Prva orbitalna aterektomija u Valjevu: Spas za najteža kalcifikovana suženja koronarnih krvnih sudova

Orbitalna aterektomija - procedura kojom se rešavaju kalcifikovana suženja na koronarnim krvnim sudovima juče je prvi put urađena u Zdravstvenom centru Valjevo, i to je treća ustanova u Srbiji u čijoj je angio sali izvedena ova intervencija.

Pre bolnice u Valjevu, ova procedura je urađena prvo u Univerzitetskom kliničkom centru Srbije, a zatim u Institutu u Kamenici.

Sve veći broj pacijenata sa kalcifikovanim suženjima na koronarnim krvnim sudovima, zahteva potrebu za adekvatnom dijagnostikom i lečenjem pacijenata sa takvim stenozama.

Cilj svih tehnika i rotacione i orbitalne aterektomije jeste da se pripreme adekvatno pacijenti za dalje lečenje koronarne bolesti.

Kako je saopštio Zdravstveni centar Valjevo, izvođenje orbitalne aterektomije nastavak je uspešnog rada njihove angio sale na poboljšanju svih usluga i uvođenju novih alata.

U prošloj godini u angio sali je urađeno 1649 PCI procedura, a od toga veliki broj kompleksnih na koronarnom krvnim sudovima.

- Sve je veći broj pacijenata kod kojih je jako teško lečiti klasičnim metodama i postoji visok rizik za hiruršku revaskularizaciju miokarda koja je uglavnom pre bila rezervisana za ovakvu vrstu pacijenata. Napretkom invazivne kardiologije sada su dostupne nove tehnike u lečenju u borbi protiv kalcijuma na koronarnim krvnim sudovima. Kako su sve studije svetske pokazale, osnovni zadatak kod pacijenata sa takvim suženjima jeste da se adekvatno pripremi stenoza, pre nego što se implantira stent, zato što neadekvatno pripremljeno suženje može da dovede u kratkoročnom ili dugoročnom periodu do lošeg ishoda po našeg pacijenta, to su suženja unutar stenta, zapušenja stenta i ne daj Bože do ponovljenog infarkta - kaže dr sci. med. Dušan Ružičić.

Prema njegovim rečima, postoje različite tehnike kako se pripremaju pacijenti indikovane stenoze u zavisnosti od tipa njenog tipa:

- Tu nam pomažu imidžing metode u interventnoj kardiologiji, naročito OCT, kojima možemo da vidimo koji tip stenoze bolesnik ima, a samim tim da planiramo i proceduru. Generalno je sve veći broj pacijenata sa kompleksnim kalcifikovanim stenozama i ova tehnika je priprema stenoze ili suženja za ugradnju stenta. Za određeni tip kalcifikovanih stenoza najznačajnije u pripremi tih stenoza jeste orbitalna aterektomija. To je procedura koja se izvodi u Evropi od ranije, ali prvi put sada u našoj zemlji.

- Cilj te procedure jeste da se modifikuje kalcijumski plak kako bismo adekvatno pripremili leziju i implantirali stent, da ne bismo imali problema sa neadekvatno raširenim stentom ili nedovoljno pozicioniranim stentom, ili imali resekcije na ivicama stenta što predstavlja veoma ozbiljnu stvar po našeg pacijenta - pojasnio je dr Dušan Ružičić.

Pionir orbitalne aterektomije u Valjevu

On navodi da s obzirom na to da je procedura prvi put u našoj zemlji, gostujući doktori su profesori iz inostranstva, te da su imali čast da je jedan od pionira i profesora koji se najviše bavio ovom metodom u jugoistočnoj Evropi, prof. dr Ištvan Edeš gostovao u Zdravstvenom centru Valjevo.

- On je mentor u implementaciji ove procedure dok ne postanemo samostalni i to je značajno za naše pacijente kojima inače radimo sve od STEMI do komplikovanih elektivnih kalcifikovanih stenoza i hroničnih totalnih okluzija. Ova specifična procedura, orbitalna aterektomija, nije za svakodnevnu primenu i ne podrazumeva se za svakog pacijenta, jer mi smo već obučeni da vidimo kalcifikovanu stenozu, ali pristup za rešavanje tog stanja je individualan. Imidžingom vidimo tip kalcifikata. Karakteristično za orbitalnu aterektomiju jeste da rešava kalcijumske noduse, druga metoda kao što je rotaciona aterektomija je pogodna za neka druga stanja. Svaka metoda u lečenju i pripremi kalcijumskih stenoza ima svoje mesto u zavisnosti od tipa vrste stenoze - zaključio je dr Dušan Ružičić, iz valjevskog angio tima.