Preporučuje se oprez u doziranju bromelaina i izbegavanje kombinacije sa određenim lekovima
Ne postoji dovoljno dokaza za korišćenje bromelaina u terapijama za kancer, mišićnu bol, ili mršavljenje
Bromelain je enzim koji se prirodno nalazi u stabljici i soku ananasa i najpoznatiji je po svojim potencijalnim protivupalnim i digestivnim svojstvima. Postao je popularan suplement jer deluje na razlaganje proteina, što ga čini zanimljivim u kontekstu probave, oporavka i smanjenja upale.
Međutim, kao i svaki dodatak ishrane, i bromelain zahteva opreznu upotrebu. Može da stupi u interakciju sa određenim lekovima, poveća rizik od krvarenja ili da izazove alergijske reakcije, posebno kod osoba osetljivih na ananas ili srodne biljke.
Zato je važna konsultacija sa zdravstvenim stručnjakom pre početka suplementacije i pridržavanje preporučenih doza i smernica za bezbednu upotrebu.
Upotreba bromelaina
Istraživanja o prednostima bromelaina su ograničena. Evo pregleda nekoliko nalaza iz dostupnih studija o potencijalnoj primeni bromelaina.
Sinusitis
Nekoliko studija je zabeležilo određen pozitivan efekat suplementacije bromelainom kod sinusitisa:
- Pregled 10 randomizovanih kontrolisanih ispitivanja pokazao je da kada se koristi zajedno sa standardnim lekovima, bromelain može da pomogne u smanjenju upale sinusa.
- Drugi pregled studija naveo je da bromelain može da ublaži simptome sinusitisa, poput otežanog disanja i upale nosne sluzokože.
- Najnovija sistematska analiza alternativnih terapija za sinusitis zaključila je da bromelain pokazuje određeno obećanje, ali su i dalje potrebne studije koje bi ga uporedile sa standardnom terapijom.
Ublažavanje bola
Laboratorijske studije pokazuju da bromelain smanjuje nivoe određenih supstanci koje izazivaju upalu kod artritisa, ali rezultati kliničkih ispitivanja su neujednačeni.
Bol u kolenu
Do sada su studije koje su ispitivale dejstvo bromelaina na bol u kolenu dale mešovite rezultate.
Na primer, u jednoj maloj studiji dodaci bromelaina nisu bili ništa efikasniji od placeba u ublažavanju simptoma kao što su bol i ukočenost kod osoba sa osteoartritisom kolena.
Međutim, druga istraživanja sugerišu da svakodnevna oralna suplementacija bromelainom može efikasno da smanji bol i ukočenost u kolenu izazvane osteoartritisom.
Postoperativni bol
Istraživanja su ispitivala da li je oralni bromelain efikasan u smanjenju bola, otoka i vremena oporavka nakon oralnih hirurških zahvata. Međutim, utvrđeno je da se njegova efikasnost razlikuje od osobe do osobe, kao i u različitim tkivima tela.
Četiri različita sistematska pregleda procenjivala su upotrebu bromelaina nakon ekstrakcije umnjaka. Studije su pokazale da bromelain može da pruži umereno olakšanje bola nakon operacije. Međutim, rezultati o tome da li utiče na smanjenje otoka bili su mešoviti.
Zarastanje rana
Ispitivana je lokalna primena bromelaina zbog njegovog dejstva na opekotine. Hirurška ekscizija i dalje je standardna metoda uklanjanja izgorelog tkiva kod opekotina, ali postoje dokazi da lokalni bromelain može da smanji obim potrebne ekscizije.
Važno je da se napomene da se ovaj tretman sprovodi isključivo pod medicinskim nadzorom i samo kod opekotina koje zahtevaju hospitalizaciju. Ovo se ne odnosi na oralnu suplementaciju bromelaina.
Digestivni problemi
Enzimi su neophodni za određene digestivne tegobe, naročito kod bolesti koje zahvataju pankreas. Osobe sa cističnom fibrozom (CF) ili egzokrinom insuficijencijom pankreasa (EPI) oslanjaju se na terapiju enzimima kako bi varile hranu. Međutim, njima su potrebne različite vrste enzima, a ne samo proteolitički enzimi poput bromelaina. Pored toga, ovi enzimi se propisuju i pažljivo prate od strane lekara.
Ne postoje klinička ispitivanja na ljudima koja procenjuju dejstvo samog bromelaina na bolesti creva ili druge probleme koji utiču na zdravlje digestivnog sistema. Ako osoba ima digestivne tegobe, trebalo bi da razgovara sa gastroenterologom ili lekarom.
Kancer
Nema dovoljno dokaza koji bi podržali upotrebu bromelaina kao suplementa u lečenju raka. Sistematski pregled iz 2021. godine analizirao je 15 studija i nije pronašao jasnu korist proteolitičkih enzima kao pomoćne (dodatne) terapije kod raka.
Upala i bol u mišićima
Nema dovoljno istraživanja koja bi podržala upotrebu bromelaina za upalu ili bol u mišićima. Rezultati postojećih studija su kontradiktorni.
Starija preliminarna studija procenjivala je dejstvo bromelaina, ibuprofena i placeba na odloženu mišićnu upalu fleksora lakta nakon intenzivne fizičke aktivnosti. Nije bilo razlika između grupa, a ni bromelain ni ibuprofen nisu imali pozitivan efekat na bol ili smanjen opseg pokreta nakon vežbanja.
Međutim, novija studija iz 2016. godine pokazala je da su biciklisti koji su uzimali bromelain imali manje zamora mišića nakon više dana vožnje bicikla u poređenju sa grupom koja je dobijala placebo.
Mršavljenje
Uzimanje bromelaina se ponekad promoviše kao način za gubitak težine, ali malo istraživanja je ispitalo da li bromelain zaista pomaže u mršavljenju. Zbog toga nema dovoljno naučnih dokaza koji bi podržali ovu tvrdnju.
Neželjena dejstva bromelaina
Najčešća neželjena dejstva bromelaina uključuju dijareju i stomačnu nelagodnost.
Kod određenih osoba bromelain može da izazove alergijske reakcije i simptome astme, kao što su problemi sa disanjem, stezanje u grlu, koprivnjača, osip i svrab kože. Trebalo bi da se izbegavaju suplementi bromelaina ako postoji osetljivost ili alergija na ananas. Takođe, postoji veća verovatnoća za alergijsku reakciju ako osoba ima alergiju na:
Mere opreza
Bromelain suplementi se ne preporučuju osobama koje su:
- Osetljive ili alergične na ananas
- Trudne ili doje
- Imaju peptički ulkus ili druge digestivne probleme
- Podvrgnute operaciji, jer može da poveća rizik od krvarenja
- Uzimaju antikoagulanse, kao što su varfarin, heparin ili aspirin, kao i suplemente poput ginkgo biloba
- Imaju dijagnostikovane bolesti jetre ili bubrega
Doziranje: Koliko bromelaina treba uzimati
Jedenje velike količine ananasa nema isti efekat kao uzimanje suplementa bromelaina. Bromelain se prvenstveno nalazi u stabljici ananasa, koja se inače ne jede.
Kada se koristi kao digestivni enzim, bromelain se obično uzima uz obroke. Kada se koristi za upalne tegobe, često se uzima između obroka, na prazan stomak, kako bi se maksimalno apsorbovao.
Ne postoji standardizovana doza bromelaina. Doze se izražavaju u miligramima ili u jedinicama enzimske aktivnosti, poznatim kao MCU ili GDU. Studije suplementacije bromelainom u različite svrhe pokazuju da doze mogu da se kreću od 200 do 500 mg, ali istraživanja nisu utvrdila maksimalnu dnevnu dozu.
Pre nego što se počne sa uzimanjem bromelaina, savetuje se razgovor sa lekarom ili farmaceutom koja je doza prava. Obavezno je i čitanje uputstva na etiketi proizvoda.
Takođe je važno da se napomene da izbegavanje ili odlaganje standardne medicinske terapije i samostalno lečenje hroničnih stanja bromelainom može da ima ozbiljne posledice.
Šta se dešava ako se uzme previše bromelaina
Zdravstveni stručnjaci obično preporučuju da se bromelain ne uzima duže od osam do deset uzastopnih dana.
Na osnovu studija na životinjama, smatra se da bromelain ima nisku toksičnost. Međutim, uzimanje većih doza od preporučenih može da poveća verovatnoću pojave neželjenih efekata, kao što su:
- Mučnina
- Povraćanje
- Dijareja
- Indigestija (otežana probava)
- Ubrzan rad srca
- Krvarenje iz materice
- Obilne menstruacije
Da bi se sprečila toksičnost, predlaže se pridržavanje saveta lekara o bezbednoj upotrebi bromelaina.
Interakcije
Pošto bromelain može da uspori zgrušavanje krvi, njegovo kombinovanje sa propisanim lekovima za razređivanje krvi može da poveća rizik od krvarenja i nastanka modrica. Ovo uključuje:
- Varfarin
- Klopidogrel
- Nesteroidne antiinflamatorne lekove , kao što su ibuprofen) i naproksen
- Aspirin
Takođe treba da se bude oprezan sa suplementima koji nose rizik od krvarenja, kao što su beli luk i ginkgo biloba.
Bromelain može da poveća apsorpciju određenih antibiotika, kao što su tetraciklin i amoksicilin, čime se potencijalno povećava rizik od njihovih neželjenih efekata.
Može i da pojača dejstvo sedativa, uključujući barbiturate, antiepileptike, lekove za nesanicu i benzodiazepine.
Pre nego što se počne sa uzimanjem bromelaina, treba da se obavesti lekar o svim lekovima koji se uzimaju ili planiraju da se uzimu, uključujući propisane i lekove koji se izdaju bez recepta, vitamine i biljne suplemente.
Važno je pažljivo da se pročita lista sastojaka i nutritivna tabela na suplementu kako bi se znalo koje sastojke i u kojim količinama sadrži.