vrsti virusa:
- Virus iz porodice ortopoksvirusa izaziva mpox.
- Virus iz porodice koksaki virusa izaziva bolest ruku, nogu i usta.
Razlika između bolesti ruku, nogu i usta i herpangine
Virus iz porodice koksaki virusa izaziva i bolest ruku, nogu i usta i herpanginu. Razlika između ove dve bolesti je u tome što herpangina izaziva stvaranje plikova ili rana samo u ustima i grlu deteta. Ne izaziva osip na rukama i stopalima kao što je to slučaj kod bolesti ruku, nogu i usta.