Hantavirusne infekcije se klinički najčešće ispoljavaju u dva osnovna sindroma - hemoragijska groznica sa bubrežnim sindromom (HGBS) i hantavirusni plućni sindrom (HPS), a u Srbiji je za poslednjih deset godina registrovano 127 slučajeva HGBS-a, kažu za "Blic zdravlje" u Institutu za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut".

Еpidеmiја hаntаvirusa kоја sе dеsilа nа kruzеru u Јužnоm Аtlаntiku i u kојој је zа sаdа оbоlеlо šеst оsоbа оd којih su tri prеminulе је izаzvаlа dоstа pаžnjе a rаdi se о bоlеsti kоја је u оdrеđеnоm оbliku prisutnа i u nаšој zеmlji.

Hantavirusne infekcije, kako objašnjavaju u "Batutut" predstavljaju grupu zoonoza izazvanih virusima iz roda Hantavirus.

Prirodni rezervoari ovih virusa su glodari, a čovek se najčešće inficira inhalacijom aerosola kontaminiranog izlučevinama - urinom, fecesom ili pljuvačkom, zaraženih životinja.

- Prenos sa čoveka na čoveka je izuzetno redak i zabeležen je samo kod pojedinih sojeva - kažu u "Batutu" za "Blic zdravlje".

Oblici hantavirusa

Hantavirusne infekcije se klinički najčešće ispoljavaju u dva osnovna sindroma:

• hemoragijska groznica sa bubrežnim sindromom (HGBS)
• hantavirusni plućni sindrom (HPS).

Hemoragijska groznica sa bubrežnim sindromom (HGBS) pretežno se javlja u Evropi i Aziji, a izazivaju je virusi kao što su Hantaan, Dobrava-Beograd i Puumala.

- Bolest obično počinje naglo, sa visokom temperaturom, glavoboljom, bolovima u leđima i stomaku, kao i opštom slabošću, a kasnije se razvijaju bubrežni i hemoragijski sindrom. Smrtnost je relativno niska kod blažih oblika (npr. Puumala virus), ali može biti značajna kod težih infekcija - objašnjavaju u "Batutu" za naš portal.

Dodaju da se hantavirusni plućni sindrom (HPS), poznat i kao hantavirusni kardiopulmonalni sindrom, javlja uglavnom u Severnoj i Južnoj Americi, a najčešće je povezan sa Sin Nombre virusom u Severnoj Americi i virusom Andskim virusom u Južnoj Americi.

Za razliku od HGBS-a, HPS se karakteriše dominantnim zahvatanjem pluća.

- Početni simptomi su nespecifični i podsećaju na grip - temperatura, malaksalost, mialgije, ali se brzo razvija progresivna respiratorna insuficijencija. HPS ima znatno višu stopu smrtnosti u odnosu na HGBS, često između 30 i 50 odsto - kažu u "Batutu".

Razlika između HGBS i HPS

Osnovna razlika između HGBS i HPS leži u ciljnom organskom sistemu i kliničkoj slici.

- Dok HGBS primarno pogađa bubrege i karakteriše se poremećajem funkcije bubrega i mogućim krvarenjem, HPS dominantno zahvata pluća i dovodi do teške respiratorne insuficijencije. Geografska distribucija je takođe različita: HGBS je tipičan za Evropu i Aziju, dok se HPS javlja u Americi.

- Kod većine hantavirusa, uključujući one koji izazivaju HGBS u Evropi (npr. Puumala i Dobrava-Beograd virus), nije dokazan prenos među ljudima. Infekcija se gotovo uvek stiče kontaktom sa izlučevinama zaraženih glodara. Međutim kod Orthohantavirus andesense (Andskog virusa) u Južnoj Americi je potvrđen ograničen interhumani prenos, najčešće u bliskom kontaktu - na primer, članovi porodice, partneri, putem respiratornih sekreta tokom rane faze bolesti - kažu u "Batutu".

127 slučajeva HGBS u Srbiji

U Srbiji je za poslednjih deset godina registrovano 127 slučajeva HGBS, kažu u "Batutu" za "Blic zdravlje":

- U 2024. godini je prijavljeno 11 obolelih osoba od hemoragijske groznice sa bubrežnim sindromom, sa stopom incidencije 0,17 na 100000 stanovnika, što je za 64,5 odsto manje u odnosu na 2023. godinu. Registrovan je jedan smrtni ishod, dok epidemijskog javljanja ove bolesti u 2024. godini nije bilo. U 2025. godini su prijavljena dva slučajeva obolevanja na području Srbije, bez smrtnih ishoda.

Lečenje hantavirusa

Navode da ne postoji specifična antivirusna terapija ili vakcina odobrena za upotrebu u Evropi i Americi za hantavirusnu infekciju.

U Kini i Republici Koreji se koristi inaktivisana vakcina, dok su u nekim zemljama sprovedena klinička ispitivanja subjunit proteinskih i DNK vakcina.

- Lečenje je suportivno i fokusirano je na pažljivo kliničko praćenje i lečenje respiratornih, srčanih i bubrežnih komplikacija. Rani pristup intenzivnoj nezi, kada je klinički indikovan, poboljšava ishode, posebno kod pacijenata sa kardiopulmonalnim sindromom izazvanim hantavirusom - kažu u "Batutu".

Prevencija hantavirusa

Sprečavanje infekcije hantavirusom prvenstveno zavisi od smanjenja kontakata između ljudi i glodara.

Efikasne mere uključuju:

• održavanje čistoće u domovima i na radnim mestima,
• zaptivanje otvora koji omogućavaju glodarima da uđu u zgrade,
• bezbedno skladištenje hrane,
• korišćenje bezbednih praksi čišćenja u područjima kontaminiranim glodarima,
• izbegavanje suvog metenja ili usisavanja izmeta glodara,
• vlaženje kontaminiranih područja pre čišćenja,
• jačanje praksi higijene ruku.

Hantavirusne infekcije su relativno retke širom sveta, ali su povezane sa stopom smrtnosti od 1 do 15 odsto u Aziji i Evropi, i do 50 odsto u Americi.

- Procenjuje se da se širom sveta svake godine dogodi od 10.000 do preko 100.000 infekcija, sa najvećim brojem slučajeva u Aziji i Evropi - dodaju u Institutu "Batut" za "Blic zdravlje".