Trenutno se ovaj sistem koristi u malom broju evropskih centara
Najveću korist od nove tehnologije imati pacijenti sa atrijalnom fibrilacijom
Na Institutu za kardiovaskularne bolesti "Dedinje" prvi put u Srbiji uspešno je primenjen savremeni ablacioni sistem nove generacije "Affera", nova tehnologija koja u okviru jednog katetera objedinjuje dijagnostiku i terapiju srčanih aritmija.
Tokom premijerne primene sistema uspešno su izvedene intervencije kod tri pacijenta različite životne dobi, čime je Institut "Dedinje" još jednom potvrdio poziciju ustanove koja među prvima u regionu uvodi najsavremenije metode lečenja u kardiovaskularnoj medicini.
Prema rečima stručnjaka Instituta "Dedinje", reč je o tehnologiji koja je prvenstveno registrovana za pretkomorski poremećaj ritma, naročito za pacijente koji imaju komplikovane i kompleksne aritmije.
Trenutno se koristi u malom broju evropskih centara, a njena najveća prednost jeste mogućnost da lekar tokom iste procedure, bez zamene instrumenata, istim kateterom izvrši mapiranje srčanih šupljina i primeni različite vrste energije za lečenje aritmija.
Pored standardne radiofrekventne energije, koja zagrevanjem dovodi do ciljanog oštećenja tkiva odgovornog za nastanak poremećaja ritma, sistem omogućava i primenu takozvane Pulsed Field tehnologije – kratkih pulseva električne energije koji selektivno deluju na srčani mišić, uz minimalan rizik od oštećenja okolnih struktura poput jednjaka, krvnih sudova ili nerava.
Prva procedura izvedena je uz podršku jednog od najvećih svetskih stručnjaka iz oblasti elektrofiziologije prof. dr Petra Pajhla iz Instituta za kliničku i eksperimentalnu medicinu (IKEM) iz Praga, jednog od centara sa dugogodišnjim iskustvom u primeni ove tehnologije.
Načelnik Odeljenja za elektrofiziologiju i elektrostimulaciju Instituta "Dedinje" dr Milosav Tomović, istakao je da ova tehnologija predstavlja značajan iskorak u savremenom lečenju srčanih aritmija i otvara potpuno nove mogućnosti u radu sa kompleksnim pacijentima.
- Do sada smo u elektrofiziologiji najčešće koristili odvojene sisteme za mapiranje i ablaciju, a neretko se tokom same procedure pokaže da pacijent nije idealan kandidat za prvobitno planiranu metodu lečenja. Tada je bilo neophodno menjati katetere, sisteme ili čak odlagati intervenciju za novi termin. Ovaj sistem nam prvi put omogućava da tokom iste procedure, bez prekida rada i bez dodatnog opterećenja za pacijenta, biramo između različitih vrsta energije i prilagodimo terapiju onome što u tom trenutku vidimo u samom srcu pacijenta.
- Tor predstavlja ogromnu prednost i za lekare i za pacijente, jer povećava preciznost procedure, skraćuje njeno trajanje i podiže ukupnu bezbednost lečenja. Intervencije se izvode u opštoj anesteziji, što pacijentima garantuje potpuno odsustvo bola. Za lekare, stabilnost pacijenta je ključna za stvaranje precizne mape srca i dobijanje kvalitetnih podataka tokom cele intervencije – rekao je dr Tomović.
Prema njegovim rečima, to omogućava da se sala za kateterizaciju efikasnije koristi, čime se intervencije obavljaju kod većeg broja pacijenata i u kraćem vremenskom periodu.
Najveća korist za pacijente sa atrijalnom fibrilacijom
On je naglasio da će najveću korist od nove tehnologije imati pacijenti sa atrijalnom fibrilacijom, danas najčešćom srčanom aritmijom, ali i oni sa složenim i ranije neuspešno lečenim poremećajima ritma.
- Atrijalna fibrilacija je najčešći poremećaj srčanog ritma koju karakterišu brzi i nepravilni otkucaji pretkomora srca, koje u tom slučaju trepere, umesto da se efikasno kontrahuju, što ometa protok krvi u donje komore. Ovo stanje može izazvati umor, vrtoglavicu, ubrzan rad srca i značajno povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka i šloga. Manifestuje se kroz nepravilan puls, lupanje srca, nedostatak daha, bol u grudima… - objasnio je dr Tomović.
Prema njegovim rečima, to je bolest savremenog doba i broj obolelih konstantno raste.
- Kod određenog broja pacijenata, nakon nekoliko godina dolazi do ponovne pojave aritmije, jer se tkivo delimično oporavi nakon prethodne ablacije. Upravo kod takvih bolesnika mogućnost kombinovanja različitih vrsta energije tokom jedne procedure može značajno da poveća uspešnost lečenja. Posebno je važna Pulsed Field tehnologija, jer veoma selektivno deluje na srčani mišić, uz znatno manji rizik od oštećenja okolnih struktura, što dodatno povećava sigurnost same intervencije – kaže dr Tomović.
Početak nove faze razvoja elektrofiziologije na "Dedinju"
Govoreći o značaju uvođenja ovog sistema u Srbiji, dr Tomović je istakao da je reč o početku nove faze razvoja elektrofiziologije na Institutu "Dedinje“.
- Ovo nije samo nova oprema, već potpuno novi koncept lečenja aritmija. Suština savremene elektrofiziologije jeste da procedure budu što preciznije, bezbednije i efikasnije, uz što manji stres za pacijenta. Naš cilj je da pacijent nakon intervencije veoma brzo ustane, oporavi se i već narednog dana bude otpušten kući. Upravo to nam ova tehnologija omogućava. Veoma je značajno što smo među prvim centrima u regionu koji su uveli ovaj sistem, jer time nastavljamo kontinuitet uvođenja najmodernijih procedura u lečenju srčanih aritmija i dodatno podižemo nivo elektrofiziologije u Srbiji – naveo je dr Tomović.
Simptomi poremećaja srčanog ritma
On je uputio i apel građanima da simptome poremećaja srčanog ritma ne zanemaruju.
- Nepravilan rad srca, preskakanje, ubrzan ili neujednačen srčani ritam nisu simptomi koje treba ignorisati ili lečiti na svoju ruku. Veoma je važno da se pacijenti na vreme jave kardiologu, urade EKG i dodatnu dijagnostiku kako bi se procenilo da li je reč o bezazlenom poremećaju ili ozbiljnoj aritmiji koja može imati ozbiljne posledice ukoliko se ne leči pravovremeno - poručio je dr Tomović.
On se nada da će nova tehnologija u narednom periodu postati standardni deo svakodnevne kliničke prakse, s planom izvođenja više intervencija dnevno, čime će većem broju pacijenata biti omogućeno savremeno, efikasno i bezbedno lečenje srčanih aritmija.
Faktori koji podstiču aritmije, simptomi i posledice ako se ne leče