Masna bolest jetre skriva opasnost za srce - duplo povećava rizik od infarkta: Naučnici objasnili kako da se regrutuju rizični pacijenti

Masna bolest jetre koja se karakteriše nakupljanjem viška masti u ćelijama jetre, važan je marker rizika srčanih oboljenja, posebno za srčani udar jer je povezana sa nestabilnim plakom u arterijama, pokazala je velika studija međunarodnog tima istraživača iz različitih oblasti u SAD, koja je dve godine pratila skoro 4.000 učesnika.

Prethodna istraživanja su već povezala masnu bolest jetre sa kardiovaskularnim bolestima, a podaci istraživanja objavljeno u maju 2026. godine u časopisu Clinical Gastroenterology and Hepatology, jasnije objašnjavaju tu vezu.

Kao najveći čvrsti unutrašnji organ tela, jetra igra ključnu ulogu u održavanju nesmetanog rada unutrašnjih organa. Njena najveća odgovornost je filtriranje štetnih supstanci i otpada iz krvi - više od 250 galona svakog dana.

Jetra ima i ključnu ulogu u regulisanju zgrušavanja krvi i održavanju stabilnog nivoa glukoze.

Koliko masno tkivo jetre dovodi do komplikacija

Kod nekih ljudi, malo nakupljanje masti u jetri neće izazvati nikakve probleme. Međutim, prema Američkoj fondaciji za jetru, ako masno tkivo čini više od 5 do 10 odsto težine jetre, to može dovesti do komplikacija.

Ovo je referentna vrednost za masnu jetru i može dovesti do hepatične steatoze, poznate i kao bolest masne jetre, a ovo stanje može da ukaže i na druge zdravstvene probleme - posebno sa srcem.

Novo istraživanje o zdravlju jetre i srca

Nova studija, koju je sproveo veliki međunarodni tim istraživača iz oblasti radiologije, kardiologije i gastroenterologije, analizirala je podatke od 3.637 odraslih širom SAD. Svi učesnici su bili podvrgnuti proceni zbog stabilnog bola u grudima, što je nelagodnost koja se pouzdano javlja tokom fizičke aktivnosti i poboljšava se odmorom.

Ovi pacijenti su u proseku imali 60 godina i nisu imali prethodnu istoriju kardiovaskularnih problema.

Koristeći koronarnu kompjuterizovanu tomografsku angiografiju, istraživači su pregledali i koronarne arterije i jetru učesnika.

Prema saopštenju za štampu Medicinskog fakulteta Harvard o studiji, skenirane su koronarne arterije delovi jetre, što je omogućilo timu da istovremeno proceni koronarni plak i otkrije masnu bolest jetre.

Otkrili su da je 929 pacijenata - 25,5 odsto, imalo masnu bolest jetre. Većinu su činili muškarci - 55,2 odsto obolelih, i uglavnom su bili nešto mlađi od prosečne starosti u studiji.

Učesnici sa masnom bolešću jetre su imali skoro duplo veću verovatnoću da obole od dijabetesa, sa 30,6 odsto naspram 16,1 odsto.

Ono što je najvažnije, pacijenti sa masnom bolešću jetre imali su i značajno više plaka u srčanim arterijama. Istraživači su otkrili oko 15 odsto više ukupnog plaka i 24 odsto više opasnog nekalcifikovanog plaka.

Nekalcifikovani plak se može nakupljati u arterijama, a istraživači kažu da su te grudvice osetljive na pucanje, što može izazvati srčani udar.

Ko je imao najveći rizik od srčanog udara

Nakon dvogodišnjeg praćenja, istraživači su otkrili da je 4,1 odsto pacijenata sa masnom bolešću jetre doživelo ozbiljan kardiovaskularni događaj, kao što je srčani udar, hospitalizaciju zbog jakog bola u grudima ili smrt. To je skoro dvostruko veća stopa od onih bez masne bolesti jetre, koja iznosi 2,5 odsto.

- Nakon uračunavanja kardiovaskularnih faktora rizika, gojaznosti i obima blokiranih arterija, masna bolest jetre povezana je sa 69 odsto većim rizikom od ozbiljnog srčanog događaja - navodi se u saopštenju za javnost Medicinskog fakulteta Harvard.

Autori studije su zaključili da masna bolest jetre može ukazivati na veći rizik od srčanog udara jer je povezana sa nestabilnijim plakom u arterijama.

Autori takođe kažu da bi CT skeniranje moglo pomoći u ranijoj identifikaciji pacijenata sa visokim rizikom, nazivajući metod snimanja „osetljivijim pristupom“ za otkrivanje rizika i praćenje kako ljudi reaguju na lečenje.

Dodaju i da sugestija nije da se CT skeniranje naručuje isključivo radi procene masne bolesti jetre.

Iako je masna jetra česta pojava, životne navike mogu napraviti veliku razliku. Održavanje zdrave težine, redovno vežbanje, uravnotežena ishrana i kontrola krvnog pritiska i holesterola mogu pomoći u smanjenju rizika od masne jetre i srčanih komplikacija.

Istraživači kažu da bi buduće studije trebalo da ispitaju i da li tretmani poput statina za snižavanje holesterola ili noviji lekovi za mršavljenje i dijabetes poznati kao agonisti GLP-1 receptora mogu da uspore ili preokrenu opasno nakupljanje plaka kod pacijenata sa masnom bolešću jetre.

Kako prepoznati masnu bolest jetre

Masna bolest jetre u ranim fazama može da izazove umor i bol u gornjem desnom delu stomaka, a ako se ne leči može da preraste u cirozu, što dovodi do otkazivanja jetre.

Masna bolest jetre se javlja kada se masnoća nakuplja u jetri, što može da izazove upalu, umor i, u teškim slučajevima, oštećenje jetre.

Postoje dve glavne vrste masne bolesti jetre:

• Bolest jetre povezana sa alkoholom (ALD) - rezultat je prekomerne konzumacije alkohola tokom dužeg vremena
• Steatozna bolest jetre - povezana sa metaboličkom disfunkcijom (MASLD), povezana sa metaboličkim stanjima kao što su gojaznost i dijabetes tipa 2.

Simptomi masne bolesti jetre u ranoj fazi

U ranim fazama masne bolesti jetre, masnoća se nakupila u njoj do te mere da čini više od 5 odsto težine jetre, ali nema dokaza o upali ili oštećenju jetre.

Ova faza se može nazvati jednostavnom masnom jetrom, hepatičnom steatozom ili steatoznom bolešću jetre povezanom sa metaboličkom disfunkcijom (MASLD).

Ljudi u ovim fazama obično nemaju primetne simptome. Međutim, moguće je da se jave:

• umor,
• slabost.
• opšti osećaj lošeg raspoloženja,
• bol ili nelagodnost u gornjem desnom delu stomaka, gde se nalazi jetra,
• hepatomegalija - uvećana jetra.

Progresivni simptomi masne jetre

Kako bolest masne jetre napreduje, nakupljanje masti izaziva upalu u jetri. Ova faza bolesti može se nazvati steatohepatitis povezan sa metaboličkom disfunkcijom (MASH) ili hepatitis povezan sa alkoholom, u zavisnosti od uzroka.

Vremenom, upala može da ošteti jetru i dovesti do fibroze, koja nastaje kada telo počne da stvara ožiljno tkivo u jetri. Upala oštećuje ćelije jetre, a ožiljno tkivo je način na koji jetra pokušava da popravi te ćelije.

Kada bolest masne jetre napreduje do MASH ili hepatitisa povezanog sa alkoholom, veća je verovatnoća da će da se pojave simptomi, ali mnogi ljudi ih i dalje ne primećuju.

Uz simptome u ranoj fazi poput umora, drugi znaci i simptomi masne bolesti jetre koja napreduje mogu da budu:

• svrab kože,
• povećana žeđ,
• nadimanje,
• smanjen apetit,
• gubitak mentalne jasnoće,
• promene raspoloženja,
• edem - nakupljanje tečnosti u donjim nogama,
• groznica - kod osoba sa hepatitisom povezanim sa alkoholom,
• žutica - žutilo očiju i kože.

Često, simptomi poput ovih mogu da ukazuju da je fibroza napredovala u cirozu - trajno oštećenje jetre. Kod ciroze, ožiljno tkivo zamenjuje zdravo tkivo i sprečava jetru da pravilno funkcioniše.