Rešenje za svež dah ili tiha pretnja pritisku: Da li je tečnost za ispiranje usta loša za srce

Društvene mreže su preplavljene upozorenjima da tečnost za ispiranje usta može da podigne krvni pritisak i ošteti srce, ali naučna istraživanja otkrivaju znatno složeniju sliku.

Kontroverza oko upotrebe tečnosti za ispiranje usta i njenog uticaja na kardiovaskularno zdravlje, prerasla je nivo internet mita i odavno je predmet ozbiljne naučne analize.

Centralno pitanje ove debate je: da li agresivno uklanjanje bakterija iz usne duplje, pomoću tečnosti za ispiranje usta, direktno sabotira prirodne mehanizme tela za regulaciju krvnog pritiska.

Šta bakterije u ustima znače za zdravlje

Usta nisu samo početna tačka varenja, već dom za širok spektar bakterija. Zajedno, ove bakterije čine uravnotežen i raznolik oralni mikrobiom koji pomaže telu na sledeće načine:

• sprečava prekomerni rast drugih bakterija povezanih sa bolestima,
• podržava normalnu funkciju metabolizma,
• doprinosi dobrom oralnom i opštem zdravlju.

- Jedna od važnih uloga ovih oralnih bakterija je pretvaranje nitrata u hrani (obično iz izvora kao što je lisnato povrće) u nitrit. Kada progutamo nitrit, telo ga pretvara u azotni oksid. To se dešava putem nitrat-nitrit-azotni oksid puta, koji se naziva i enterosalivarni put - objašnjava dr Džoana L'Ore, postdoktorski istraživač u oblasti javnog zdravlja i sportskih nauka na Univerzitetu u Ekseteru, Velika Britanija.

Kako tečnost za ispiranje usta utiče na krvni pritisak

To je, kako kaže dr L'Ore, jedan primer kako bakterije u ustima doprinose zdravlju tela. Enterosalivarni put je od suštinske važnosti, jer azotni oksid reguliše krvni pritisak i podržava funkciju mozga i mišića.

Međutim, teorija influensera na društvenim mrežama glasi: ako tečnost za ispiranje usta ubije ove "dobre" bakterije, nivo azotnog oksida opada, a krvni pritisak raste. Doktorka ističe da nekoliko manjih studija potvrđuje ovu vezu:

- Tečnosti za ispiranje usta može da promeni ravnotežu bakterija u ustima. Ovo može da smanji sposobnost bakterija da pretvore nitrate iz povrća u nitrite, koji su telu potrebni za proizvodnju azot-oksida.

Šta kažu kliničke studije: Skok pritiska za samo sedam dana

Naučni dokazi ukazuju na merljive promene u organizmu nakon upotrebe određenih preparata:

• Studija na zdravim dobrovoljcima: Istraživanje na 19 zdravih dobrovoljaca, pokazuje da oni koji su koristili jaku tečnost za ispiranje usta sa hlorheksidinom, za sedam dana imali su blagi porast krvnog pritiska i pad nivoa nitrita (studija iz 2013. godine u bazi "PubMed").
• Interventna studija: Ispiranje usta sa 0,12% hlorheksidin glukonatom dva puta dnevno tokom jedne nedelje značajno je povećalo krvni pritisak kod 27 zdravih odraslih osoba (studija iz 2019. u "PubMed").
• Efekat na hipertenziju: U ispitivanju sa 15 odraslih koji su već imali visok krvni pritisak, samo tri dana upotrebe hlorheksidina dodatno su povećala njihove vrednosti pritiska (izvor: PubMed).

Nije svaka tečnost za ispiranje usta ista

Međutim, dr L'Ore naglašava da je ključni detalj koji se često prećutkuje u kratkim video snimcima na društvenim mrežama, upravo vrsta tečnosti za ispiranje usta. Mnoge studije su koristile hlorheksidin, jaku antiseptičku tečnost koja se preporučuje samo za kratkotrajnu upotrebu kod bolesti desni ili nakon operacija.

- Hlorheksidin ometa oralne bakterije kako bi pomogao u kontroli infekcije - uključujući bakterije koje pretvaraju nitrate u nitrite. Zbog toga je idealna tečnost za istraživače koji žele da prouče put nitrat-nitrit-azot-oksid. Međutim, to takođe znači da nalazi možda ne odražavaju šta se dešava sa blažim, svakodnevnim tečnostima za ispiranje usta - napominje dr L'Ore.

Uporedna studija sa tri različite tečnosti za ispiranje usta, objavljena 2016. u "PubMed", pokazala je drastične razlike:

• Voda i blaga tečnost (bez hlorheksidina): Izazivaju tipičnu, zdravu reakciju pretvaranja nitrata u nitrite.
• Cetilpiridinijum hlorid (takođe sa jakim antibakterijskim svojstvima): Delimično blokira pretvaranje nitrata u nitrat.
• Hlorheksidin (najjača tečnost): Skoro potpuno zaustavlja konverziju i povezan je sa najvišim sistolnim (gornjim) krvnim pritiskom.

Alkohol - dodatni rizik u tečnostima za ispiranje usta

Još jedan uobičajen sastojak u tečnostima za ispiranje usta je etanol (alkohol), često pomešan sa eteričnim uljima.

- Kao antimikrobno sredstvo, alkohol može da utiče na oralni mikrobiom. Neke studije su čak sugerisale moguću vezu između tečnosti za ispiranje usta koje sadrže alkohol i povećanog rizika od raka usne duplje - navodi doktorka, dodajući da još nema specifičnih studija koje su izolovale efekte čistog etanola na kardiovaskularno zdravlje.

Da li tečnost za ispiranje usta utiče na zdravlje srca

Generalno, skup dokaza ukazuje na to da blaga tečnost za ispiranje usta koja može da se kupi bez recepta - poput onih koje većina ljudi kupuje u prodavnicama, ima malu verovatnoću da ometa konverziju nitrata u nitrite ili utiče na krvni pritisak.

Uz to, dugoročna studija na 354 odrasle osobe donosi umirujuće zaključke: tokom 19 godina praćenja, redovna upotreba blažih tečnosti (sa fluoridom ili alkoholom) nije imala nikakav negativan uticaj na zdravlje srca (izvor: PubMed).

- Ono što je zaista bilo povezano sa manjim rizikom od kardiovaskularne smrti jesu rutinska higijena, poput pranja zuba i korišćenja konca - piše u časopisu "The Conversation" dr Džoana L'Ore.

Kako izabrati pravu tečnost i sačuvati srce

- Zajedno, ove studije ukazuju na to da neke vrste tečnosti za ispiranje usta (kao što je hlorheksidin) ometaju korisne bakterije u ustima i put nitrat-nitrit-azot-oksid kada se koriste dugotrajno - kaže dr L'Ore i dodaje da je su potrebna dodatna istraživanja kako bi se zaista razumeli dugoročni efekti drugih vrsta tečnosti.

Do tada, ona savetuje oprez pri izboru:

• Proveriti poleđinu pakovanja: Vodice bez alkohola i blaže varijante imaju manji uticaj na bakterije zdrave za srce.
• Paziti na skrivena antibakterijska sredstva: Čak i opcije bez alkohola mogu da sadrže cetilpiridinijum hlorid.
• Umerenost je ključ: Izbegavati svakodnevnu upotrebu hlorheksidina osim ako to lekar nije izričito naglasio za lečenje infekcije.

Na kraju, dr L'Ore podseća da su oralno zdravlje i nelečene infekcije, sami po sebi, faktori rizika za srčane probleme.

- Na primer, sistematski pregled 82 studije zaključio je da su hronične oralne bolesti i gubitak zuba povezani sa rizikom od srčanih problema. Zato je održavanje zdrave ravnoteže bakterija u ustima ključno.

- Vodite računa o oralnom i opštem zdravlju, a to znači: redovno pranje zuba, upotreba konca za zube, redovni stomatološki pregledi i upotreba blagih tečnosti za ispiranje usta - zaključuje dr Džoana L'Ore.