Bol na levoj strani grudnog koša - problema sa srcem, plućima ili stomakom: Simptomi koji razdvajaju životno opasno od bezopasnog stanja

Bol u levom delu grudnog koša je simptom koji retko ostavlja ravnodušnim. I dok mnogi odmah pomisle na srčani udar, stvarnost je daleko složenija: isti osećaj pritiska, pečenja ili oštrog bola može da ima poreklo u plućima, digestivnom sistemu, mišićima, pa čak i koštanom tkivu.

U svakom slučaju, njegova pojava zahteva pažnju i razumevanje, jer razlika između bezopasnog bola i životno ugrožavajućeg stanja može da bude pitanje minuta.

Kako se oseća bol u levom delu grudnog koša

Bol u levom delu grudnog koša izazvan problemima sa srcem može da bude jak ili oštar. Može da deluje kao pritisak. Takođe može da se javi mučnina, ali ona može da bude povezana i sa digestivnim problemima koji takođe izazivaju bol u grudima.

Postoje i problemi sa plućima koji izazivaju bol u grudima i otežano disanje. Bol u grudima može da se javi i zbog povrede ili napetosti mišića i kostiju.

Zdravstveni stručnjak može da pomogne u razjašnjavanju uzroka.

Bol u levom delu grudnog koša je jedan od simptoma srčanog udara. Pored njega, postoje i drugi simptomi, kao što su:

• kratak dah
• bol u drugim delovima gornjeg dela tela.

Najčešći uzroci bola na levoj strani grudnog koša

Bol sa leve strane grudnog koša može da bude posledica problema sa srcem, krvnim sudovima, plućima, digestivnim sistemom ili drugim delovima tela.

Problemi sa srcem i krvnim sudovima

Problemi sa srcem ili krvnim sudovima često su povezani sa otežanim dotokom krvi tamo gde je potrebna. Za bol u levom delu grudnog koša mogu da budu odgovorne blokade u krvnim sudovima ili slabosti njihovih zidova.

• Srčani udar - mišić srca odumire kada ne dobija dovoljno kiseonika zbog blokade u koronarnim arterijama koje snabdevaju srce krvlju. Ovo se obično manifestuje kao bol ili pritisak preko širokog područja grudnog koša.
• Bolest koronarnih arterija - nakupljanje holesterola može da suzi i blokira krvne sudove koji dovode krv do srca. Simptomi su obično jači pri vežbanju, jer srce ne dobija dovoljno krvi kroz zapušene arterije. Odmor može da ublaži bol.
• Disekcija koronarne arterije - zid koronarne arterije može da se pocepa, stvori izbočinu i blokira arteriju. To izaziva pritisak ili bol u grudima i može da dovede do srčanog udara.
• Perikarditis - infekcija ili drugi uzrok može da izazove upalu ovojnice oko srca, što izaziva oštar bol u grudima. Bol može da se širi prema levom ramenu i ruci i da se pogoršava kada osoba leži ili duboko diše.
• Hipertrofična kardiomiopatija - mišićni zidovi komora srca postaju zadebljani i kruti, što otežava protok krvi u ili iz srca i smanjuje snabdevanje kiseonikom. Ova bolest obično je nasledna.
• Disekcija aorte - može da dođe do cepanja zida aorte, pri čemu se slojevi zida odvajaju. Bol je izuzetno jak, iznenadan i oseća se kao da se nešto cepa, često u grudima, leđima i između lopatica. Ovo je ozbiljna medicinska hitnost.
• Aneurizma aorte - krv koja pritiska oslabljen deo zida aorte može da izazove izbočenje. Bez lečenja, slab deo zida može da pukne, izazivajući jak bol u grudima ili stomaku. Ako aneurizma pukne, potrebno je hitno medicinsko postupanje.
• Prolaps mitralnog zaliska - zalistak koji omogućava protok krvi između leve pretkomore i leve komore možda se ne zatvara potpuno pri svakom otkucaju srca, što dozvoljava vraćanje krvi u prethodnu komoru.

Problemi sa digestivnim sistemom

Neki zdravstveni problemi u digestivnom sistemu mogu da izazovu bol u levom delu grudnog koša, kao što su:

• Hijatalna hernija - iz nepoznatog razloga, deo želuca može da prođe kroz otvor u dijafragmi koji je obično namenjen samo jednjaku. Ovo smanjuje protok krvi u želucu. Ljudi sa hijatalnom hernijom često imaju poteškoće sa gutanjem.
• Gastritis - upala sluzokože želuca, izazvana raznim uzrocima, može da izazove bol u donjem levom delu grudnog koša. Takođe, mogu da se jave i mučnina i povraćanje.
• Pankreatitis - upala pankreasa može da izazove jak bol u gornjem delu stomaka. Takođe može da izazove mučninu i povraćanje.
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) - kiselina iz želuca može da se vraća u jednjak i da izazove osećaj žarenja u grudima.
• Grč jednjaka - abnormalne kontrakcije glatkih mišića jednjaka mogu da izazovu osećaj žarenja i stezanja u grudima.

Problemi sa plućima

I problemi sa plućima mogu da izazovu bol u levom delu grudnog koša. Neki od ovih problema zahtevaju hitno lečenje, posebno ako postoje poteškoće sa disanjem.

• Plućna embolija - krvni ugrušak iz drugog dela tela može da se zaglavi u plućnoj arteriji unutar pluća. Može da se javi i otežano disanje. Ljudi sa plućnom embolijom često opisuju oštar bol koji se pogoršava pri udahu.
• Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) - problemi sa plućnim mehurićima i/ili sluzokožom disajnih puteva otežavaju disanje. Grudi mogu da budu napete, a prisutna je i kratkoća daha.
• Upala pluća (pneumonija) - ako odbrambeni mehanizmi nisu dovoljno jaki, može da dođe do infekcije pluća. Infekcija može da izazove bol sa bilo koje strane grudnog koša, ali se obično javlja i povišena temperatura, drhtavica i kašalj koji ima sluz.
• Pleuritis ili pleurija - infekcija i/ili upala membrane oko pluća izaziva oštar bol u grudima koji se pogoršava pri kašljanju ili dubokom disanju. Bol može da se širi i u rame.
• Pneumotoraks (kolabiranje pluća) - vazduh može da uđe između slojeva tkiva koji prekriva pluća, uzrokujući delimično ili potpuno kolabiranje pluća. Bez upozorenja, javlja se oštar bol u grudima, a ponekad i u vratu ili ramenu.
• Plućna hipertenzija - nekoliko poremećaja može da izazove visok krvni pritisak u plućnim arterijama, koje vode krv do pluća radi razmene ugljen-dioksida za kiseonik. Bol u grudima nastaje jer je srcu teže da pumpa krv kroz sužene krvne sudove.
• Astma - alergeni ili iritanti mogu privremeno da suze disajne puteve, otežavajući disanje. Može da se oseti stezanje u grudima, kao i kašalj ili zviždanje pri disanju.

Problemi sa mišićno-koštanim sistemom

• Slomljeno rebro - povrede mogu da izazovu pucanje rebara koja štite grudni koš. Bol je jak, posebno pri dubokom disanju, i može da traje nekoliko nedelja.
• Istezanje mišića grudnog koša - povrede mogu da izazovu male rupture mišića koje izazivaju bol, posebno pri pokretu. Može da se javi i otok i modrice.
• Kostohondritis - upala hrskavice koja povezuje rebro sa grudnom kosti.

Ostali medicinski problemi

Brza dijagnoza i lečenje su najefikasniji za:

• Herpes zoster - virus varičela-zoster, koji je većina odraslih imala kao dete (boginje), može ponovo da se aktivira kasnije u životu, obično nakon 50. godine. Virus izaziva bolni osip na koži gornjeg dela tela, obično u određenom delu grudnog koša i uglavnom samo na jednoj strani.
• Rak pluća - bol u grudima izazvan rakom pluća pojačava se pri kašljanju, smejanju ili dubokom disanju.

Kako se leči bol u levom delu grudnog koša

Zdravstveni stručnjaci prilagođavaju lečenje bola u levom delu grudnog koša uzroku. Problemi sa srcem, a ponekad i neki problemi sa plućima, zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.

Sve što sprečava krv i/ili kiseonik da stignu do organa i tkiva može da bude opasno po život.

Lekovi

Mogu da budu potrebni lekovi za stanja kao što su:

• Srčani udar
• Bolest koronarnih arterija
• Disekcija koronarne arterije
• Perikarditis
• Hipertrofična kardiomiopatija
• Disekcija aorte
• Aneurizma aorte
• Prolaps mitralnog zaliska
• Hijatalna hernija
• Gastritis
• Pankreatitis
• Pneumonija
• Astma
• Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP)
• Plućna embolija
• Plućna hipertenzija
• Pleuritis
• Herpes Zoster
• Slomljena rebra
• Istezanje mišića grudnog koša

Procedura ili operacija

Može da bude potrebna procedura ili operacija za:

• Srčani udar
• Bolest koronarnih arterija
• Disekcija koronarne arterije
• Perikarditis
• Hipertrofična kardiomiopatija
• Disekcija aorte
• Aneurizma aorte
• Prolaps mitralnog zaliska
• Hijatalna hernija
• Pankreatitis
• Pneumotoraks
• Plućna embolija
• Pleuritis

Za rak pluća, lečenje može da uključuje operaciju, zračenje i/ili hemioterapiju.

Šta uraditi kada se oseti bol u levoj strani grudnog koša

Bol u levom delu grudnog koša zahteva procenu zdravstvenog stručnjaka. U slučaju sumnje na srčani udar, potrebno je da se odmah pozove hitna pomoć.

Većinu uzroka bola u levom delu grudnog koša ne može da se leči kod kuće. Lekovi koji mogu da se kupe bez recepta mogu da pomognu kod problema sa varenjem, ali ako postoji nesigurnost da je bol uzrokovan digestivnim problemom, ti lekovi možda ne pomognu.

Komplikacije ili rizici ako se bol u grudima ne leči

Izostanak lečenja bola u levom delu grudnog koša može da ugrozi život.

Svako stanje koje sprečava da ćelije dobiju dovoljno kiseonika može da bude opasno po život. To može da uključuje plućne probleme poput HOBP-a ili astme, kao i srčane bolesti.

Aneurizma aorte može da bude fatalna ako pukne, a ne potraži se momentalna pomoć.

Nelečeni gastritis može u nekim slučajevima da dovede do sepse ili raka želuca.

Rak pluća je fatalan za osobe koje se ne leče.

Može li bol u levom delu grudnog koša da se spreči

Neki uzroci bola u grudima mogu da se spreče a neki srčani problemi mogu da se smanje zdravim navikama, kao što su:

• Jedenje hrane sa niskim sadržajem masti i soli
• Kontrola visokog krvnog pritiska, dijabetesa i visokog holesterola
• Održavanje zdrave telesne težine
• Izbegavanje duvanskih proizvoda
• Ograničavanje unosa alkohola
• Vežbanje nekoliko puta nedeljno

Ostale stvari koje mogu da pomognu u prevenciji bola u levom delu grudnog koša:

• Sprečavanje krvnih ugrušaka koji mogu da izazovu plućnu emboliju
• Vakcinacija protiv herpes zostera ili varičela kako se ne bi dobile šindre
• Brzo lečenje respiratornih infekcija koje mogu da izazovu pleuritis
• Izbegavanje okidača astmatičnih napada
• Neupotreba duvanskih proizvoda, koji mogu da izazovu pneumoniju, HOBP, pneumotoraks i rak pluća
• Izbegavanje začinjene ili masne hrane koja može da izazove gorušicu
• Ograničavanje alkohola kako bi se sprečio pankreatitis

Kada pozvati lekara

Hitna pomoć treba da se pozove ako bol u levom delu grudnog koša traje duže od pet minuta i ne popušta u toku odmora ili nakon lekova.

Kada uzrok srčani udar, mogu da se primete i drugi simptomi, kao što su:

• Bol u vilici, leđima, vratu, ruci, ramenu ili stomaku
• Mučnina
• Kratkoća daha
• Vrtoglavica
• Ubrzan rad srca

Hitna medicinska pomoć je potrebna ako postoji poteškoća sa disanjem.

(Cleveland Clinic)