Neprijatan zadah samo je jedan od simptoma aspiracione pneumonije: Od pogrešnog zalogaja do upale pluća

Aspiraciona pneumonija je ozbiljna bakterijska infekcija pluća koja nastaje kada u disajne puteve dospe nešto što ne bi trebalo, tečnosti, pljuvačke, želudačne kiseline ili čak malih stranih predmeta.

Iako je telesna reakcija kašljem često efikasna u izbacivanju neželjenog sadržaja, kod nekih ljudi to nije moguće, pa bakterije mogu da se razmnože u plućima i izazovu infekciju. Zbog toga mnogi ljudi i ne shvate da su aspirirali nešto, što se naziva „tiha aspiracija“, a simptomi mogu da se razviju danima ili nedeljama kasnije.

Simptomi aspiracione pneumonije

Simptomi aspiracione pneumonije su:

• Groznica
• Kratak dah (dispneju) ili zviždanje pri disanju
• Iskašljavanje krvi ili gnoja
• Bol u grudima
• Neprijatan zadah
• Izražen umor

Simptomi pneumonije mogu da se razviju danima ili čak nedeljama nakon što se nešto aspirira (udahne u pluća). Treba imati na umu da ljudi sa aspiracionom pneumonijom često i ne znaju da su nešto aspirirali.

Šta uzrokuje aspiracionu pneumoniju

Udisanje nečega što ne bi trebalo da dospe u pluća može da dovede do aspiracione pneumonije - naročito ako osoba ne uspe da to iskašlje, ili ako to uopšte ne primeti. Sve što nije vazduh može da unese bakterije u pluća, što dovodi do infekcije.

Stvari koje mogu da dospeju u pluća i da izazovu upalu su:

• Pljuvačka i sluz iz usta i nosa
• Želudačna kiselina
• Povraćeni sadržaj
• Hrana ili piće
• Mali predmete

Faktori rizika

Veći rizik postoji ako je osoba:

• Nedavno imala opštu anesteziju ili stomatološke zahvate
• Imala poteškoće sa gutanjem ili kašljanjem (disfagiju), što može da se javi nakon moždanog udara, povrede mozga ili kod neuroloških poremećaja poput Parkinsonove bolesti ili multiple skleroze
• Pod dejstvom alkohola ili droga
• Starosti više od 65 ili manje od 5 godina
• U domu za stare ili ustanovi za negu
• Ima oslabljen imunitet

Komplikacije

Aspiraciona pneumonija može da dovede do sepse, životno ugrožavajuće reakcije organizma na infekciju i do respiratorne insuficijencije.

Kako se dijagnostikuje aspiraciona pneumonija

Testovi koji mogu da pomognu u dijagnostikovanju aspiracione pneumonije uključuju:

• Slikovne metode: To mogu da budu rendgenski snimak grudnog koša ili CT skener.
• Krvni testovi: Mogu da pokažu znakove infekcije.
• Testovi iskašljaja: Iz pluća se iskašljava sluz koja se testira na prisustvo bakterija.
• Bronhoskopija: Lekar koristi tanku cev (bronhoskop) da pogleda unutrašnjost pluća.
• Studije gutanja: Lekar može da preporuči procenu od strane logopeda ili ezofagram (test gutanja barijuma) kako bi se dijagnostikovali problemi sa gutanjem.

Lečenje aspiracione pneumonije

Aspiraciona pneumonija se obično leči antibioticima. U zavisnosti od težine simptoma, može da bude potrebna i terapija kiseonikom ili mehanička ventilacija dok antibiotici deluju.

Ako osoba ima hronično stanje koje povećava rizik od aspiracije, može da bude potrebno lečenje osnovnog uzroka. U zavisnosti od uzroka, tretmani mogu da uključuju:

• Logopedsku terapiju
• Ishranu putem sonde
• ACE inhibitore

Prevencija aspiracione pneumonije

Da bi se smanjio rizik od aspiracije, koja može da dovede do pneumonije, treba:

• Kontrolisati osnovna medicinska stanja koja mogu da izazovu aspiraciju, uključujući GERB (hronični refluks kiseline) i stanja koja utiču na sposobnost gutanja ili kašljanja
• Izbegavati prekomerno konzumiranje alkohola
• Ostati u uspravnom položaju kad se jede i pije e
• Da se žvaće polako i temeljno
• Izbegavati pušenje, vejping i upotrebu nikotinskih proizvoda
• Izbegavati upotrebu ilegalnih droga i zloupotrebu lekova na recept
• Održavati dobru oralnu higijenu i redovno posećivati stomatologa

(Cleveland Clinic)