Bol u leđima tokom menstruacije: Kada je zbog nje a kada znak osnovnog ginekološkog stanja

Bolna menstruacija - primarna dismenoreja jedna je od najčešćih ginekoloških tegoba sa kojom se suočava 90 odsto žena, a bol u donjem delu leđa je jedan od simptoma. On, međutim, može da poticati od tipičnih menstrualnih grčeva ali i zbog nekoliko osnovnih stanja.

S tim u vezi, ako su bolovi u leđima dovoljno jaki da se zbog njih stalno izostajete sa posla, iz škole ili društvenih aktivnosti, ili ako lekovi koji se izdaju bez recepta ne pružaju olakšanje, treba otići kod lekara. Znaci upozorenja su:

• nemogućnost jedenja,
• mučnina,
• povraćanje zajedno sa bolovima u leđima.

- Primarna dismenoreja, što znači bolne menstruacije, jedna je od najčešćih ginekoloških tegoba, a bol u donjem delu leđa je jedan od simptoma - kaže dr Dajana Braun-Jang, akušer-ginekolog na odeljenju za akušerstvo i ginekologiju u Klivlendskoj klinici u Ohaju.

Za razliku od primarne dismenoreje, koja se odnosi na bolne menstruacije izazvane tipičnim menstrualnim grčevima, sekundarna dismenoreja se odnosi na bolne menstruacije koje potiču od osnovnog medicinskog stanja koje pogađa reproduktivne organe, kao što su endometrioza, fibroidi materice ili adenomioza.

Kako grčevi i hormoni doprinose bolovima u leđima tokom menstruacije

- Tokom menstrualnog ciklusa, postoji više od samog prolaska krvi. Postoji endometrijumska sluznica koja se mora odbaciti. Prostaglandini, supstanca slična hormonima, pokreću kontrakcije materice i to pomaže u pokretanju tog procesa - objašnjava dr Braun-Jang:

- Neke žene mogu da proizvode više prostaglandina od drugih. Ova neravnoteža rezultira većim kontrakcijama, a to može dovesti do bola u stomaku ili bola koji se širi u druge delove tela van materice, poput leđa.

Žene obično osećaju bol u leđima prvog ili drugog dana menstrualnog ciklusa kada su im nivoi prostaglandina najviši.

- Nakon toga, nivoi se smanjuju i bolne menstruacije imaju tendenciju da se poboljšaju - kaže dr Braun-Jang.

Ako bol u leđima tokom menstruacije postane jak i konstantan, treba pričati sa lekarom da se proveri da li je uzrok bola neko drugo osnovno stanje.

Ginekološka stanja koja izazivaju bol u leđima

Neki od uobičajenih uzroka koje bi lekar mogao da ispita su endometrioza, fibroidi materice i adenomioza - tri ginekološka stanja koja mogu izazvati bol u leđima.

Endometrioza

Bol u leđima tokom menstruacije može biti posledica i sekundarne dismenoreje, termina koji se odnosi na bolne menstruacije koje potiču od medicinskog stanja koje pogađa reproduktivne organe.

Kod endometrioze, tkivo slično onom u sluznici materice sastavljeno od istih endometrijalnih ćelija raste izvan materice na drugim obližnjim strukturama u i oko karlice.

- Češće vidite ove lažne endometrijalne ćelije implantirane iza materice, zbog čega su bolovi u leđima česti. Druga mesta su jajnici, jajovodi, karlični bočni zid, creva i bešika - kaže dr Mark P. Lahijevič, ginekološki hirurg, akušer i ginekolog u ginekološkoj klinici Djuk u Daramu, u Severnoj Karolini.

Kada žene sa endometriozom dobiju menstruaciju i počne da se odbacuje sluzokoža materice, te tačke van materice takođe žele da se odbace, ali nemaju gde da odu.

- Kada dođe vreme za odbacivanje tokom menstrualnog ciklusa, implantati endometrioze ostaju u implantiranim područjima i izazivaju bol zbog upale, ožiljaka i naknadnog formiranja ožiljnog tkiva. Ovaj bol se može osetiti u leđima - objašnjava dr Braun-Jang za Health Central.

Kontraceptivne pilule se često preporučuju kao jedan od uobičajenih tretmana za bol povezan sa endometriozom, uključujući bol u leđima, a takođe i za sprečavanje pogoršanja endometrioze.

- Operacija za uklanjanje ćelija endometrijuma takođe može pomoći ženama da imaju manje bolova - rekao je dr Braun-Jang.

Fibroidi materice

Fibroidi materice su izrasline mišićnog tkiva različitih veličina koje se nalaze unutar zida materice, na spoljašnjoj strani materice ili vise sa nje.

- Fibroidi materice koji rastu na zadnjoj strani materice mogu dovoljno da vire da izazovu bol pritiskom na mišiće i živce na donjem delu kičme i proizvode bol u leđima. Ovi benigni tumori mogu početi od veličina zrna graška i vremenom narasti do veličine lubenice srednje veličine. Estrogen stimuliše njihov rast. Mogu da rastu i rasti sporo, delimično u zavisnosti od toga koliko krvi dobijaju na osnovu svoje lokacije - objašnjava doktorka Braun-Jang.

Fibroidi mogu da uvećaju matericu u celini, a posebno istegnu unutrašnju šupljinu, što zatim stvara više sluzokože.

- Više sluzokože znači više endometrijuma, a više endometrijuma znači veću proizvodnju prostaglandina. To zatim može izazvati snažnije kontrakcije - dodaje dr Lahijevič.

Bol u leđima od fibroida je čest simptom, ima ga 68 odsto žena.

Kod fibroida pomažu kućni lekovi, hormonska kontracepcija i drugi lekovi na recept, i minimalno invazivna hirurgija.

Fibroidi ponekad ne smetaju, što zavisi od njihove veličine i lokacije, a kada žena uđe u menopauzu, smanjuje se proizvodnja hormona i fibroidi počinju da se smanjuju, kaže dr Braun-Jang, dodajući da kod mnogih žena, njihovi simptomi potpuno nestaju.

Adenomioza

Adenomioza je slično sestrinsko stanje kao endometrioza, kaže dr Lahijevič. Razlika je u tome što te iste endometrijalne ćelije rastu duboko u mišićima zida materice, a ne izvan materice.

- Neke žene mogu čak imati i endometriozu i adenomiozu istovremeno - kaže dr Lahijevič:

- Dakle, umesto da prostaglandini samo spolja pokreću mišiće materice, sada oni takođe napadaju mišiće. Ovo zadebljava zidove i to može izazvati jak bol i prekomerno krvarenje.

Kao i kod endometrioze, i adenomioza se leči hormonskom kontracepcijom, lekovima i/ili minimalno invazivnom i drugom hirurgijom.

Povreda leđa

Iako progesteron, jedan od polnih hormona koji varira tokom menstrualnog ciklusa, ne izaziva menstrualne grčeve ili bolove u leđima, ko već ima problema sa kočenjem donjeg dela leđa ili povredu, smanjenje progesterona koje se javlja na početku menstruacije može da pojača tegobe. .

- To je prirodni relaksant mišića i opada neposredno pre menstruacije. Dakle, ako ste skloni bolovima u leđima uopšte, a znamo da to ima oko 10 odsto populacije, pad ovog hormona može dovesti do toga da se vaši mišići više zategnu tokom menstruacije - kaže dr Lahijevič.

Postoji mnogo izvora bolova u leđima koji pogađaju žene. Ako razlog za bol u leđima nije mišićni, već problem poput povrede diska ili uklještenog živca u leđima, ovaj hormon uopšte ne bi trebalo da utiče na pogoršanje bola.

Kako ublažiti bol u leđima tokom menstruacije

U odsustvu sekundarnog stanja, žene obično mogu da ublaže bol u leđima povezan sa menstruacijom nesteroidnim antiinflamatornim lekovima (NSAIL) kao što su ibuprofen i naproksen.

- Ovi lekovi smanjuju nivo prostaglandina u materici, tako da ima manje kontrakcija, a samim tim i manje bola - kaže dr Lahijevič.

• Opuštanje - ko ima iskustvo sa bolom u leđima jednom mesečno, treba da radi vežbe istezanja pre i tokom menstruacije, kaže dr Braun-Jang.
• Hidriranost - materica je mišićav organ. S tim u vezi, kao što se pije puno vode pre vežbanja kako bi se izbegli grčevi u nogama, održavanje hidratacije može pomoći u smanjenju kontrakcija materice i posledičnih bolova u leđima. Treba piti osam čaša dnevno svakog dana a posebno tokom menstruacije.
• Uzimanje elektrolita - kalcijum i magnezijum igraju ulogu u opuštanju mišića, kaže dr Braun-Jang. Preporučena dnevna doza kalcijuma je 1.000 miligrama (mg) za žene starosti od 19 do 50 godina, 1.200 mg za one starije od 51 godine i 1.300 mg za žene koje su trudne ili doje. Preporučena dnevna doza za magnezijum je 310 mg do 320 mg za žene uopšte, 350 mg do 360 mg za trudnice. Banane sadrže oba ova hranljiva sastojka, kao i spanać, kelj, raštansko povrće i slatki krompir. Istovremeno, trebalo bi jesti hranu sa vitaminom D, koji je telu potreban za apsorpciju kalcijuma - ima ga u lososu, jajima i hrani obogaćenoj vitaminom D, poput nekih mlečnih proizvoda, sokova i žitarica bez šećera.
• Tople obloge - primena toplote na donji deo leđa može pomoći u opuštanju mišića i ublažavanju bolova u leđima, kaže dr Lahijevič, a tople kupke, jastučići ili boce sa toplom vodom mogu biti posebno efikasne. Toplota, a ne led, je poželjna metoda za ublažavanje bolova u leđima koji uključuju zategnutost, ukočenost ili grčeve mišića. Led je više za lečenje bolnih mišića nakon napornog treninga, jer nastale mikropukotine u mišićnim vlaknima izazivaju upalu.

Fibroidi (miomi) materice: Simptomi, komplikacije, kada moraju da se leče i operišu

Bol u donjem delu leđa: uzroci, simptomi, lečenje

Obilna menstruacija: Simptomi, uzroci i načini lečenja menoragije