Seksualno prenosivi Humani papiloma virus toliko je rasprostranjen da su procene da će skoro svako ko nije vakcinisan biti zaražen bar jednom tokom života.
HPV je kraći naziv za skup mikroorganizama iz iste grupe, kojih ima više od 100, a određeni mogu da dovedu do raka grlića materice.
Neće svaki tip virusa izazvati rak - naprotiv, devet od deset vrsta će iščeznuti za dve godine iz organizma, ali se procenjuje da trenutno u Americi 42 miliona ljudi ima visokorizični oblik.
Skoro svi rakovi grlića materice (99,7 osto) izazvani su infekcijom visokorizični, tipom HPV-a.
Srećom, postoje vakcine koje to mogu da spreče.
Iako ih zbog potvrđene efikasnosti preporučuju najuglednije medicinske institucije poput Svetske zdravstvene organizacije i američkog Centra za kontrolu bolesti posebno za mlade, već dve decenije raspravlja se o njihovoj bezbednosti.
Uticaji HPV vakcine na infekcije, genitalne bradavice i prekancerogeno stanje grlića materice uočeni su prilično brzo pošto je uvedena, ukazuje Megan Smit, glavna naučna saradnica Programa za eliminaciju raka sa australijskog Univerziteta u Sidneju.
„Period od infekcije do raka grlića materice je dug, zato je i trebalo dosta vremena da se potvrdi efikasnost vakcine u sprečavanju infekcije i prevencije raka.
„Ali je dokazano da je HPV vakcina efikasna u sprečavanju raka grlića materice i to se sada jasno vidi po brojkama između ostalog u Švedskoj, Engleskoj, Holandiji i Sjedinjenim Državama", dodaje u pisanom odgovoru za BBC na srpskom.
Stručnjaci kažu da je vakcina protiv HPV-a najdelotrvornija kada je devojčice i dečaci dobiju pre nego što stupe u seksualne odnose, odnosno ne dođu u kontakt sa virusom.
Ova vakcina je u Srbiji od 2022. besplatna za devojčice i dečake uzrasta između devet i 19, a 2024. postala je i za mlade do 26 godina.
Uz preporuku specijaliste (ginekologa, urologa, dermatovenerologa i epidemiologa) devetovalentnu HPV vakcinu od aprila 2026. više neće morati da plate ni odrasli do 45 godina.
Srbija je druga zemlja po smrtnosti od karcinoma grlića materice, a peta po obolevanju u Evropi.
Češće se javlja kod starijih od 35, a svake godine se dijagnostikuje kod 1.133 žena.
Godišnje od njega premine njih 440, podaci su Registra za rak Instituta za javno zdravlje Batut, više od jedne dnevno.
Od kako je proširena imunizacija, u Srbiji su društvene mreže dodatno preplavljene sumnjama i zabludama o HPV vakcini.
Evo nekoliko najčešćih.
Pogledajte video: Sve što ste želeli da znate o HPV vakcini
'Ne štiti odrasle'
Jovana Netković ima 42 godine i do sada nije imala nikakvih ginekoloških problema.
Ipak, htela je da primi HPV vakcinu i pre nekoliko nedelja primila je prvu od tri doze.
„Želela sam isključivo da se vakcinišem iz prevencije, jer je najvažnija stvar kada je zdravlje u pitanju", kaže za BBC na srpskom.
O vakcinisanju je razmišljala i pre nego što je u Srbiji postalo besplatno i dostupno i za odrasle do 45 godina.
Vakcine nije bilo kada je bila mlađa, a volela bi da jeste, jer je „tada veća iskorišćenost".
„Raspitivala sam se kod moje ginekološkinje i koliko ima svrhe da je primim u ovim godinama.
„Mada sam i bila i spremna da je primim i da pruža samo 30 odsto zaštite, jer svakako smanjuje verovatnoću da u budućnosti imam rak grlića materice ili neku drugu komplikaciju, a meni to znači", govori Netković.
Vakcine ne leče, ali mogu da pomognu našem imunološkom sistemu da stvori antitela protiv određenih virusa.
Studije su pokazale da vakcina štiti od zaraze HPV virusom najmanje deset godina, iako stručnjaci očekuju da traje i znatno duže.
Kod odraslih koji ranije nisu bili izloženi virusu, HPV vakcina smanjuje rizik od raka grlića materice između 43 i do 54 odsto, podaci su studije objavljene u medicinskom časopisu Lanset 2021.
Ta zaštita je kod dece i tinejdžera vakcinisanih pre stupanja u seksualne odnose bila do 90 odsto, rezultati su istog istraživanja.
U Australiji je vakcina zakonski obavezna i primilo ju je 95 odsto ljudi.
Rizik od pojave raka grlića materice smanjen je za 90 odsto.
Broj vakcinisanih prvom dozom u Srbiji uzrasta od 27 do 45 godina od januara do kraja aprila 2026. je 335.
Prvom dozom, u uzrastu od devet do 19 godina vakcinisano je oko 9,7 odsto.
- 'Zašto sada mogu i stariji': Pet pitanja o HPV vakcini za odrasle
- Šta je HPV vakcina i ko može da je dobije
- Kampanja za HPV vakcinaciju u Srbiji i borba mladih na internetu
'Radim PAPA test, ne treba mi vakcina'
Za razliku od Jovane, 34-godišnja Nada Popović iz Niša još nije donela konačnu odluku.
„Nemam problem sa vakcinama, primila sam ih kao mala, ali i dalje sam rezervisana.
„Idem na redovne godišnje kontrole, radim Papa test, testiram se na HPV, uvek sam negativna i mislim da ću da sačekam još malo", kaže kratko ona za BBC na srpskom.
Zbog toga je poslednjih dana osuđuju drugarice, ali i njena doktorka.
„Vrše pritisak i dodatno mi stvaraju nervozu, a pomalo i sve više odbijaju od ideje", dodaje.
Papanikolau ili skraćeno Papa test je jedinstveni bris grlića materice koji pomaže da se uoče kancerogene ćelije.
Vakcina sprečava da dođe do većine rakova grlića materice između 70 i 90 odsto slučajeva, ukazuje doktorka Smit, što ne isključuje redovne kontrole.
„Vakcinisanima se zbog toga i dalje preporučuje redovan preventivni pregled (skrining) grlića materice, kako bi se zaštitili i u preostalim slučajevima koje vakcina nije sprečila".
Eliminacija karcinoma grlića materice biće moguća samo kombinacijom vakcinacije, skrininga i HPV testiranjem, ukazuju iz Komiteta za prevenciju Evropskog društva za ginekološku onkologiju.
„Ako primate vakcinu u starijem uzrastu, pošto ste postali seksualno aktivni, posebno je važno da se podvrgnete i skriningu, jer ste možda stekli infekciju pre nego što ste primili vakcinu", dodaje Megan Smit.
Pogledajte video o nastanku Papanikolau testa
'Vakcina podstiče mlade na seks'
Otkako je Irska 2010. započela program vakcinacije protiv HPV-a u školama za uzrast od 12 i 13 godina više od 86,9 odsto tinejdžera se vakcinisalo.
Međutim 2015. javljaju se prve sumnje u bezbednost vakcine i pokreću incijative protiv imunizacije.
Jedna od roditeljskih briga jeste da će vakcina data u tinejdžerskom periodu podstaći na ranije seksualne aktivnosti i promiskuitet.
Tvrdili su da nema potrebe da se daje u takom ranom periodu kada deca još nisu imala seks.
Otpora je bilo i u Japanu i Danskoj, a nije zaobišlo ni Srbiju, gde su se organizovali i manji protesti.
„Desetine istraživanja je proveravalo ove sumnje i nema nijednog dokaza da vakcine podstiču na rano stupanje u seksualni odnos ili potrebu da se ima više partnera", ukazuje naučnica Smit.
Adolscenti vakcinisani pre 15. godine imali su više antitela na HPV u odnosu na one koji su to učinili kasnije, podaci su evropskog komiteta za prevenciju.
„Što se deca ranije vakcinišu, to bolje, počevši od 9. godine.
„Nikada ne možete vakcinisati prerano, ali ponekad možete prekasno", dodaju.
Učestala seksualna aktivnost može da poveća izloženost virusu, ali do infekcije može doći čak i ako ste imali samo jednog seksualnog partnera, ukazali su iz Kanadskog društva za borbu protiv raka.
'Ne štiti od svih tipova HPV-a'
Ali štiti od velike većine, navodi doktorka Smit.
„Devetovalentna HPV vakcina, Gardasil9, koja se koristi i u Srbiji, štiti od tipova HPV-a povezanih sa približno 90 odsto slučajeva raka grlića materice.
„Ovo je ogromna stvar", ukazuje ona.
Ovom vakcinom se smanjuje rizik od potencijalne infekcije, aktiviranja tipova koji potencijalno miruju u telu i dodatne zaraze.
Čak i kada testovi pokažu da visokorizičnih tipova virusa nema, ne mora da znači da ih nema uopšte.
Prevedeno, i kada se osećate zdravo i lekari ne uoče ranice na grliću, niti ima učestalih infekcija i imate zaštićene seksualne odnose, preporuka je vakcinacija.
U više od 70 odsto slučajeva može da se spreči ponovna pojava patoloških promena upravo izazvanih HPV-om ukoliko se vakcina primeni uz hirurško lečenje, podaci su Instituta za javno zdravlje Novi Sad.
'Virus nije toliko učestao'
Baš naprotiv, tvrdi stručnjakinja.
„HPV je zapravo veoma čest i ponekad se poredi sa običnom prehladom, a procenjuje se da će oko 80 odsto ljudi biti zaraženo u nekom trenutku života.
„U nekim državama je sve ređi, ali je to baš zbog uvođenja HPV vakcine", dodaje doktorka Smit.
Pilot projekat koji je sproveo Institut za javno zdravlje Srbije u Beogradu i Nišu pokazuje da je svaka osma testirana žena, uzrasta od 30 do 65 godina, bila HPV pozitivna.
Učestvovalo je 10.000 žena.
Podaci ukazuju da je HPV infekcija značajno rasprostranjenija od promena na ćelijama i da većina infekcija prolazi spontano.
Međutim, one koje opstaju ključni su faktor rizika za razvoj raka grlića materice.
'Izaziva sterilitet'
Nema dokaza da HPV vakcina može da dovede do neplodnosti, tvrdi doktorka Smit na osnovu istraživanja.
„Lečenje prekancerogenih bolesti je važno za sprečavanje raka grlića materice, ali i potencijalnih problema poput prevremenog porođaja ili učestalih pobačaja.
„HPV vakcinom se upravo smanjuje stopa prekancerogenih bolesti grlića materice (abnormalne promene na grliću ili kanalu), kao i mogućnost da dođe do reproduktivnih problema i korisna je za trudnoću", dodaje Smit.
Ona „zapravo može zaštititi plodnost“ sprečavanjem raka grlića materice, izjavila je i Jasmin Šalub, viša menadžerka za imunizaciju pri UNICEF-u za Fektček agencije Frans pres.
Nigde u svetu nije uočeno da se povećao broj žena koje ne mogu da imaju decu zato što su primile ovu vakcinu, izjavila je ranije ginekološkinja Biljana Banjanin za BBC.
Pоstојi mоgućnоst dа lеčеnjе raka grlića materice imа zа pоslеdicu nеmоgućnоst žеnе dа dоbiје dеtе, navodi se na Institutu za javno zdravlje Batut.
- 'Rizik od HPV-a je stvaran': Apel oca koji je umalo ostao bez jezika zbog raka
- HPV vakcina smanjuje broj oboljenja grlića materice
- Zašto veći broj dece mora da primi HPV vakcinu u Srbiji
'Dečaci i muškarci ne oboljevaju od raka grlića materice - nije im potrebna vakcina'
Dečaci mogu da budu prenosioci HPV-a i obole od drugih malignih bolesti koje ovaj virus može da izazove, zbog čega i oni treba da prime vakcinu, objašnjavaju stručnjaci.
Učestalost HPV infekcije među muškarcima uzrasta od 18 do 59 godina je oko 45 odsto u Sjedinjenim Američkim Državama.
Skoro svaki treći dečak posle 15. godine zaražen je makar jednim sojem HP virusa, dok je svaki peti inficiran bar jednim „visokorizičnim“ tipom, pokazuje istraživanje iz 2023.
Zato se u mnogim državama, između ostalog i u Srbiji, preporučuje da HPV vakcinu prime i dečaci i muškarci.
Каdа su dеčаci vаkcinisаni, manje su šanse dа prеnеsu HPV infеkciјu pаrtnеrkаmа ili partnerima, piše na sajtu Batuta.
'Vakcina nije bezbedna'
Glavne bezbednosne brige zbog kojih su neki roditelji odlučili da ne vakcinišu decu protiv HPV-a bile su strah od smrti posle vakcinacije, autoimunih bolesti i neurološki sindromi, ukazali su stručnjaci u izveštaju Komiteta za prevenciju Evropskog društva za ginekološku onkologiju.
„SZ0 neprestano preispituje tvrdnje o sumnjivim, neželjenim efektima i do sada nije pronašla dokaze o ozbiljnim, učestalim posledicama", kaže Megan Smit.
Da bi regulatorna tela odobrila vakcinu za primenu, ona mora da prođe оbimnо dugоgоdišnjе ispitivаnjе bеzbеdnоsti.
Kаdа јеdnоm pоčnu dа sе primеnjuјu, redovno sе prаti njihоvа bеzbеdnоst i еfikаsnоst, piše na sajtu Batuta.
Аgеnciјa zа lеkоvе i mеdicinskа srеdstvа Srbiје i Institutа zа јаvnо zdrаvljе Srbiје prate neželjene reakcije posle vаkcinаciје u Srbiji.
Ni u јеdnој оd brojnih sprovedenih studija nisu pоtvrđеni оzbiljni bezbednosni prоblеmi.
BBC na srpskom je od sada i na Jutjubu, pratite nas OVDE.
Pratite nas na Fejsbuku, Tviteru, Instagramu, Jutjubu i Vajberu. Ako imate predlog teme za nas, javite se na bbcnasrpskom@bbc.co.uk
- Sindrom policističnih jajnika: Promenom naziva do brže dijagnoze
- 'Nevidljivi invaliditet': Šta je endometrioza i kako se leči na Balkanu
- Dve materice: Život sa retkom ginekološkom anomalijom
- Zašto više od 90 odsto žena u Srbiji ne ide preventivno kod ginekologa
- Godine čekanja na dijagnozu endometrioze: Nova tehnologija donosi nadu
- Zašto žene imaju češće urinarne infekcije od muškaraca i kako mogu da ih spreče
