Simptomi apendicitisa su neodređeni - bol u stomaku koji se seli, gubitak apetita i pojačavanje bolova treba shvatiti ozbiljno
Važno je potražiti lekarski savet ako se bol pojačava i dete izgleda sve lošije, jer prepoznavanje problema na vreme može spasiti život
Najopasnija letnja greška roditelja kod dece može da bude pogrešno protumačen bol u stomaku, kada se posumnja na stomačni virus a može biti upala slepog creva, upozorava za "Blic zdravlje" dečji hirurg i urolog Saša Milivojević.
Bol u stomaku na letovanju gotovo je sastavni deo raspusta. Previše sladoleda. Previše gaziranih sokova. Neredovni obroci. Promena vode.
- "Sigurno je nešto pojelo". To je verovatno najčešća rečenica koju roditelji izgovore kada se dete tokom odmora požali na bol u stomaku. I u većini slučajeva zaista su u pravu. Ali, ponekad, upravo ta pretpostavka postaje razlog zbog kojeg se odlazak kod lekara odlaže satima, a nekada i danima. Jer, iza onoga što liči na običan stomačni virus može da se krije jedno od najčešćih hitnih hirurških stanja kod dece - akutni apendicitis iliti slepog creva - kaže dr Saša Milivojević za "Blic zdravlje".
Apendicitis nema svoje godišne doba
On otkriva da postoji jedna stvar koju dečji hirurzi često ponavljaju - apendicitis ne bira ni dan, ni mesto, ni godišnje doba.
- Ne zanima ga što je dete prvi put videlo more. Ne zanima ga što porodica sutra kreće na izlet. Ne zanima ga ni činjenica da je najbliža bolnica udaljena sat vremena vožnje. Kada počne upala slepog creva, organizam šalje signale koje treba prepoznati. Problem je što oni u početku često liče na mnogo bezazlenije tegobe - objašnjava naš sagovornik.
Zato roditelji često ne posumnjaju na pravi problem. Dr Saša Milivojević kaže da prvi simptomi mogu biti veoma neodređeni:
- Dete kaže da ga boli stomak. Nema apetit. Možda mu je muka. Možda jednom povrati. Možda deluje umornije nego obično. Sve zvuči kao virus. I, upravo tu nastaje zamka. Jer apendicitis retko počinje spektakularno. Najčešće se prikrada.
Bol koji menja adresu - jedan detalj koji hirurzima odmah privlači pažnju
Kod mnoge dece bol u početku nije lokalizovan.
- Dete pokazuje pupak. Ili ceo stomak. Nekoliko sati kasnije situacija se menja. Bol počinje da se "seli“. Najčešće završava u donjem desnom delu stomaka. To je jedan od najpoznatijih znakova apendicitisa. Naravno, ne javlja se kod svakog deteta identično. Ali, kada roditelji primete da se bol postepeno pojačava i lokalizuje na jednu stranu, vreme je za oprez.
Simptom koji roditelji pogrešno tumače kao poboljšanje
Doktor kaže da kada dete prestane da jede – i to nije dobra vest.
Podseća da na letovanju mnoga deca jedu manje nego kod kuće. Vrućina smanjuje apetit. Zato roditelji često ne pridaju značaj činjenici da dete odbija obrok.
- Međutim, kod apendicitisa gubitak apetita predstavlja jedan od najčešćih simptoma. Dete ne želi omiljenu hranu. Ne traži sladoled. Ne zanima ga večera. A, to kod deteta koje je do juče jelo bez problema nije beznačajan podatak - kaže dr Milivojević.
Hod i ponašanje po kojem se prepoznaje upala slepog creva
Jedan od najvažnijih znakova da se ne radi o običnom virusu jeste ponašanje deteta. Deca sa virusom često izgledaju loše, ali i dalje ustaju, šetaju, menjaju položaj i povremeno se igraju.
Kod apendicitisa situacija može biti drugačija.
Dete:
- hoda pažljivo,
- savija se unapred,
- izbegava nagle pokrete,
- ne želi da trči,
- odbija da skače.
- Svaki pokret može pojačavati bol. To je simptom koji zaslužuje ozbiljnu pažnju - napominje dr Saša Milivojević.
Temperatura menja priču a bol u stomaku dobije opasnog saveznika
Blago povišena temperatura može pratiti i virusne infekcije i apendicitis.
Međutim, potrebno je razmišljati i o ozbiljnijim uzrocima, kada se bol u stomaku udruži sa:
- temperaturom,
- mučninom,
- povraćanjem,
- opštim pogoršanjem stanja,
- Posebno ako simptomi ne prolaze iz sata u sat, već postaju izraženiji - napominje sagovornik "Blic zdravlja".
"Sačekaćemo do jutra" - najopasnija rečenica To je rečenica koju dečji hirurzi čuju veoma često.
- Roditelji ne žele da kvare odmor. Nadaju se da će dete prespavati problem. Čekaju da temperatura spadne. Čekaju da bol prođe. Ponekad se to zaista i dogodi. Ali, kod apendicitisa čekanje može biti skupo. Kako upala napreduje, povećava se rizik od komplikacija, uključujući pucanje slepog creva i širenje infekcije u trbušnoj duplji. Zbog toga je rano prepoznavanje izuzetno važno.
Crvene zastavice koje zahtevaju pregled
Simptomi koje ne treba objašnjavati sladoledom, putovanjem ili stomačnim virusom, već zbog kojih odmah treba potražiti medicinsku pomoć ako dete ima:
- bol u stomaku koji postaje sve jači,
- bol koji traje više sati bez poboljšanja,
- bol u donjem desnom delu stomaka,
- povraćanje koje se ponavlja,
- povišenu temperaturu,
- izražen gubitak apetita,
- otežano hodanje ili kretanje zbog bola,
- izrazitu malaksalost.
Kako roditelji da naprave razliku između virusa i apendicitisa
Doktor kaže da ne moraju postaviti dijagnozu već je dovoljno da prepoznaju obrazac.
- Posao roditelja nije da utvrde da li je u pitanju apendicitis. Posao roditelja je da primete kada nešto ne liči na uobičajenu stomačnu tegobu. Kada dete iz sata u sat izgleda lošije. Kada bol postaje jači umesto slabiji. Kada omiljene aktivnosti više nisu važne. Kada igra na plaži postane nezamisliva. Tada organizam možda šalje poruku koju ne treba ignorisati - upozorava dr Saša Milivojević.
Između stomačnog virusa i operacione sale ponekad stoji samo nekoliko sati.
- Većina bolova u stomaku tokom leta neće biti apendicitis. Većina dece neće završiti kod hirurga. Ali problem je što roditelji unapred ne mogu znati kojoj grupi pripada njihovo dete. Zato je važno zapamtiti jednostavno pravilo - ako bol prolazi, verovatno je reč o prolaznoj tegobi. Ako bol postaje sve jači, dete izgleda sve lošije i pojavljuju se novi simptomi – vreme je za pregled. Slepo crevo možda jeste malo, ali posledice njegovog ignorisanja mogu biti veoma velike - kaže dr Saša Milivojević, dečji hirurg i urolog za "Blic zdravlje".
