Bol u leđima ili vratu, ukočenost zglobova, povreda koja se iznova javlja ili otežan povratak svakodnevnim aktivnostima nakon operacije problemi su sa kojima se susreće veliki broj ljudi. Ipak, savremena fizikalna i regenerativna medicina danas pruža mogućnost da se uz preciznu dijagnostiku, individualno planiranu terapiju i multidisciplinarni pristup utiče ne samo na simptome, već i na funkcionalni oporavak pacijenta.
U Centru za fizikalnu i regenerativnu medicinu Acibadem Bel Medic pacijentima su dostupni fizijatrijski pregledi, dijagnostičke procedure, fizikalna i kineziterapija, kao i savremene procedure regenerativne medicine.
O tome kome je ovakav pristup namenjen, kada bi trebalo potražiti pomoć fizijatra i koje mogućnosti savremena medicina danas pruža govori dr Nataša Radosavljević, specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije i subspecijalista reumatologije.
Za početak, ona otkriva kada bol i ograničena pokretljivost postaju razlog za pregled fizijatra.
- Primarni cilj našeg Centra jeste da pomognemo pacijentima da dostignu svoj maksimalni funkcionalni kapacitet, što podrazumeva život bez bola i onesposobljenosti. Centar je namenjen svim pacijentima sa oboljenjima i povredama koštano-mišićnog sistema, neurološkim i reumatološkim problemima, kao i pacijentima kojima je nakon operativnih zahvata potreban povratak svakodnevnim životnim aktivnostima – kaže doktorka Radosavljević i poručuje:
- Svaki simptom koji vas ometa u obavljanju uobičajenih aktivnosti – bol, ukočenost, slabost, otok, kao i promene u boji ili temperaturi kože iznad zglobova i mišića – može biti razlog za pregled i procenu fizijatra.
U populaciji pacijenata koje u Centru za fizikalnu i regenerativnu medicinu susreću najčešća su bolna stanja lumbalne i vratne kičme, zatim povrede i degenerativna oboljenja kolena, kukova i ramena.
Kako kaže, neretko su ova stanja komplikovana neurološkim tegobama u vidu radikulopatija, kao i slabošću ekstremiteta usled neuroloških oboljenja ili povreda.
Među njihovim pacijentima su i osobe sa hroničnim bolnim stanjima, kao i pacijenti sa složenim posledicama politrauma, moždanog udara ili hroničnih reumatskih i neuroloških oboljenja.
Od pregleda do dijagnoze i terapije – šta je pacijentima dostupno na jednom mestu
Prema rečima doktorke, zadatak fizijatra jeste da na prvom pregledu, nakon detaljno uzete anamneze, proceni ukupan funkcionalni status pacijenta.
Dr Radosavljević objašnjava da pregled podrazumeva detaljnu procenu kičmenog stuba, gornjih i donjih ekstremiteta, uz sagledavanje eventualnih deformiteta, tonusa i trofike mišića, pokretljivosti vratne i lumbalne kičme i svih zglobova.
Istovremeno se procenjuje mišićna snaga pregledanih segmenata i obavlja osnovna neurološka evaluacija. Na osnovu nalaza fizijatar određuje da li su potrebne dodatne dijagnostičke procedure i koji je naredni korak u lečenju.
Prvi korak evaluacije je pregled fizijatra, nakon kojeg se, kada je potrebno, indikuje dodatna dijagnostika.
U samom Centru obavljaju ultrazvučnu dijagnostiku i merenje koštane gustine, odnosno osteodenzitometriju, dok su u okviru bolnice dostupne laboratorijske analize, rendgenska snimanja, CT i MR dijagnostika, kao i EMNG.
- Nakon postavljanja dijagnoze, ukoliko postoji indikacija, mogu se sprovoditi ultrazvučno vođene lokalne aplikacije lekova, kao i procedure fizikalne terapije na savremenim aparatima, uključujući INDIBA terapiju, uz kineziterapiju sa iskusnim fizioterapeutima – ističe doktorka.
PRP terapija: Korišćenje sopstvenih faktora rasta pacijenta
Nataša Radosavljević, specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije i subspecijalista reumatologije pojašnjava šta je to inovativna PRP terapija, koja se takođe nalazi u ponudi Centra za fizikalnu i regenerativnu medicinu Acibadem Bel Medic.
- PRP terapija (Platelet-Rich Plasma), odnosno terapija plazmom bogatom trombocitima, metoda je regenerativne medicine koja koristi pacijentovu sopstvenu krv, iz koje se izdvajaju trombociti bogati faktorima rasta. Nakon obrade, PRP se pod kontrolom ultrazvuka aplikuje u oštećeno ili bolno tkivo, sa ciljem da podstakne prirodne procese zarastanja, smanji bol i poboljša funkciju - – otkriva ona i dodaje:
- Primenjuje se kod povreda tetiva i ligamenata, degenerativnih promena zglobova, bolnih stanja mišićno-koštanog sistema i sporijeg oporavka nakon povreda. Kada je reč o zglobovima, može se primenjivati i u kombinaciji sa intraartikularnim hijaluronatima.
Medicinski botoks nije samo estetska procedura
Kada je reč o medicinskoj primeni botulinskog toksina, doktorka Nataša Radosavljević napominje da medicinski botoks nije samo estetska procedura.
U Centru se ova terapija koristi u lečenju mišićnih spazama na telu i licu, nevoljnih pokreta i distonije, kao i kod pojačanog lučenja pljuvačke i hronične migrene. Kako kaže, terapija se sprovodi ciljano, prema individualnoj proceni lekara i specifičnim potrebama pacijenta.
Takođe, doktorka objašnjava i zašto rehabilitacija posle operacije ne bi trebalo da počne tek nakon izlaska iz bolnice.
- Rehabilitacija nakon povreda i operacija počinje već prvog postoperativnog dana, ranom rehabilitacijom i prevencijom komplikacija u bolnici. Nakon toga se nastavlja u našem Centru, prema individualnom planu, sve do maksimalno mogućeg funkcionalnog oporavka pacijenta – kaže ona i ističe:
- Cilj nije samo smanjenje bola, već ponovno uspostavljanje pokretljivosti, mišićne snage i sposobnosti pacijenta da se što bezbednije vrati svakodnevnim aktivnostima.
Još jedna česta dilema jeste i zašto dva pacijenta sa istom dijagnozom ne moraju imati isti plan terapije. Doktorka objašnjava da sačinjavanje i sprovođenje individualnog plana rehabilitacije predstavlja zadatak rehabilitacionog tima koji čine pacijent, fizijatar i fizioterapeut, a po potrebi i drugi medicinski stručnjaci uključeni u lečenje.
- Plan se zasniva na sveobuhvatnoj proceni stanja pacijenta, uključujući njegov prethodni funkcionalni status, postojanje drugih pridruženih oboljenja, početni stepen onesposobljenosti i postavljanje realističnog rehabilitacionog cilja oko kojeg su saglasni svi članovi tima, uključujući i samog pacijenta – otkriva doktorka i dodaje:
- Proces se nastavlja propisivanjem i sprovođenjem procedura fizikalne terapije koje treba da dovedu do postavljenog cilja, dok se napredak proverava u unapred dogovorenim vremenskim intervalima. Na osnovu rezultata, plan i ciljevi rehabilitacije mogu se menjati i prilagođavati.
Kako se zna da terapija daje rezultat
Dr Nataša Radosavljević, specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije i subspecijalista reumatologije U Centru za fizikalnu i regenerativnu medicinu Acibadem Bel Medic pojašnjava da se napredak pacijenta prati se kroz smanjenje intenziteta bola, koje se može meriti numeričkim skalama, zatim povećanje obima pokreta, promenu mišićne snage i druge parametre u zavisnosti od samog oboljenja.
Jedan od važnih pokazatelja je i promena ukupnog kvaliteta života prema proceni samog pacijenta.
- Trajanje i rezultat rehabilitacije zavise od osnovnog zdravstvenog problema, početnog funkcionalnog stanja, kontinuiteta terapije i eventualnih komplikacija. Lečenje se završava kada se dostignu prethodno definisani rehabilitacioni ciljevi – kaže doktorka i za kraj poručuje:
- Savremeni pristup fizikalnoj i regenerativnoj medicini zato podrazumeva mnogo više od pojedinačne terapijske procedure – počinje preciznom procenom, a završava se onda kada pacijent dostigne najbolji mogući nivo funkcionalnosti i vrati se aktivnostima koje su mu važne.
